浙江線上01月08日訊 （錢江晚報作者 丁潁鵑 魯青）病房外的等候區，常常坐滿了人。陳佳音(化名)從書包裏掏出保溫杯，喝了口水，靠著墻壁席地坐下。

　　她太累了。

　　從去年11月25日爸爸轉院到浙醫二院以來，她一直守在病房，沒有回過家。

　　她的爸爸，54歲的退伍軍人陳柏正，車禍外傷，誘發嚴重的心臟疾病，一個多月來一直在鬼門關徘徊，救命的唯一方法是接受心臟移植。

　　2015年12月30日，陳柏正接受了心臟移植，此前整整35天，他只能依靠人工心肺支援系統——ECMO(體外膜肺氧合)維持生命。而此前，國內心臟移植前ECMO支援的最高紀錄是15天。

　　35天，他能扛過去嗎？連醫生都説，好幾次他們都快失去信心了，但每時每刻都守在監護室外的佳音，給了他們堅持的理由。

　　一次次的等待，失望，再等待，時間拖得越久，希望就越渺茫，對29歲的佳音來説，每一天都像是一生。

　　車子震一下

　　她的心就抽一下

　　陳柏正是去年11月17日遭遇的車禍。

　　在蔬菜公司上班的陳柏正，每天晚上11點從九堡的家裏出門，去勾莊進貨。

　　那幾天，杭州一直下雨，淩晨1點多，車子到崇賢附近，一輛大貨車違章倒車，雨天路滑，視線也不好，撞上了蔬菜公司的麵包車。

　　坐在副駕駛的陳柏正受了傷，當即就被120送到了附近醫院治療。

　　腰椎骨折，醫生和陳柏正都以為沒什麼大問題。天亮了，他才給家裏人打電話，説了車禍的事情。

　　當時，佳音還埋怨爸爸，怎麼過了那麼久才聯繫？陳柏正跟女兒開玩笑：又沒什麼事，我又不會死。現在想起來，佳音説，爸爸這個玩笑，開得有點大了。

　　按計劃，陳柏正將接受腰椎手術；但是手術前一天，醫生通知家屬，術前檢查發現新情況，無法手術。

　　還來不及搞清楚這個新情況是什麼，爸爸的病情急轉直下：20日淩晨，突然暈厥；隨即轉入當地醫院；搶救持續了一天，次日又轉入ICU。

　　一家人徹底懵了！

　　當地醫院醫生判斷：心臟不行了，需要ECMO支援。

　　當地醫院沒有ECMO設備，陳柏正需要轉院。但從臨平到杭州，30分鐘的路程，對當時的陳柏正來講，可能都是一次死亡之旅。

　　佳音回憶説，救護車從彭埠下了高速，交警開路，一路順暢，但她的心一直懸著：路面一個坑，車子震動一下，她的心就抽一下，震動的幅度一大，血壓就往下掉。

　　11月25日下午4點半左右，順利到達浙醫二院。第一關，過來了。

　　心外科最凶險的情況

　　同時出現了

　　當天傍晚，醫生就給陳柏正上了ECMO。

　　ECMO是這樣一個機器：把靜脈血引流出來，經過一個氧合器(人工肺臟),再經過一個血液泵(人工心臟)送回身體，用它來暫時取代心肺功能。這是等待心臟移植的病人，爭取時間等待供體的一個治療手段。

　　心臟大血管外科主任董愛強告訴錢報作者，陳柏正是非常特殊的一個病人。

　　11月17日的車禍，誘發了患者冠狀動脈前降支閉塞，出現大面積心梗，壞死的心肌無法承受心臟的跳動，車禍後數天又引起心臟破裂——室間隔穿孔。

　　這還不是全部，隨後的冠脈造影發現，他還存在A型主動脈夾層。它是臨床上最凶險的疾病之一，唯一有效的治療手段就是用人工血管來替換夾層的胸主動脈。

　　心臟移植和主動脈夾層，是心臟外科最具挑戰性的領域，同時做心臟移植+A型主動脈夾層手術，國內沒有過相關的文獻報道。

　　“主動脈夾層的病因主要是高血壓；而需要心臟移植的病人，由於心臟功能衰竭，血壓都很低，所以心臟移植的病人，一般不會出現主動脈夾層這種情況。但是陳柏正是外傷引起的，所以心臟與主動脈就有可能同時發生嚴重損傷。”董愛強説，這樣罕見的情況，他從來沒碰到過，查了文獻資料，國內尚無先例，國外報道有2例。

　　移植手術前一天

　　心臟“讓”給了別人

　　尋找供體的過程，曲折程度超出了他們的預期。去年12月30日之前，有好幾次，陳柏正離移植只有一步之遙。

　　因為時間緊迫，董愛強和他的同事們，花了很多精力，甚至動用個人關係，在同行微信群裏發佈消息，幫陳柏正尋找供體。

　　12月上旬與中旬的時候，台州和金華分別出現過有匹配的供體，就在離成功捐獻只有一步之遙的時候，因各種原因，未能實現捐獻。

　　失望伴著新的希望，第三個合適的供體出現，移植手術定在12月22日。

　　誰也沒想到，12月21日，一位患擴張性心肌病的15歲少年，病情急轉直下，少年和陳柏正，都是A型血。

　　董愛強告訴佳音，當一個供體同時有幾個人需要時，這顆心臟給誰，將根據器官分配的原則決定，對方是15歲的孩子，論情論理(手術成功率)，天平都傾向少年那一邊。

　　佳音很平靜地接受了這個結果。

　　“這個過程太煎熬了，你什麼也做不了，只能等。”佳音説，她29年的人生裏從來沒有體會過這樣的被動。等待的過程，就像看不到盡頭的黑夜。

　　一直在大樹下乘涼

　　現在她是爸爸的大樹

　　浙醫二院6號4樓，心臟大血管外科，ICU外，佳音時刻等待，日夜不離。

　　爸爸還是在最後一刻等到了合適的心臟。

　　ECMO維持35天后，陳柏正的身體狀況已經非常糟糕，手術前兩天肝腎功能急劇惡化，即使手術，成功希望也非常渺茫。

　　醫生説，手術可能只是推了你爸爸一把，做不做？

　　佳音沒有猶豫，做。“那麼多難關，爸爸都扛過來了，這一次肯定也可以的。”佳音説，做手術，就是給爸爸一個機會，爸爸當過兵，軍人不輕言放棄。

　　手術從上午7點30分開始，董愛強7點不到就到了科裏，電梯門打開，門口黑壓壓一群人，都是陳家的親戚，有五六十人，都來了。前一天晚上，佳音的大伯給親戚朋友發了短信。“我希望他知道，我們一定會支援他的。”

　　董愛強説，看到這麼團結的一家人，做醫生的很欣慰。

　　轉運車匆匆推向手術室。佳音説，那十幾分鐘，感覺像是一生；那一扇門，可能就是生死關。

　　下午5點30分，手術結束，醫生告訴家屬，過程比想像的好。佳音看到，爸爸40多天沒有起伏的胸口，又開始有規律地伏動了，懸著的心，暫且放了放。

　　昨天是移植後第8天，移植後的心臟狀態不錯，醫生告訴她，目前主要的問題在肝功能，黃疸指標依然很高。

　　雖然情況並不樂觀，但佳音還是相信，爸爸會好起來。

來源： 浙江線上－錢江晚報    | 作者：錢江晚報 丁潁鵑 魯青    | 責編：fuwen    審核：張淵

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