“治法統六經”學派：謹守病機的三境界
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2014-11-14 內容來源: 中國中醫藥報
但若用寒熱來定陰陽，則汗法、吐法、下法各有陰陽。比如，大承氣湯的“寒下”（實熱+結）、大黃附子細辛湯的“溫下”（實寒+結）分別隸屬陽明病（定義：熱在裏則為陽明）、太陰病（定義：寒在裏則為太陰）。
若用虛實來定陰陽，則大承氣湯的“寒下”（實熱+結）和大黃附子細辛湯的“溫下”（實寒+結）同屬陽明病（定義：實在裏則為陽明）。
筆者認為，若用寒熱來定陰陽，八法中的“汗吐下”各有陰陽之分，而“溫清”則單屬陰或單屬陽，不甚明瞭；若用虛實來定陰陽，八法中的“汗吐下”則單屬陽，而“溫清”分別各有陰陽之分。
宏觀辨證要全部包容“病性病位”
病性病位辨證包括教材説的八綱、氣血津液、臟腑經絡。
很多傷寒名家對於三陰三陽的分類，以寒熱來定陰陽，但如此一來，氣血津液（氣滯、血瘀、水濕痰飲食積、氣虛、血虛、津虛）應當歸到陰類，還是陽類呢？特別是氣血津液若屬不偏寒熱的“平性”時，應當歸屬陰陽的哪類呢？如果不能夠歸入，説明理論體系仍然不是最完美的。
筆者認為，若用寒熱來定陰陽，不便於把氣血津液歸入“三陰三陽”六經，氣血津液往往以“六經兼證”出現。而用虛實來定陰陽，則很容易把“寒熱、氣血津液”歸入陰陽六經，寒熱氣血津液直接以“六經本證”出現。
綜合，用虛實來定陰陽，較之以寒熱來定陰陽，可能更方便臨床的應用。
宏觀辨證要突出準確與廣度深度
對於醫生來説，判斷理論優劣的唯一標準，就是臨床使用的便利。誰解讀的傷寒論體系，能夠包容和解決更多臨床問題，誰解讀的就更好。如果你解讀的六經辨證能針對傷寒、溫病、雜病等各家學説，那麼，你對六經辨證的使用範圍就可定位於“盡賅百病”。
當然，各家學説各有所長，不能互相代替。筆者並無用六經辨證取代其他辨證的意思，只是在此強調：各位名家對六經辨證的理解，的確有著廣度和深度的不同。
綜上所述，筆者經過反覆權衡對比，最終決定採用“以虛實定陰陽”的方式。
“六經”以虛實定陰陽
“六經”分為實、虛兩大類：實為陽（即六經的“三陽”）；虛為陰（即六經的“三陰”）。
實證分為在表（即太陽）、在裏（即陽明）。
虛證分為在裏之中焦（即太陰）、在裏之全身（即少陰）。
虛實錯雜在裏：偏于實為少陽，偏于虛為厥陰。
六經只有“太陽”屬表，其他皆屬裏（含半表半裏）。
如上六經框架，可以確定辨證論治的大方向。而包含于六經框架之內具體病性“虛實、寒熱、氣血津液”和具體病位“表裏、上下、臟腑經絡”則是六經體系的“精細化”。
| 責任編輯: 劉璟 |
