1張圖紙、1支紅筆、1支黑筆、1部手機……在浙大一院6號樓A區7樓病房，47歲的馬先生（化名）以一通電話會議，打響了復工的“第一槍”。好消息接踵而至，醫生查房時告訴他，馬上就可以出院了。

　　而令人想不到的是，前不久的他還是接近“大白肺”的狀態。就因為“生性要強”和“自信”，差點釀成大禍......

　　自我感覺抵抗力好，第二天就返崗

　　不料症狀加重，接近”白肺“

　　馬先生從事建築設計行業，2022年12月底從外省出差返杭後出現了發燒的情況，生性要強的他只吃了一顆退燒藥，覺得自己燒退了、抵抗力好，第二天便返崗工作了。

　　不想接下來的幾天，他出現了反覆發燒、劇烈咳嗽、胸悶氣急、頭暈乏力等症狀，體溫最高至38.5℃，自行吃藥仍無法緩解，便趕緊來到浙大一院就診。

　　“就診後發現他氧合指數一直往下降，CT顯示兩肺廣泛滲出，已經快接近白肺，是嚴重的肺炎，立刻收治入院。”浙大一院感染病科主任盛吉芳教授介紹，馬先生入院後立刻對他進行對症治療，同時進行保護胃黏膜、營養支援等治療。

　　“説實話，一聽到住院心裏亂成一團，一方面當時工作上確實有很多事等我處理，另一方面想著病情這麼重，能不能治好也不知道。”馬先生回憶，但他當時唯一能做的就是配合醫生治療。

　　很快，病情就出現了轉機，治療三天后，馬先生的體溫開始下降並一直處於正常狀態，胸悶氣喘的情況也得到了較大改善，人也可以下床活動了。

　　2023年1月1日，精神狀態已經恢復到和生病前差不多的馬先生準備了兩面錦旗，送給了在他最危急關頭給予他專業醫療救治的醫護團隊。1月3日，他又托同事向醫護人員送上了兩束鮮花。

　　像設計師馬先生這樣的危險案例

　　並不止一個......

　　外賣小哥陽康後超負荷送餐

　　致心臟驟停

　　1月7日上午10點多，在湖南長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）星沙本部有一名外賣小哥，因為忽視基礎疾病，陽康後連續超負荷工作突發心臟驟停。

　　這名外賣小哥姓石，今年39歲，目前已被轉入心血管重症監護室，暫時脫離生命危險。

　　據心血管內科副主任劉樂介紹，石先生原有冠心病，一直在醫院門診就診，本打算行冠脈造影檢查、支架植入術。

　　突發的疫情襲來，他去年12月16日也“陽”了，但一直堅持工作，經常給醫院的醫護人員送餐。7日上午10點多，他在送貨途中，突發胸痛加重，大汗淋漓，立即撥打120急救電話。在救護車上，急救人員行心電圖檢查，並通知急診科做好準備。

　　10點47分到達醫院急診大門，10點51分急診醫護人員接診，10點52分突發心臟驟停，考慮急性心肌梗死所致，急診科立即就地心肺復蘇。幸運的是，心肺復蘇術成功，心血管內科、介入科接力，立即行冠脈造影和支架植入術，術後轉入心血管重症監護室繼續診療。

　　陽後第二周

　　一定要做好這3件事！

　　關於陽後康復與重症，北京清華長庚醫院感染性疾病科主任林明貴表示，重症出現的時間臨床上有個體差異，可能與患者的感染病毒的數量、身體基礎疾病情況、年齡、疫苗接種等情況有關。

　　不要覺得症狀好轉了就萬事大吉，病毒在體內可能還處於沒有被完全清除的狀態，在這一段時間裏，一般來説我們患病的身體都是無法承受劇烈的活動與超負荷的工作強度的。所以感染後，至少要給身體半個月到一個月的調養休整時間。

　　“最重要的還是關注自己的身體症狀，對於轉向重症的跡象要早識別，早干預，這一點對於個人而言更有意義。”

