“治法統六經”學派：謹守病機的三境界
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2014-11-14 內容來源: 中國中醫藥報
□ 劉觀濤 北京中醫藥學會師承工作委員會
王國維在《人間詞話》裏，談到治學要經過三個境界。筆者認為，中醫辨證在“謹守病機”的旗幟下，也有三個境界。要在“常規辨證”（病性病位）的基礎上，給予宏觀的整體洞察（獨上高樓，望盡天涯路）和微觀的一步到位（那人卻在，燈火闌珊處）。
“六經”分為實、虛兩大類：實為陽（即六經的“三陽”）；虛為陰（即六經的“三陰”）。實證分為在表（即太陽）、在裏（即陽明）。虛證分為在裏之中焦（即太陰）、在裏之全身（即少陰）。虛實錯雜在裏：偏于實為少陽，偏于虛為厥陰。六經只有“太陽”屬表，其他皆屬裏（含半表半裏）。如上六經框架，可以確定辨證論治的大方向。而包含于六經框架之內具體病性“虛實、寒熱、氣血津液”和具體病位“表裏、上下、臟腑經絡”則是六經體系的“精細化”
孔伯華推崇六經辨病
孔伯華是“傷寒溫病融會貫通學説”的代表人物，在《時齋醫話》中，將傷寒溫病進行融會時説：
“病有千端，治法萬變，莫不統寓于六經之中。仲景所著《傷寒雜病論》不但是方法俱備之全書，而且法外有方，方外有法，統賅百病，是一切疾病辨證論治之總則。
葉天士之衛氣營血辨證施治，乃説明溫病之輕重淺深所表現之階段有別，並非病邪之真入衛入氣、入營入血也。吳鞠通之三焦分證，亦説明溫病之輕重淺深，而並非病邪果真據于上焦、中焦、下焦之意。皆足以羽翼仲景者，此等處慎勿拘執。”
而且，孔伯華所雲“六經”，已經包含、覆蓋所有“病性病位”而無遺漏。
如他説：“《傷寒雜病論》一書所體現辨證論治理論，以及所收載方藥，不僅將中醫學歷來之病因學説、臟腑學説、經絡學説，以及四診兩綱六要之辨證方法，統統聯繫起來，並且總結出汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法，使中醫學辨證施治的理論得到較完整的體現……”
“《傷寒雜病論》之內容，主要為立六經提綱，分證候歸類，亦即將病的證候分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六大類，便於辨證、決定治療，如論中所指太陽病、陽明病之類，即此義耳。但仲景所稱之病，實際乃證候之類群也，此皆《傷寒雜病論》之特點，為後世著作之所不能及者。仲景之大法，據表、裏、寒、熱、虛、實以辨證論治者也。”
有人會説，中醫的辨證論治能夠辨病性（虛實、寒熱、氣血津液）、病位（表裏、上下、臟腑經絡）就可以了。為什麼以善治溫病而聞名的孔伯華，如此推崇六經大法呢？為什麼胡希恕在辨析“六經、八綱（含氣血津液）”的基礎下，又提出“方證是辨證最後的尖端”呢？
筆者在孔伯華“傷寒溫病融會貫通”和胡希恕“六經-八綱-方證”學術思想的基礎上，試對“謹守病機”的境界進行闡釋。
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