“治法統六經”學派：謹守病機的三境界
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2014-11-14 內容來源: 中國中醫藥報
其實，很多教材上把“虛實夾雜”和“虛實錯雜”列為同義詞，甚至認為是一個詞的不同説法，我們之所以用“虛實錯雜”來指代少陽病、厥陰病，並非玩單純的文字遊戲，而是在語重心長地突出一個“錯”字，給臨床者一個文字上的警醒。
那麼，少陽病、厥陰病的“虛實錯雜”與普通的“虛實夾雜”有何差異？
我們把治病大法之“和法”，界定為治療“虛實錯雜”的這類特殊情況，也就是治療“顧此失彼、左右為難”的特殊情況。其他“虛實夾雜”證的多重病機屬於“因果關係”、“並列關係”；而少陽病和厥陰病作為“虛實錯雜”證，其多重病機則屬於“兩難關係”。
換言之，倘若治療普通的“虛實夾雜”證，單用治實或單用治虛之法，或許可以取得一定的療效。而倘若治療特殊的“虛實夾雜”證即少陽病、厥陰病，倘若單用治實或單用治虛之法，則不但不能取得一定的療效，還往往導致病情因為顧此失彼而有所加重。
基於這種臨床現況，我們才必須把“虛實錯雜”的少陽病、厥陰病，從普通的“虛實夾雜”的“陽明病、太陰病、少陰病”的組合中“單列”出來。
至於少陽病和厥陰病的區分，我們通常在臨床上把“實熱或氣滯在半表半裏”，稱為少陽病，如小柴胡湯證、四逆散證；而把除了少陽病之外的其他“虛實錯雜證”，稱為厥陰病，如逍遙散、半夏瀉心湯證、柴胡桂枝幹薑湯證、當歸四逆湯等。
所謂“半表半裏少陽證”，筆者認為是“在裏”的特例，也就是説，病位：“在裏之孔竅”（口腔、咽喉、眼睛、耳朵、鼻子等通常所雲“既不純在表也不純在裏”，即成無己所謂“半表半裏”）；或“在裏之少陽經”（胸脅、脅下、頭側等）,此時,病性既可以為純實無虛（陽氣盛），也可以為“虛實錯雜偏實”。
為了方便記憶，我們通常把“病性純實無虛，而病位在半表半裏”歸屬進“病性為虛實錯雜偏實，而病位在裏”的類別。
筆者認為，雖然孔伯華對於六經的劃分並無明晰的具體論説，但筆者的六經體系，與其“傷寒溫病融會貫通”之六經定義或許有著深層契合，故撰此文求教于諸位賢者。
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