　　不少人經歷一週的難受過後，開始邁入康復期。結合《新型冠狀病毒感染者恢復期健康管理專家指引（第一版）》及專家建議，康復期做好這3件事很重要！

　　1、吃

　　“陽康”之後胃口不好，或有味覺障礙者，建議少食多餐；

　　保持食物的多樣化，注意葷素兼顧、粗細搭配；

　　多吃新鮮蔬菜、水果、大豆、奶類、穀類食物；

　　適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，優選魚蝦、禽肉和瘦肉，少吃肥肉；

　　飲食清淡不油膩，避免食用辛辣刺激性食物、油炸油膩食物；

　　保證飲水量，首選白開水，少喝或不喝含糖飲料。每天喝水1500-2000毫升。

　　合理運用藥膳進行食養和食療，結合冬季氣候特點，推薦使用雪梨羅漢果水、玉米須橘皮水、白蘿蔔蜂蜜水、核桃蔥白生薑湯、梨湯、山藥冬瓜蓮子粥、薏苡仁茯苓山藥粥等。

　　“陽康”之後最好戒煙、限酒。

　　康復期飲食的3個“保證”

　　01.保證能量攝入：每餐都要吃一點主食，慢慢增加量。可以先從易消化的細糧開始，如粥、麵條、麵片，然後過渡到軟一點的米粉、饅頭、腸胃好了再增加點粗糧。

　　02.保證優質蛋白攝入：蛋白主要來源於牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦等動物類食物。先選擇那些容易消化吸收的，如雞蛋，然後再選擇清蒸的魚蝦等。

　　03.補充微量元素：保證餐餐都有蔬菜，每天吃水果，有利於補充維生素和鉀、鈉等微量元素。

　　注、對於腸胃功能恢復慢的人，特別是老年人，可以在三餐基礎上，食用一些補充劑，比如複合型的微量營養素、腸內營養液、蛋白粉。——北京協和醫院臨床營養科主任于康

　　2、動

　　從低強度活動開始，如散步、八段錦、簡單日常家務等。適當把運動強度下降。一般運動強度下降到原來的三分之一左右。

　　如無明顯不適，數周內可逐漸增加活動強度，如上下樓梯、快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞直至恢復到患病前的正常活動狀態。

　　如在運動過程中出現胸痛、心悸、頭暈等不適症狀應立即停止運動，必要時及時就醫。

　　康復期運動鍛鍊“5階段”

　　恢復期的康復鍛鍊可分為5個階段逐漸進行，每個階段至少保持7天，才能進入下一個階段。

　　第1階段：為恢復鍛鍊做準備。例如：呼吸練習、溫和的步行、拉伸和平衡練習。坐或站著時拉伸你的肌肉。每一次拉伸都應輕柔地進行、而且每一次都應保持1秒。

　　第2階段：低強度活動。例如：散步、輕微的家務/園藝工作。可以逐漸將每天的鍛鍊時間增加10-15分鐘。

　　第3階段：中等強度的活動。例如：快走、上下樓梯、慢跑、引入傾斜度、阻力練習。

　　第4階段：具有協調和運動技巧的中等強度練習。例如：跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課。

