去年以來，舟山充分發揮醫保基礎性和杠桿作用，建立符合海島實際和醫療服務特點的醫保支援政策，進一步推動基層醫療衛生高品質發展，讓群眾享有更加公平普惠、優質高效便捷的醫保服務。累計落地創新舉措20項。這是6月27日記者從醫保公共服務一體化改革工作新聞發佈會上獲悉的。

　　圍繞“基層治理”，抓好醫保浸潤。率先實現“一地簽約、全省共用”。據了解，舟山市“一地簽約、全市共用”的創新舉措，在今年被優化推廣為省政府民生實事項目，進一步打破省域簽約限制，基層門診報銷比例額外提高3%政策覆蓋全省，疊加享受起付線取消政策。全市重點人群家庭醫生簽約率超80%，居民家庭醫生簽約率達40%，惠及人次80萬，減輕群眾醫療負擔824萬元。通過提高基層醫療機構住院和門診報銷5個和2個百分點，調整養老機構內設醫療機構的醫保報銷比例參照基層執行，鼓勵基層開展住院服務等，引導群眾分級診療。構建海島“舟到醫保優享”體系。陸續投放基層海島63台醫保自助經辦，實現全市33家定點醫療機構醫保“刷臉”支付。

　　圍繞“特殊群體”強化普惠均衡。建立困難人員家庭兜底化解封頂保障機制，家庭合計自負醫療費用在5萬元以上的，由醫療救助資金按季度兜底化解。2023年困難群眾醫療費用綜合保障率90.45%，排名全省第三。今年以來開展醫療救助12.83萬人次，支出醫療救助資金1959.04萬元。牽頭教育、衛健、殘聯等部門出臺健全孤獨症兒童全週期醫保服務政策，實現孤獨症兒童特殊病種門診待遇“免申即享”，建立孤獨症兒童“醫教融合”綜合康復模式，設立“星星寶貝關愛診室”。為1.2萬遠洋漁民提供醫保帶藥由3個月延長至2年的服務保障，進一步支援遠洋漁業和海洋經濟發展。

　　圍繞“三醫協同”，突出便民高效。實現全市定點醫院異地直接結算開通率100%，有效減輕“墊資、跑腿”就醫負擔。今年1至5月，惠及市外來舟就診12.97萬人次，涉及醫保金額1156.24萬元。全面取消本市參保人員異地就醫備案，惠及市外就診免備案結算31.03萬人次，涉及醫保金額3億元。實施基層醫療服務價格改革，優化基層醫療服務收入結構。其中上調153項，下調價格237項，調增醫療服務收入約295萬元。在口腔種植醫療服務價格專項治理過程中，堅持全流程總價和單服務價格兩手抓，實現群眾單顆種植牙支出負擔減少40%以上。

　　據悉，舟山市醫保部門還將迭代升級醫保支付方式改革，優化基層醫療機構居家到府服務，深化推進“醫保15分鐘服務圈”，拓展醫保移動支付功能，更好服務基層服務群眾。 

來源： 潮新聞    | 撰稿：鄭元丹    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

新聞投稿：184042016@qq.com    新聞熱線：13157110107