市民遛狗時應牽著繩子

今天是世界狂犬病日，如何預防狂犬病，再度引發人們的關注。

在我們居住的小區裏，養寵物狗的人不少。説到狂犬病，很多人都覺得“自己家養的狗，不會有事”。被狗咬傷到底有沒有事？如果被咬傷不及時處置導致狂犬病會有什麼嚴重後果？南寧市疾控中心免疫規劃科科長梁正鐵在接受本報記者專訪時兩三叮囑：雖然南寧市狂犬病發病數已經從10年前兩位數降到如今個位數，但一定要做好預防！因為，一旦發病，100%死亡。

變化

病例從兩位數降到個位數

9月23日上午，南寧市衛計委舉辦全市狂犬病防控技術培訓班。自治區婦産兒童醫院、市疾控中心、各級疾控機構和醫療衛生機構相關業務人員約150人參訓，覆蓋面廣，針對性強。

25日上午，梁正鐵在接受本報記者採訪時介紹説，這幾年來，南寧採取了一些措施，特別是養犬條例的頒布，從養犬到免疫都規範管理。同時，每年都開展各種形式的宣傳。加上各醫療部門處置規範，狂犬病病情逐年下降，發病數從過去的兩位數降到了個位數。2005年共發生70多例，到2015年已經降到只有幾例。

目前發現的狂犬病例，主要是發病人員抱著僥倖心理，被狗抓傷、咬傷後以為沒有問題，不及時清理傷口，也不去醫院處理。而80%以上的發病人員在農村地區，因為農村家庭養犬比較多，加上農民防範意識淡薄，有的覺得是“自己家養的狗，不會有事”，這是一種僥倖心理。

梁正鐵表示，現在，被狗咬傷、抓傷後，傷口處置和打疫苗新農合都可報銷一部分費用。疫苗本身不貴，但如果被咬傷到三度的除了接種疫苗，要加打免疫球蛋白，這是一種抗體，能馬上起作用，阻止病毒擴散。由於打疫苗和免疫球蛋白加起來上千元，一些經濟條件較差的農民不願意打，最後導致狂犬病發病。

防控

加強犬只管理規範病例處置

據了解，2006年10月，衛生部印發了《狂犬病暴露後處置工作規範（試行）》，對規範醫療衛生機構開展狂犬病暴露後處置工作起到了積極的促進作用。梁正鐵説，目前都是按最新的《狂犬病暴露預防處置工作規範（2009年版）》處置。

按照接觸方式和暴露程度，狂犬病暴露分為三級。接觸或者餵養動物，或者完好的皮膚被舔為I級；裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級；單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、黏膜被污染為Ⅲ級。

達到三度暴露，除了打疫苗，必須接種免疫球蛋白。醫護人員必須充分告知被咬傷者危險性以及風險，動員其一定要接種，但不能強制，畢竟其費比較高。

狂犬病能不能徹底消除？梁正鐵認為，如果公安、獸醫部門對犬只加強管理、免疫工作。一旦發生疫情，發現這個村有狂犬病例，周邊方圓五公里範圍的犬只都要滅掉。加上醫護人員規範處置被咬傷者的傷口，基本能消除狂犬病。

“台灣地區就做得很好，目前已經消除了狂犬病。”梁正鐵表示，預防狂犬病，管理好犬只最關鍵。目前廣西各地新農合可報銷的比例不一樣，建議提高報銷比例，讓更多被咬傷農民願意接種疫苗。

新規

《狂犬病監測方案》已修訂

梁正鐵告訴記者，國家去年修訂了《狂犬病監測方案》，並徵求過公眾意見，但目前還沒有正式公佈。

該方案有幾個新亮點值得關注。例如，對所有病例，只要暴露（發病）過一次的，疾控部門都要調查。醫療部門在處置時要做詳細登記，包括傷口暴露的情況如何、怎麼處理、用了什麼疫苗等，方便監測，並輸入資訊庫，數據共用。同時，指定部門門診監測點，要求對狂犬病發病的病例進行採樣，通過唾液等檢測病毒有沒有變異，是哪個病毒引起發病，對生産疫苗有指導作用。此外，一隻狗咬兩人或是一犬傷多人，屬於高度危險的犬只，要監測其去向並滅掉，對犬只的處置、被咬人的處置等都要監測。

據梁正鐵介紹，目前對狂犬病只能預防。如果被狗咬傷後不處理傷口、不打疫苗，狂犬病潛伏期一般是兩到三個月，在南寧市調查發現目前潛伏期最長是六年。而狂犬病發病後一週內肯定會死亡，100%沒有藥物治療。發病超過一週內不死亡的，基本就不是狂犬病。

因此，梁正鐵兩三強調，一定要做好狂犬病預防，一旦被狗咬傷要及時打疫苗、免疫球蛋白，不要抱任何的僥倖心理。

■特別提醒

被貓狗抓咬傷別不當回事

梁正鐵介紹説，即使是看起來健康的貓狗，都有可能攜帶狂犬病毒。按規定，這些動物每年都要到獸醫部門打兩次疫苗。養有貓狗的市民，都應該先預防性接種疫苗。這樣做的好處就是，一旦被咬傷，只需打狂犬疫苗，不用打費用很高的免疫球蛋白，可以省下不少錢。

