“本週溫醫大附二院‘山海’提升專家下沉鹿西巡診，歡迎有需要的群眾前來諮詢。”

　　近日，一條巡診預告發在溫州市洞頭區唯一的離島鄉鎮——鹿西鄉村民的微信群中，整個群一下子活躍起來：“我帶爸媽來！”“王主任這次也有下沉，正好找她復診!”

　　鹿西鄉下轄6個行政村，陸地面積約10.06平方公里，島際交通只有每日幾班輪渡。如今，島上常住2000多人，老人和孩子居多，醫療成了大家最關心的問題之一。

　　2021年，溫州醫科大學附屬第二醫院攜手洞頭開展“山海”提升工程，通過專家傳幫帶提升當地的醫療水準，讓洞頭老百姓在家門口就能享受優質的醫療服務。2022年起，洞頭借助“山海”提升工程的專家資源，延伸開展“送醫上島”服務。以黨員醫生為主體的專家團隊，每月都會前往鹿西鄉幫幫助群眾看診。2023年以來，溫醫大附二院共下沉專家127人次，服務離島群眾1294人次。

　　“送醫上島”是怎樣開展服務的？我們跟隨溫醫大附二院的專家一同趕赴鹿西鄉。

　　上島

　　候診大廳裏站滿了人

　　從洞頭元覺碼頭坐船，約半小時便到達鹿西鄉的鹿西碼頭。車行約5分鐘，鹿西鄉衛生院出現在眼前。淡黃色的墻磚，簡潔古樸，患者、醫護人員進進出出，一切井然有序。

　　鹿西鄉衛生院院長彭增宗見到專家們立馬迎了上來：“歡迎歡迎，見到你們可太開心了！”

　　跟著彭增宗，我們剛來到二樓候診大廳，就被眼前的景象驚呆了。寬敞的大廳裏站滿了人。大家圍著專家坐診的長桌，翹首以盼。聽到樓梯這邊的動靜，候診的群眾立馬轉身望向我們。

　　“大家別著急，專家換一下衣服就來。”彭增宗已經習以為常。他告訴我們，每次專家前來，衛生院都很熱鬧。“現在院裏配了全科醫生，設備也不斷完善，但專科醫生短期難以培養，很需要專家來幫忙。”

　　彭增宗介紹，當天的感染、神經、關節等方面問診安排在候診大廳，肝膽、兒科、超聲、婦産科等安排在樓道左右兩側的房間。説著，彭增宗遞給我們一人一個口罩，讓我們在大廳幫忙維持秩序，有人問詢可做引導。

　　這邊，風濕免疫科副主任醫師王紅剛坐下，就有一群人圍了上來。

　　“醫生，我最近後背很痛，手關節也痛，燒菜沒力氣，昨天貼了藥膏，麻煩你幫我看看。”60多歲的李奶奶聽説有專家坐診，早早來到衛生院等候。

　　王紅小心撩起李奶奶後背的衣服，查看藥膏的位置，仔細檢查疼痛部位後説：“您現在身上哪都痛，其實是有點骨質疏鬆了，我先給您開一些藥，平時疼痛的部位可以做熱敷，千萬記住不要幹重活。”

　　隨後，王紅開具藥方，並叮囑老人：如果還不舒服，可以週三抽空去一趟洞頭區人民醫院，挂她的號，做一個詳細檢查，鹿西鄉的群眾可以優先安排問診。李奶奶連連點頭説“謝謝”。

　　“我的腳痛了有一段時間，可以幫忙看看嗎？”“這個藥我吃了很久，手關節還是痛，是不是要換藥？”“之前孩子幫我開了這個藥，但我不會吃，麻煩醫生教我一下。”

　　接連幾位患者都是問詢關節疼痛的問題。王紅告訴我們，海島上居住的都是常年打漁的漁民，容易患風濕性關節炎，這也是老年人的常見病。

　　“我爸之前有些輕微中風，腿腳不便，醫生看看有沒有要注意的地方？”坐輪椅的趙爺爺由兒子推著前來問診。神經康復科副主任醫師何志勇耐心地詢問相關情況，並翻看了老人以往的病例，然後鼓勵他：“老人家維持得很好，要繼續保持，我這邊再開一點藥，如果有疼痛，可以吃一點。”

　　很快，何志勇的桌前也圍滿了人。大家的諮詢包括失眠、記憶力差、手抖、中風、腰椎疼痛等。有的老人聽不清楚會重復問，還有些患者疑惑比較多，何志勇不厭其煩地解答。“老人比較容易記錯藥，所以我們要更有耐心，才能讓老人安心。”何志勇説。