　　第5階段：回歸到基線練習。恢復感染新冠之前的正常鍛鍊/體育運動/活動。

　　注意：如果感到有困難或者症狀出現倒退，可以退回原階段。

　　3、睡

　　有些人在康復過程中可能出現入睡困難、睡眠時間短、眠淺、多夢等症狀。建議：

　　多曬太陽、在身體吃得消的情況下進行一些低強度的運動，如散步等。特別是在每天午後，到戶外接受半小時到1小時的光照，這是快速重建生物節律的重要方法。

　　嘗試在睡前一小時停止使用手機和平板電腦等電子設備。

　　盡可能減少尼古丁（例如吸煙）、咖啡因和酒精的攝入。

　　嘗試幫助入睡的放鬆技巧，例如冥想、正念減壓療法、意念或沐浴、芳香療法、太極、瑜伽和音樂等。也可用中藥泡洗等方法。

　　返崗工作之初，從較輕的工作開始。如有可能，可午休20-30分鐘。

　　如果實在失眠嚴重，也可以借助安眠藥，但建議在醫師指導下使用。

　　陽後第二周，一定要做好這3件事

　　不少人經歷一週的難受後，開始邁入康復期。結合《新型冠狀病毒感染者恢復期健康管理專家指引（第一版）》及專家建議，康復期做好這3件事很重要！

　　01

　　吃

　　▶“陽康”之後胃口不好，或有味覺障礙者，建議少食多餐；

　　▶保持食物的多樣化，注意葷素兼顧、粗細搭配；

　　▶多吃新鮮蔬菜、水果、大豆、奶類、穀類食物；

　　▶適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，優選魚蝦、禽肉和瘦肉，少吃肥肉；

　　▶飲食清淡不油膩，避免食用辛辣刺激性食物、油炸油膩食物；

　　▶保證飲水量，首選白開水，少喝或不喝含糖飲料。每天喝水1500-2000毫升。

　　▶合理運用藥膳進行食養和食療，結合冬季氣候特點，推薦使用雪梨羅漢果水、玉米須橘皮水、白蘿蔔蜂蜜水、核桃蔥白生薑湯、梨湯、山藥冬瓜蓮子粥、薏苡仁茯苓山藥粥等。

　　▶“陽康”之後最好戒煙、限酒。

　　·康復期飲食的3個“保證”·

　　01.

　　保證能量攝入：每餐都要吃一點主食，慢慢增加量。可以先從易消化的細糧開始，如粥、麵條、麵片，然後過渡到軟一點的米粉、饅頭、腸胃好了再增加點粗糧。

　　02.

　　保證優質蛋白攝入：蛋白主要來源於牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦等動物類食物。先選擇那些容易消化吸收的，如雞蛋，然後再選擇清蒸的魚蝦等。

　　03.

　　補充微量元素：保證餐餐都有蔬菜，每天吃水果，有利於補充維生素和鉀、鈉等微量元素。

　　注：

　　對於腸胃功能恢復慢的人，特別是老年人，可以在三餐基礎上，食用一些補充劑，比如複合型的微量營養素、腸內營養液、蛋白粉。

　　——北京協和醫院臨床營養科主任于康

　　02

　　動

　　▶從低強度活動開始，如散步、八段錦、簡單日常家務等。適當把運動強度下降。一般運動強度下降到原來的三分之一左右。

　　▶如無明顯不適，數周內可逐漸增加活動強度，如上下樓梯、快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞直至恢復到患病前的正常活動狀態。

　　▶如在運動過程中出現胸痛、心悸、頭暈等不適症狀應立即停止運動，必要時及時就醫。

　　康復期運動鍛鍊“5階段”

　　恢復期的康復鍛鍊可分為5個階段逐漸進行，每個階段至少保持7天，才能進入下一個階段。

　　第1階段：為恢復鍛鍊做準備。例如：呼吸練習、溫和的步行、拉伸和平衡練習。坐或站著時拉伸你的肌肉。每一次拉伸都應輕柔地進行、而且每一次都應保持1秒。

　　第2階段：低強度活動。例如：散步、輕微的家務/園藝工作。可以逐漸將每天的鍛鍊時間增加10-15分鐘。

　　第3階段：中等強度的活動。例如：快走、上下樓梯、慢跑、引入傾斜度、阻力練習。

　　第4階段：具有協調和運動技巧的中等強度練習。例如：跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課。

　　第5階段：回歸到基線練習。恢復感染新冠之前的正常鍛鍊/體育運動/活動。

　　注意：如果感到有困難或者症狀出現倒退，可以退回原階段。

　　03

　　睡

　　有些人在康復過程中可能出現入睡困難、睡眠時間短、眠淺、多夢等症狀。建議：

　　▶多曬太陽、在身體吃得消的情況下進行一些低強度的運動，如散步等。特別是在每天午後，到戶外接受半小時到1小時的光照，這是快速重建生物節律的重要方法。

　　▶嘗試在睡前一小時停止使用手機和平板電腦等電子設備。

　　▶盡可能減少尼古丁（例如吸煙）、咖啡因和酒精的攝入。

　　▶嘗試幫助入睡的放鬆技巧，例如冥想、正念減壓療法、意念或沐浴、芳香療法、太極、瑜伽和音樂等。也可用中藥泡洗等方法。

　　▶返崗工作之初，從較輕的工作開始。如有可能，可午休20-30分鐘。

　　▶如果實在失眠嚴重，也可以借助安眠藥，但建議在醫師指導下使用。

來源：光明網    | 撰稿：    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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