膽固醇你知道嗎？它是一種類脂，即類似脂肪的物質。它不能直接在人體的血液中流動，必須借助脂蛋白的幫助才能溶于血液，並在血液中流動。膽固醇在人體內也需要有一個迴圈系統，構成這一迴圈系統的是低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。我們體內的所有組織器官、細胞都需要膽固醇，絕大多數的組織器官都可以生産膽固醇，但是大部分器官生産的膽固醇遠遠不能滿足細胞的需要，只有肝臟可以産生大量的膽固醇，並提供給全身的組織器官。
“好”與“壞”
肝臟産生的膽固醇與低密度脂蛋白結合在一起，進入血液，並通過血液運送到全身的組織器官，由肝臟送往各個組織器官的低密度脂蛋白膽固醇被一些專家稱為“壞膽固醇”。反之，細胞代謝後的膽固醇通過高密度脂蛋白運送回肝臟處理，形成膽固醇在人體內的循壞。實際上有人將膽固醇分為“好”、“壞”的這種叫法非常不科學，人體內膽固醇根本就沒有“好”、“壞”之分。
生化指標
生化檢驗單上的LDL-C，就是低密度脂蛋白（LDL）所含的膽固醇，全稱為低密度脂蛋白膽固醇，血漿中大約70%的膽固醇在低密度脂蛋白（LDL）內。所以在一般情況下，血漿膽固醇與LDL-C濃度變化基本保持一致。也就是説，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）越高，總膽固醇（TC）越高。
為什麼低密度脂蛋白膽固醇高了不好？
如果血液中“低密度脂蛋白膽固醇”（LDL-C）濃度升高，它將沉積於心腦等部位血管的動脈壁內，逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊，血管壁上形成的斑塊會使血管變得彈性欠佳，從而影響輸送血液的能力。嚴重時會阻塞血管，最後可以引起冠心病、腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴重性疾病。所以“低密度脂蛋白膽固醇”（LDL-C）升高對身體是有害的。
引起低密度脂蛋白膽固醇升高的原因？
進食大量含高膽固醇的食物，缺乏合理有效的運動，是它升高的主要原因。其他因素還包括年齡增長、女性絕經後期、遺傳基因等。
低密度脂蛋白膽固醇低了就好嗎？
研究表明，低密度脂蛋白膽固醇太低，中風風險反升高！ LDL-C水準過低與出血性中風風險增加有關。根據《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》，LDL-C合適水準為＜3.1mmol/L，理想水準為＜2.6mmol/L。基於研究團隊提出，LDL-C水準控制在1.8-2.6mmol/L，可能是預防腦出血的較好選擇。
引起低密度脂蛋白膽固降低的原因？
1.營養不良：長期節食或吃素，攝入脂肪過低，易出現營養不良，壞膽固醇指數也會偏低。
2.疾病消耗：甲亢，阻塞性肺氣腫、萎縮性胃炎、肺結核等慢性消耗性疾病，過度消耗身體能量，造成身體能量負平衡，低密度脂蛋白膽固醇指數也可能會偏低。
如何控制您的膽固醇？
1.肥胖者要注意控制飲食，注意攝入量，增加體能消耗，逐漸恢復到標準體重。
2.飲食以低脂、低膽固醇、含適量蛋白質的食物為宜，如瘦肉、魚；少吃動物內臟、肥肉、黃油、雞蛋等。儘量降低血清膽固醇平均含量。
3.多吃富含纖維素的綠色蔬菜（如芹菜、韭菜等）和含碘豐富的食物（如海帶、紫菜等），少吃鹽和糖，防止動脈硬化的加速發展。
4.進餐要有規律，不宜暴飲暴食。忌煙酒。
5.積極治療原發病，如糖尿病、膽結石等。
6.適當體育鍛鍊對防治高膽固醇有相當大的作用，如慢跑、太極、瑜伽等。
（指導專家：天津市第三中心醫院神經內科主任張哲成）
