氣溫又將驟降，申城開啟“換季”模式以來，支原體感染、流感成為上海市民持續關注的高熱度話題，近3個月來，上海各大醫院門急診持續高位！新聞晨報魔都換季系列講陸續直擊滬上各大醫院門急診。在蹲點醫院急診期間，記者看到，有市民無故胸悶卻是由肺炎引起，6點起床挂水當起挂水“特種兵”，有人頭痛、胸悶查下來卻是支原體肺炎。在兒童專科醫院內，兒科門急診量持續高位運作。為此，我們也對話了兒感染科、成人呼吸科專家。在專家們看來，不少人沒有完全恢復就去上學、上班，病情容易反覆。

　　還沒好透就去上學，二刷三刷的孩子不少

　　“流感或支原體感染後，一定要養好身體，全部恢復了，達到健康狀態再去學校，這點很重要。”上海新華醫院兒感染科副主任醫師俞慧菊強調説。

　　現在有些家長面對孩子生病很著急，跟我們説孩子讀五年級了或者讀六年級了，生一天病會耽誤學習，有些孩子病情沒有完全好，有的甚至發著燒，就去上學。

　　這些做法是我們醫生不建議的。

　　當下，申城不少學校對於流感或支原體感染後，學生的返校時間是有規定，流感規定退燒48小時以後，再去學校。

　　“但我覺得最好還是在家裏多養幾天，不要一到時間馬上去學校。”俞慧菊表示，症狀消失後，身體的養護同樣重要，急著去學校實際上對小孩是不利的，這個季節是各種疾病的傳染期，我們在急診或門診會看到有的孩子流感還沒完全好，又感染上了支原體或者腺病毒，二次或三次之後，對身體會有比較大的創傷。我們可以建議學校也要配合，改成網課，或者改成在家裏補課，這樣在不落下功課的同時也有利於孩子的恢復。

　　放了寒假，病人就會減少

　　秋冬季節是呼吸道感染性疾病的高發季節，從9月份以來，兒童的呼吸道感染病相比前期是越來越多，門急診持續就診量很高。

　　“我們在做呼吸道檢查的時候看到，當下感染的病人中病毒的種類還是比較多，目前醫院存在多種病毒，支原體、流感、甲流、乙流、合胞、腺病毒、鼻病毒……”俞慧菊説，進入秋冬接診量高是年年都有的情況，今年感染性疾病的情況實際上同往年是一樣的。“放寒假後，感染會有所緩解，就診患者會變少。”

　　一方面，病毒也怕冷，氣溫降低，各種病毒也會相應減少，另一方面，小朋友放假了，都在各自家裏，不會聚在一起，因此相互之間的感染幾率也變小，支原體肺炎、流感等病人也會變少。

　　我估計進入寒假，也就是1月中旬以後，兒童的流感、支原體等疾病會減少，病人也會減少。

　　俞慧菊説，他們診室往年也是這樣，10-12月份病人很多，但一到過年寥寥無幾，幾乎沒病人。

　　什麼時候去醫院？醫生建議：3種情況一定要就診

　　“孩子出現了什麼樣的症狀一定要去醫院？”這是不少人關心的問題，很多家長一方面擔心孩子的病情，一方面又害怕去了醫院折騰的同時還會交叉感染。

　　“如果剛開始發燒，或者只有38℃左右，可以在家觀察，”面對上述問題，俞慧菊説，“但有三種情況一定要去醫院的。一是高燒，或持續低燒。“體溫量下來到達39℃、40℃的高燒，代表炎症很厲害；發燒超過24小時，或者72小時還沒有退燒，都需要到醫院驗個血。”

　　二是嘔吐嚴重。因為現在正是秋冬季節，也是胃腸道感染的發病季節，如果嘔吐得很厲害，還拉肚子，也要來醫院的。三是哮喘病人。

　　“不少醫院上線預約制，智慧減少逗留時間”

　　怎樣在就診的過程中防止交叉感染？俞慧菊説，上海的一些醫院上線了預約制度，讓患者可以分時間段來，並且優化流程，減少在醫院的逗留時間。新華醫院搞了個預約制度挺好的，按照預約的時間來醫院，在手機上自助操作，開診前化驗，直接先去抽血化驗、查病體，出結果後找醫生看報告。這樣一來，到醫生診室一次就看完了，減少了等待的時間，這樣也能在醫院少逗留一些時間。

　　不過，不按照預約時間就診是包括俞慧菊在內的不少醫生比較頭疼的問題。不少家長雖然在手機上掛號了，但約好的8:00-8:30都不來，導致雖然掛號挂滿了，但診室早上8點都是空空蕩蕩的，到9點多開始人很多。其實會把整體門診的時間往後拖，就像昨天，上午的門診我看到下午一點多才結束。

　　市民和醫生共同配合醫院的預約制度，縮短市民在醫院逗留的時間，也是為了降低市民在醫院感染其他病毒的幾率。

　　“另外，到醫院一定要戴好口罩。”在採訪中，俞慧菊多次提出到醫院記得做好防護的建議，“而且做好防護措施不是一般的口罩，我覺得應該是戴好N95口罩。”

　　對於要不要戴口罩防護，俞慧菊説，要分場合地戴口罩。並不是説人多就要戴口罩，在班級裏二十幾個人，沒有人發燒咳嗽，可以不用戴口罩；但在商場、地鐵等人多的場所，你無法確認周圍環境裏有沒有病毒的情況下，建議戴好口罩，做好防護。

來源：澎湃新聞    | 撰稿：辛文    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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