7月7日，2020年度全國三級公立醫院績效“國考”放榜，在全國2508家三級公立醫院中，嘉興市第一醫院（嘉興學院附屬醫院）脫穎而出，獲得A+的好成績，排名進入全國百強行列。

　　“國考”成績公佈後，嘉興市第一醫院全面梳理了26個國家監測指標的完成數據和得分情況，發現關鍵得分點在於，I類切口手術部位感染率、抗菌藥物使用強度、門診次均費用增幅、住院患者滿意度等13項指標考核均為滿分，佔所有國家監測指標的50%。同時，共有20項高於全國監測指標平均分。

　　摸清“家底”、對症施策，方能行穩致遠，更折射出了嘉興市第一醫院的蓬勃發展活力。

　　自2018年“國考”啟動以來，嘉興市第一醫院堅持黨建引領，明確定位、錨定高品質發展目標，對照國考四大指標，以績效考核為引導，從提高醫療技術水準，改進服務流程；強化運營管理，調整收入結構，合理控制費用；促進人才和學科可持續發展；追求患者、政府和員工三滿意這四個方面發力，推進醫院從粗放到精細，從規模到品質，從簡單增長向可持續發展的戰略轉型，不斷為嘉興百姓提供更優質的醫療服務。

　　對此，嘉興市第一醫院院長姚明指出，績效國考為公立醫院高品質發展指明瞭方向。從深刻理解績效考核的內涵，掌握醫院高品質發展相關政策的背景、規劃，從而結合醫院的區域背景、戰略規劃和發展實際，制定醫院短期和中長期的發展目標，並逐步分解落實等方面都起到了至關重要的作用。

　　練好“內功”，提高醫療服務能力

　　24小時出入院、減少家屬陪護等隱性成本、緩解“一床難求”的局面……日間手術應運而生。

　　日間手術是一種安全有效、快捷經濟的醫療服務模式，與傳統手術相比，其對醫療安全的要求更為嚴格。

　　作為浙江省首批日間手術試點醫院，嘉興市第一醫院以患者需求為導向，以日間手術為突破口，在保障醫療品質和安全的基礎上，不斷提高服務效率，成果惠及群眾。同時，大力開展微創手術，推進術後快速康復，縮短住院時間，讓醫療資源服務更多患者。

　　起初，如何讓患者手術損傷小、恢復快、費用低，減少手術並發癥等問題接連涌現，對醫療技術水準都發起了極大的挑戰，嘉興市第一醫院醫務部主任鬱波説：“現在説説很簡單，但當時提出日間手術是很有壓力的，需要醫生對患者的病情、藥物使用、就診流程以及病人的整體狀況進行評估，同時對醫院整體的管理要求也非常高。”

　　知易行難。“像出院患者手術佔比、微創手術佔比、四級手術佔比，這些都能反映出來一個醫院的醫療水準，尤其是外科手術的能力。”嘉興市第一醫院品質管理部副主任屠海林分析道。

　　“目前，醫院正在大力建設首批7個高峰學科和18個臨床專病中心，瞄準疑難雜症、重大手術和急危重症集中攻關，著力提升醫療品質和效率，進一步明晰了三甲醫院主要診治疑難危重症患者的功能定位，不斷增強和提升嘉興百姓就醫的獲得感、滿意度。”嘉興市第一醫院院長姚明表示。

　　嘉興市第一醫院通過加強學科建設和人才培養，借力接軌滬杭“名醫到嘉”，不斷提升臨床診療水準，特別是外科高難度手術佔比不斷提升。2021年出院患者手術佔比35%，微創手術佔比30%，四級手術佔比25％以上，讓嘉興老百姓不出“嘉”門，就能享受優質醫療資源。

　　數字化賦能，讓百姓就醫少跑腿

　　近年來，圍繞百姓“看病難”，嘉興市第一醫院不斷深化“最多跑一次”改革，從自助服務推廣到每個診區和病區，率先省內開發“人臉識別”網上病案複印系統、醫技檢查診間自動預約系統，醫學檢查檢驗結果互認共用全省試點；智慧醫保接入國家醫保資訊平臺，實現“脫卡就醫”；網際網路醫院迭代升級，線上復診開方、藥品快遞到家、檢驗檢查線上開單、手機醫保結算，掌上服務貫穿就醫全流程……通過推進智慧醫療、優化服務流程、改進服務方式等一系列措施，真正實現患者少跑腿、不跑腿，大大提升群眾就醫滿意度。

