小麗懷孕30周,看著血常規檢查結果寫著輕度貧血,小麗急壞了,拿著單子找醫生,醫生安慰小麗:“妊娠期貧血是比較常見的,不用過於緊張和擔心,按時服用補鐵藥物和合理食物補充,是可以糾正貧血的。”

南醫三院婦産科副主任醫師郭培奮介紹説,孕婦貧血以缺鐵性貧血最為常見,醫學上按鐵儲存檢驗指標,將缺鐵性貧血分為鐵減少期、細胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血期。孕婦貧血越早期糾正,效果越理想,母胎的預後也更好。

有些孕婦認為自己沒什麼不適感,貧血也不用理會。郭培奮提醒説,妊娠貧血對胎兒和母體還是會造成不同程度傷害的。

首先,孕期媽媽的血液稀釋使貧血、心臟負擔加重。貧血時血液攜氧能力降低,輕度貧血對妊娠影響小,有時也會覺得疲勞乏力、頭暈目眩,感覺氣上不來,氣不夠用。如果貧血比較嚴重,準媽媽在生産過程中更容易感到疲勞,很有可能會誘發虛脫。貧血還可能引起孕産婦心動過速和低血壓,長期貧血可導致心肌肥厚(即貧血性心臟病)、高血壓等。

其次,貧血時由於胎盤氧供應不足,可導致胎兒生長得小、胎兒宮內缺氧(窘迫),嚴重時會導致流産、早産、死胎、死産、新生兒窒息和缺血缺氧性腦病。流産和早産的發生率隨貧血程度加重而升高。如果鐵供應不足,還可能導致胎兒骨骼肌、心和腦組織等鐵缺乏。另外,胎兒鐵儲存減少,容易引起出生後第1年的貧血或鐵缺乏。鐵缺乏的孕婦分娩的嬰兒,其大腦認知功能和智商也落後於母體孕期鐵充足的寶寶,並可能出現行為異常和精神發育異常。

如何防治妊娠期貧血?

郭培奮建議,孕媽媽要多吃富含鐵元素的食物。常見含鐵豐富的食物包括魚類、禽類、紅色肉類以及深色的水果蔬菜。孕早期建議一日三餐都有50克~100克瘦肉,每週吃一次25克~50克動物血或內臟,同時搭配新鮮蔬菜和水果。綠葉蔬菜、菜花、胡蘿蔔等富含維生素C的食物,可促進鐵吸收,可搭配一起吃。需要提醒的是,在晚孕期,特別是35周後,以上食物一旦吃多了,母體體重可能超標,此時建議服用鐵劑糾正貧血。茶、咖啡、可可等抑制鐵吸收的飲品,應儘量避免飲用。

服用補鐵劑也是糾正、治療妊娠期貧血的最主要手段。為了避免食物抑制鐵吸收的情況,建議進食前1小時口服鐵劑,可與維生素C共同服用,以增加吸收率。部分孕媽空腹服藥後會出現噁心、腹脹等不適,可以隨餐服用。補鐵治療時,會出現便秘、便色發黑等問題,可多吃富含膳食纖維的食物(如糙米)、多喝水。

通過上述方法,若還是貧血,或貧血嚴重,可採用靜脈補鐵、輸血等治療。(記者周潔瑩 通訊員遊華玲)