“但是，就算犬只打了疫苗，被咬後還是要去處置、打狂犬疫苗。因為犬只的疫苗不能100%保證安全，而狂犬病發病後100%會死亡。”梁正鐵強調説。

一旦被狗貓等寵物抓傷、咬傷，如果是一般的傷口，市民可以在第一時間用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘，之後立即到就近的門診接種狂犬疫苗，接種的時間越早越好。如果是一處或多處皮膚出血性咬傷、抓傷，或者破損的皮膚被舔，或黏膜被動物液體污染，除了注射狂犬疫苗，還應該注射免疫球蛋白。

目前，南寧市共有140多個可接種疫苗、處置犬傷的門診，以及區、市（縣）級疾控中心、鄉（鎮）衛生院和部分社區衛生服務中心以及個別醫院。

要特別提醒的是，市民一定要看清去打疫苗的地方有無衛生系統頒發的《預防接種門診資格證》。

■相關連結

每年的9月28日是世界狂犬病日（WorldRabiesDay），是在國際狂犬病控制聯盟（AllianceforRabiesControl，ARC）的倡議下，世界衛生組織（WHO）、世界動物衛生組織（OIC）及美國疾病預防控制中心等共同發起的，于2007年正式設立。

2012年開始，世界狂犬病日不變的口號是：共同努力，使狂犬病成為歷史（Workingtogethertomakerabieshistory）。

發病情況：

　　2005年，南寧共發生狂犬病達70多例。 2015年，狂犬病發病已經降到只有幾例。

　　症狀：

　　發熱、頭痛、乏力、噁心、全身抽搐、極度恐懼，對水聲、風等刺激非常敏感。

　　潛伏期：

　　短期10天

　　一般為1—3個月

　　長期達1年或更長

　　狂犬病：又稱恐水症，由狂犬病毒引起，是人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。狂犬病毒通過被感染動物咬傷、抓傷或舔傷皮膚黏膜破損處進入人體。(記者葉禎/文 段柳健/圖 實習生 王靜)

帶犬進公共場所最高罰1000元

南寧新聞網-南寧晚報訊（記者潘國武 實習生樊虹）讀者劉先生説，他晚上散步時經常看見有人放養犬只，應該給予嚴管重罰。南寧市犬只留檢所相關人員昨日表示，攜犬外出必須有犬繩、犬鏈牽引併為犬只戴嘴套。犬只傷害他人的，養犬人還應當立即將傷者送醫救治，並先行支付醫療費用。

據劉先生介紹，在南寧建政路、葛村路和長湖路等一帶，晚上經常見有人放養犬只，“有一次散步到建政葛村路口休息時，我小孩的手指被一隻狗抓傷，主人一喊狗就跟著跑了”。

對此，南寧市犬只留檢所所長曾國平介紹説，個人攜帶犬只出戶必須隨身攜帶養犬登記證和免疫證明，為犬只佩戴犬只標識，由具有行為能力的人牽引，注意避讓老人、小孩、孕婦和殘疾人；攜犬乘坐計程車須經駕駛員同意；攜犬進出電梯和坐計程車，應給犬只戴嘴套等；在禁止養犬區和一些規定的公共場所如會展場所以及設有犬只禁入標誌的場所不得攜犬進入，違者由公安機關或者鄉（鎮）人民政府責令改正，處50元以上500元以下罰款；造成嚴重後果的，沒收犬只，並處500元以上1000元以下罰款。

“不得組織‘鬥犬’活動，不得傷害、虐待犬只，不得驅使犬只恐嚇他人。”曾國平説，根據新條例第十六條第二款規定，犬只傷害他人的，養犬人應當立即將傷者送至醫療機構診治，並先行支付醫療費用。同時，對驅使犬只恐嚇、傷害他人的將按《治安管理處罰法》的相關規定予以處理。

特別

提醒

目前南寧市區有哪些地方可以遛狗？

1.興寧區：市內河管理處朝陽溪十三中值班點旁三角地；

2.江南區：邕州老街堤路園一帶；

3.青秀區：“七一總渠”休閒廣場東葛園湖路口至東葛葛村路口段、竹排衝邊休閒小花園、新民立交橋西側小花園、邕江大橋北側冬泳亭周邊及21世紀大廈後小花園；

4.西鄉塘區：江北大道轄區沿線、南寧市動物園大門廣場及廣場兩側；

5.邕寧區：華宏水泥股份有限公司背後的銀鋒路段、蒲廟鎮那元社區側鑽嶺；

6.良慶區：大沙田建設團結路口至陽光新城延長線、銀沙大道水塘江至新加坡城沿江一帶；

7.高新區：心圩江公園周邊；

8.江南經濟技術開發區：金凱社區江南污水處理廠南面河堤路段；

9.南寧—東盟經濟開發區：裏建大道沿線非機動車道等。