　　以醫學檢查檢驗結果互認共用為例，這無疑是對醫院的檢驗品質提出了更高的要求，“檢測結果的正確與否，國家有一整套完整的品質管控體系，並隨機發放檢測標本進行結果比對，不定期對醫院的檢測水準進行測試。同時，規定了一定數量的檢測項目，我們都全部參與了，這樣也是為了確保每一次檢查數據的準確性。”嘉興市第一醫院品質管理部主任朱良楓解析道。

　　在門診量、出院量、手術量不斷增長的同時，醫院的門診、住院均次費用控制優異，在全省同級別醫院中處於較低水準。2021年，醫院住院均次費用較2020年降幅0.40%；住院均次藥費同比降幅為5.95%；檢驗檢查收入下降1.65個百分點；藥品收入佔比下降1.02個百分點。醫院連續十餘年門診次均費用增幅創造全國醫院控費標桿值。

　　在注重就醫便捷化的同時，嘉興市第一醫院還格外關注患者的就醫體驗，成立了患者體驗部，對患者門診、住院流程關鍵環節進行優化。為患者提高安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。同時，針對全院職工開展“職工體驗式志願服務”，讓職工以“患者”或“家屬”的身份體驗在就醫過程中會遇到難點堵點，該項目開展3年來，全院117個科室有6800多人次參與其中。門診預約率進一步提高、門診和檢驗檢查等待時間進一步縮短，呈逐年下降趨勢。

　　嘉興市第一醫院績效管理部主任劉建迪説：“在這次‘國考’中，我們的滿意度得分也是很高的，我們醫院一直都非常注重患者的就醫體驗。近年來，我們醫院的門診和住院的次均費用控制均處於全省較低水準，對老百姓來説，既節省了費用，還享受到了更多的醫改‘紅利’。”

　　以師帶徒，教學相長促提升

　　臨床醫療和科研教學要創新，都離不開人才。人才從何而來？

　　“那一定離不開雙師型人才的創新，我們通過制定一系列的老師帶教活動，通過晉陞加分模式、獎懲措施等，促進了臨床技術水準發展和成果轉化能力的提升。一直以來，我們的住院醫師規劃培訓的首考通過率穩居高位。”嘉興市第一醫院教育培訓部主任孫新華説。今年，姚明院長牽頭申報的嘉興學院麻醉學本科專業獲得國家教育部批准，已啟動招生，為長三角地區培養緊缺麻醉、急危重症、疼痛診療人才。

　　醫院建立了從本科到博士、博士後的一體化高層次教學體系。倪華棟就是受益者之一，2011考入溫州醫科大學，碩士和博士的導師就是嘉興一院的姚明院長，也是嘉興市第一醫院歷史上自主培養的第一位博士。依託醫院完善的教學體系，創造了屬於自己的奇跡，今年還如願進站，成為了一名嘉興一院和蘇州大學聯合培養的博士後。如今的他已經新晉成長為醫院的中層幹部，“這些年來，我取得的一切成績都離不開醫院領導的激勵與鞭策。由衷的感謝醫院給我提供了一個這麼好的學習科研平臺，營造了濃厚的學術氛圍，構建創新思維交流體系，通過多形式、多途徑的學術交流方式，展示研究成果，發表學術見解。未來，希望繼續依託嘉興一院這一優秀的平臺，共創美好，致力服務禾城百姓健康。”

　　此外，醫院還不斷優化績效分配體系；提昇平臺能級；成立員工關愛部；大力開展醫院“家·文化”建設，增加員工的職業價值感、歸屬感和幸福感，在為醫護人員提供良好的工作環境、優質的成長機會，幫助他們從小醫生、小護士成長為大專家的同時，也讓每天高強度工作的醫務人員體會到“醫院如家”的溫暖。

　　嘉興市第一醫院黨委書記錢鋼表示，成績代表過去，“嘉一醫人”將繼續在紅船精神的指引下，堅守“人民至上、生命至上”，堅決扛起疫情防控和醫療健康服務的重大責任，對標先進，團結拼搏，努力續寫高品質發展的出色答卷，為推進共同富裕示範區典範城市建設貢獻力量。（圖片由嘉興市第一醫院提供）

來源：中國網    | 撰稿：通訊員 俞新紅 嚴曹瓊    | 責編：陸姍姍    審核：張淵

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