進入夏季,颱風、暴雨等災害事故經常發生。如果身邊突然遇到倒地的心臟驟停患者,應該怎麼辦呢?著名急救專家,解放軍總醫院第三醫學中心原急診科主任、博士生導師王立祥教授,通過“三停”、“三叫”、“三法”,教你科學施救。

心臟驟停心肺復蘇欲救判斷“三停”

意識停止:面對突然倒地或不動的患者,用力拍打雙肩呼叫患者是否有反應。

呼吸停止:如果患者意識停止,要迅速判斷患者胸廓及腹部是否有起伏變化。

心跳停止:食指與中指並攏伸直放置喉結旁開凹陷處,判斷是否有搏動感覺。

心臟驟停心肺復蘇呼救體現“三叫”

叫人幫忙:請某某先生/女士,協助我完成救助……

叫撥電話:請某某先生/女士,協助呼叫120(説明什麼時間、什麼地點、什麼狀況)

叫拿利器:請某某先生/女士,協助尋找AED、腹部提壓心肺復蘇儀(AACD-CPR)

心臟驟停心肺復蘇搶救掌握“三法”

開通氣道(airway,A):通常採用仰頭抬頦法,對於懷疑有頭、頸部創傷患者採用托頜法打開氣道,同時清除病人口腔、鼻腔內的上呼吸道異物;運用腹部提壓心肺復蘇儀吸附於心搏驟停患者中上腹部,連續3-5次快速向內向上按壓(40-50 kg),産生海姆立克效應,實現暢通上下呼吸道。

人工呼吸(breathing,B):人工口對口呼吸時,捏住患者的鼻孔防止漏氣,急救者用口把患者的口完全罩住,呈密封狀,緩慢吹氣3-5次,每次吹氣應持續1s以上,確保通氣時可見胸廓起伏。運用腹部提壓心肺復蘇儀吸附於心搏驟停患者中上腹部,連續進行均慢速3-5次腹部提壓人工呼吸,每次提壓時間點1秒,往復進行腹部提壓(上提10-30kg下壓40-50kg)産生膈肌上下移動,實現體外腹式人工呼吸,尤適用於不宜進行人工呼吸的心臟驟停患者。

人工迴圈(circulation,C):一胸外按壓時須快速、有力,按壓頻率100~120次/min,按壓深度成人5-6cm,每次按壓後胸廓完全回復,按壓與放鬆比大致相等,儘量避免胸外按壓中斷。在建立人工氣道前,成人單人心肺復蘇或雙人心肺復蘇,按壓/通氣比都為 30:2,建立高級氣道(如氣管插管)以後,按壓與通氣可能不同步,通氣頻率為10次/min;二運用腹部提壓心肺復蘇儀吸附於心搏驟停患者中上腹部;以100次/min的速率進行腹部提壓,提拉力度10~30kg,按壓力度 40~50kg,産生腹內壓與胸腔壓力變化的心泵、肺泵效應,實現人工迴圈與呼吸;三欲進行體外電除顫準備前,適時啟動腹部提壓心肺復蘇,包括減少胸外按壓中斷時間,切實保障實現高品質心肺復蘇。



王立祥:

解放軍總醫院第三醫學中心原急診科主任、教授、博士生導師

南京醫科大學心肺復蘇研究院院長、中華健康文化研究院院長

國家健康科普專家、人民好醫生、國之名醫榮譽稱號獲得者

國家科技支撐計劃、全軍“十二五”心肺復蘇重點項目首席專家

中華醫學會科學普及分會前任主任委員

中國研究型醫院學會心肺復蘇學專業委員會主任委員

中國健康管理協會健康文化委員會主任委員

中國老年保健協會心肺復蘇專業委員會主任委員

《中國心肺復蘇專家共識》系列指南領銜頒布者

《中華精準健康傳播專家共識》系列指南領銜頒布者

《腹部心肺復蘇學》專著作者、《中國心肺復蘇培訓教程》主編 

《醫學參考報心肺復蘇學專刊/全科醫學與精準健康傳播專刊》主編

腹部提壓心肺復蘇技術榮獲2020年“科創中國"榜單先導技術

《活出健康-免疫力就是好醫生》獲2020年度“中國好書”

榮獲國家科學技術進步二等獎、全國優秀科技工作者終身榮譽稱號