今天（12月21日）下午3點半，杭州市人民政府新聞辦公室舉行杭州市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第五十九次新聞發佈會，請市衛健委、市經信局、市市場監管局、市文廣旅遊局相關負責人、杭州市第七人民醫院心理專家介紹有關情況，並回答記者提問。

　　發佈會上提到，當前我市疫情處於逐步上升的態勢，每日新增的核酸檢測陽性率和上傳杭抗原的陽性率逐步上升、持續增加。在感染高峰和救治高峰到來之前，全市上下正在搶抓窗口期，不斷健全完善分級診療制度和救治體系，全速全力推進醫療救治能力建設和醫療資源準備工作，最大限度保障廣大市民就醫安全有序。

　　全市醫務人員不顧個人安危，捨棄小家，堅守崗位，全力保障市民群眾的就醫用藥需求，最大程度保護市民群眾生命安全和身體健康。

　　一、持續優化新冠肺炎分級分類診療流程。

　　一方面建立陽性處置組織機制，輕型和無症狀感染者一般居家，也可以自願選擇集中隔離。目前普通型、重型、危重型和有重型風險因素的患者，根據病情收治到相應的醫療機構。另一方面完善重症救治的工作機制，進一步明確首診負責制和急危重症的搶救制度，要求各醫療機構不得以任何理由推諉，拒絕重型、危重型患者的收治。同時為實現“防重症、保健康”目標，我們還進一步健全了專家會診制度，規範專家會診流程，每天組織專家對全市收治的疑難病例進行逐一會診，制定個性化的診療方案，提高治療的及時性和準確性，有效減少重症病例。

　　二、持續加快發熱門診診室的均衡佈局和擴容提能。

　　一方面全力挖掘確保發熱門診診室應設盡設、應開盡開、應收盡收、應知盡知。截至12月20日，全市二級以上醫療機構已開放發熱門診64家，開設發熱診室的基層醫療機構190家，開設發熱門診診室的民營醫療機構（包括醫院、門診部、診所）96家，日接診4萬餘人次。尤其在農村地區，我們也做好了擴容預案，出現發熱患者就診高峰時，村衛生室均可接診發熱患者，同時也進一步加強醫務力量的診療能力培訓，確保極端情況下接診能力能夠快速提升。

　　另一方面，一些區縣還因地制宜，積極探索提高發熱患者就醫的可及性、便捷性。如蕭山區率先將市民熟悉的核酸採樣小屋升級為健康診療站；西湖區也開出了發熱門診，移動診療車走進社區、開進小區，方便群眾就診開藥，避免交叉感染。此外，我市還動態監測每日發熱門診接診情況和擁堵情況，簡化發熱患者的接診流程，及時調整發熱門診的醫務人員力量，同時還在健康碼等發熱門診查詢模組中，導入了在杭省級醫院的資訊，除了可以查看忙閒情況以外，還新增加了叫號可查功能，更加方便市民的選擇。

　　三、持續統籌調配120急救力量。

　　為了應對120急救接警量明顯上升的趨勢，最大發揮120保障生命綠色通道暢通的特殊功能。我們建立了分級調派機制，優化接警流程，加強人員配備，專門設立諮詢席位，對來電患者進行篩選，過濾區分輕重緩急，對部分輕症患者做好線上的就醫指導，把120急救資源真正用到危急重症患者救治當中。

　　四、持續推進居家治療的服務體系建設。

　　一是構建基層網格，優化居家治療路徑。我市制定了居家醫療服務機制方案，明確鎮、街、村社、基層醫療機構、婦幼保健機構等各方職責，組建健康服務專員隊伍，並覆蓋到每個社區（村），公開24小時值班電話，落實專人值守和分級管理。

　　二是推進關口前移，做實重點人群分級分類。衛生健康部門和民政部門積極配合，開展了65歲以上老年人的健康調查，已累計調查144萬餘人，其中重點人群近45萬次，重點人群12萬人。同時針對孕産婦和高危兒童，我們也開展了健康狀況調查，已完成調查3萬餘人，其中高風險等級200余人，較高風險等級近8000人。下一步我們將主動加強關注重點人群的健康監測，暢通轉診就醫渠道，確保就醫需求得到滿足。

　　三是強化分級分類，推進居家醫療健康服務，制定居家治療分級分類管理流程，對無症狀或輕症患者，我們鼓勵居家治療，酌情對症用藥。如有醫療需求，可以通過網際網路診療服務就醫或者諮詢簽約家庭醫生，確需要外出就診，做好個人防護後，可以自行前往就近的醫療機構，儘量不乘坐公共交通工具。如果病情加重，可以直接撥打120送醫院。各區縣還通過發放社區防治新冠病毒感染健康指導手冊、愛心防疫卡、家庭醫生聯繫卡等形式，進一步向居民加大健康科普宣傳力度，及時傳遞居家治療的相關資訊。下一步我們將探索通過健康碼端口向居家治療的重點人群，開放資訊查詢和訴求專區，協助獲取相應的治療指導。

　　五、做好網際網路業務服務。

　　為方便市民線上獲得健康資訊、就醫配藥等服務，減少人群的聚集，降低交叉感染的風險。目前杭州市二級以上醫療機構均已在浙裏辦、支付寶上的浙江省網際網路醫院平臺，或者醫院的微信公眾號上提供網際網路醫療的服務，包括線上諮詢、線上復診、線上處方、藥品配送等。

　　比如杭州市第一人民醫院上線了檢查檢驗的線上預約服務，醫生線上開具檢查單，並幫助預約好檢查時間，讓就診患者就醫少跑腿。杭州市中醫院在網際網路醫院上線了體質辨識、復診、中藥開方、代接配送等服務。杭州市第七人民醫院為避免住院探視交叉感染，在網際網路上線了5G+遠端探視。杭州市婦産科醫院推出了盆底加寬服務包，呵護到家護理服務，新生兒關愛護理服務等個性套餐，提供預約到府的服務。

　　當前不少輕症新冠感染者居家治療，對網際網路諮詢和線上診療的需求很迫切，使用過程中也反饋了醫院網際網路服務中存在的一些問題。市衛生健康委將加快推動市屬醫院在醫院網際網路平臺上開通新冠諮詢的問診通道，安排專業醫生排班，全力解決市民群眾的求醫問藥的難題。

來源：錢江晚報    | 撰稿：盛銳 黃偉芬 章然 謝春暉    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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