　　入村

　　車剛到消息就傳開了

　　上午結束問診時，已近12時30分。彭增宗招呼大家去吃午飯，並預告了下午去扎不斷村巡診的安排。

　　下午1時30分，我們坐上鄉衛生院的“健康共富”巡診車，同行的有溫醫大附二院兒科、風濕免疫科等專家，以及鄉衛生院的全科醫生。

　　這輛巡診車內有玄機。同行的鹿西鄉衛生院副院長卓思恩告訴我們，除了血壓計、聽診器等基本醫療設備，車內還配備了感冒靈、午時茶，治療高血壓、糖尿病等疾病的常用藥，以及醫保即時報銷設備等，負壓車可隨時變成流動車載診間。“這就相當於把‘移動門診’和‘移動藥房’搬到群眾家門口，看病、配藥、取藥、醫保結算可一站式解決。”為了方便群眾，鹿西鄉開通了到村裏、養老院的巡診線路，每月3至4次到府開展服務。

　　駛過彎彎繞繞的盤山公路，大約10分鐘後，我們來到了坐落在山間的扎不斷村。

　　“溫州的醫生來啦！”車子剛一停靠扎不斷村村委會門前，村民們就把這個好消息傳開了。醫生們將車上的設備搬進村委會活動室才幾分鐘，就來了五六位牽著孩子的老人。

　　見醫生還在整理設備，我們先跟老人交流，果然，他們都是來找兒科醫生的。在交談中我們得知，村裏很多年輕人外出打工，孩子留給老人照顧。有些老人識字不多，孩子生病了不知道如何用藥。

　　兒童血液科副主任醫師黃珍準備就緒，便讓第一個來的奶奶領著孩子坐下。“孩子9個月大，一直流口水，臉上有濕疹不見好。”説著奶奶拿出了兩款寶寶平時塗抹的藥膏遞給醫生。

　　黃珍一看，便發現不對。“這個是塗抹屁股的，可不能給孩子涂臉。另一個是面霜，也不能治療濕疹。我幫你開一個塗抹的藥膏。這個藥現在巡診車裏沒有，明天衛生院會交給網格員直接送到家裏來，一定要記得塗抹。”黃珍要來孩子的醫保卡，在機器上開藥結算，並叮囑奶奶，寶寶平時可以用金銀花煮水洗臉，每天還可以吃一顆魚肝油，要多曬太陽。

　　奶奶接過藥單説：“記住了，平時會多注意。”走之前還向我們表示感謝：“在村裏就能看診確實方便！”第二天，奶奶果然收到了網格員送到府的藥。

　　除了給小孩子看病，也有不少老人前來測量血壓、血糖。“平時身體沒啥毛病，特地出趟村體檢也麻煩，現在家門口就可以檢查身體，真的好！”今年55歲的林奶奶連連稱讚。卓思恩囑咐林奶奶，每年還是要去鄉衛生院做一次全面體檢。“現在鄉衛生院檢查項目、體檢設備都很齊全，檢查當天就能出報告，不用出島就能做。”

　　接診完最後一名患者，大家整理了需要採購的藥品清單，發送至鄉衛生院購藥負責人處。卓思恩説：“鄉衛生院沒法覆蓋所有的藥。但我們有一支由漁船老大、村社幹部、青年黨員等組建的‘漁小二代辦隊伍’。醫生開具的藥單，我們都能提供代購藥品、配送到家、指導用藥的服務，讓群眾不出島也能買到藥。”

　　復盤

　　群眾越歡迎越要做好

　　回到鄉衛生院，溫醫大附二院長期駐紮洞頭的專家團隊負責人郭獻陽與彭增宗組織醫生們來了一場巡診復盤會：一是整理就醫需求，確定下一次上島的科室專家。二是提一提注意事項和建議，為日常巡診做準備。

　　血管外科主治醫師艾鵬首先發言：“這次巡診，我們發現老人的視力也需要引起關注。有的老人因為要帶孩子，一直拖著不看眼睛，建議下次邀請五官科的醫生跟我們一起來。”

　　艾鵬的話，引起了肝膽胰外科主任醫師王向昱的共鳴，他接過話茬：“老人的情況確實需要持續關注，我今天標注了幾位患者的名字，請衛生院幫忙關注，如果一個月內有情況，可以通過5G網路雲問診和我們聯繫。”

　　婦産科主治醫師木若文列舉了今天開得比較多的藥品名目，建議鄉衛生院準備一些；超聲科住院醫師吳錦露建議，要普及超聲檢測；彭增宗則建議：“一旦碰上颱風等極端天氣，鹿西鄉群眾難以出島，希望溫醫大附二院專家傳授更多急救技能，和鹿西鄉一起暢通急救通道，完善急救體系。”

　　一天下來，我們見了不少患者，聽到了他們發自內心的感謝。更欣喜的是，我們發現，一張依託“山海”提升工程建立的小島醫療防護網正在洞頭不斷織密，偏遠海島與優質醫療資源的距離也在不斷拉近。正如彭增宗所説：“群眾越是歡迎，就越要把這件事做好、做下去。”

來源： 潮新聞    | 撰稿：謝甜泉 見習記者 奧倫賽 通訊員 周向陽 共用聯盟·洞頭 潘    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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