藥品耗材降價、異地就醫報銷、退休人員參保……這些醫保“小事”備受市民關注。6月26日,溫州市醫療保障局局長董步顯走進12345政務服務熱線中心,現場接聽電話,傾聽群眾關於醫療保障方面的意見建議,對大家關心的熱點問題及時回應。
推動醫用耗材降價惠民
破解群眾“看病貴”問題一直是深化醫改的重要目標。“為了讓群眾以更實惠的價格用上品質好的醫用耗材,我市全面推進國家、省級組織的藥品和醫用耗材集中帶量採購任務落地,確保大家第一時間享受到集採降價帶來的紅利。”董步顯説。
市民來電諮詢人工關節費用是否有下降,董步顯表示集採後,人工關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右,膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右,平均降價82%,品質也都是經過相關部門檢測和臨床檢驗的。
陳女士聽説種植牙降費了,來電諮詢相應的價格標準。董步顯介紹,我市從4月20日起已全面實施種植牙提質降費專項治理,目前全市共有158家口腔種植醫療機構參與。通過醫療服務、種植體和牙冠費用綜合降價,一顆牙的總費用平均降價5000元左右。“根據醫療機構等級和耗材品牌不同,價格有所不同,但是基本上控制在6600元以內。”目前,尚未將口腔種植納入基本醫保報銷範疇,但可通過個人賬戶歷年餘額支付,且實現家庭成員之間共濟互助。市民可以在溫州市醫保局官方網站查詢我市納入的口腔種植醫療機構名單及醫療服務、種植體和中選牙冠品牌價格情況。
他提醒:“如果大家發現有醫療機構價格不符合,可以撥打電話0577-88962923向我們舉報。”
異地報銷參保點點手機
“我之前在台州工作,由於工作地發生變更來到溫州,想諮詢如何將醫保轉到溫州?”面對徐先生的問題,董步顯説,目前浙江省內參保繳費資訊實行統一歸集,且省內醫保關係轉接實現無感辦理免申即辦,參保人員省內跨統籌區辦理參保的,無歷史欠繳記錄的,重新參保成功後系統會自動發起申請。如果因為重新參保時,原參保地存在歷史欠費記錄而未自動發起申請的,可以在處理好歷史欠費後,通過浙裏辦APP申請辦理。
在溫州參加保險,到外地如何使用的問題也是市民關心的熱點。上官先生説自己的母親在溫州參保,打算退休後到蘇州居住,董步顯告訴他,在蘇州是可以使用溫州醫保的。“首先您需要通過浙裏辦APP辦理異地安置備案業務,辦理完成後就可以在蘇州的異地聯網定點醫藥機構直接刷碼或刷卡進行就醫結算。”
醫保紓困迭代升級
接聽現場,董步顯介紹了今年溫州聚力構建因病致貧返貧防範化解長效機制,在全國率先實施“醫保紓困 攜手共富”專項行動,做出諸多突破。
今年與低收入家庭整合幫扶改革聯動,向5個加快發展縣低收入家庭拓展延伸,對因病低收入家庭自負超一定部分予以幫扶,讓保障範圍由點及面。
從被動救助向主動發現轉變,建立因病致貧返貧潛在人員庫,實現困難群眾資助參保100%、醫療救助100%、高額費用化解100%,幫助678名困難群眾化解高額醫療費用2323萬元。
聚焦主動發現、精準識別、梯次減負、保障兜底4項機制,整合創新、率先探索,迭代升級“醫保紓困一件事”場景,變事後救助為實時雪中送炭。
到2023年底,確保困難群眾醫療費用綜合保障率提高到82%以上、“一老一小”提高5個百分點。到2025年,“一老一小”綜合保障率提高到70%左右,困難群眾綜合保障率提高到85%以上。
來源: 溫州日報 | 撰稿:李尖 | 責編:汪傑菲 審核:張淵
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