“目前我國癌症患者總體五年生存率是40%,比10年前上升了10%,但是跟西方發達國家相比仍有一定差距。”天津市腫瘤醫院院長王平教授介紹,一方面,像乳腺癌、大腸癌等原先在發達國家常見的惡性腫瘤,發病率保持上升趨勢;另一方面,肝癌、食管癌、胃癌等原先發展中國家中常見的惡性腫瘤,發病率下降趨勢也並不明顯。因此我國當前在癌症防控的道路上,面臨著雙重負擔。

據2019年國家癌症中心公佈數據顯示,近10多年來,我國惡性腫瘤發病率每年保持約3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅,癌症負擔呈持續上升態勢。

腫瘤防癌篩查可提高早期發現率,做到早診早治

可喜的是,隨著醫學技術的不斷進步發展,以往認為是“不治之症”的腫瘤如今正逐漸演變為可控可治的慢性病,患者的生存率和生活品質都在逐步提高。只要能夠做到早發現、早診斷、早治療,多數腫瘤都能取得很好治療效果,不必談癌色變。

而有針對性地接受腫瘤篩查,則是助力腫瘤早期預警的有效途徑。比如晚期肺癌5年生存率不足20%,但通過體檢發現的早期肺癌5年生存率可以達到90%。因此除了常規體檢項目,也建議40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT。

醫學發展改進癌症診療方法,提高患者生存品質

經過多年規範化診療的推廣,易感基因和致癌位點相繼被發現,腫瘤治療已從過去的經驗式治療過渡到了個體化的分類診療。同時更加優化患者的治療方式,已從過去的“最大可耐受”轉向“最小可治療”,更加注重提高患者的生活品質。

外科治療方面,由於腔鏡、介入治療、機器人等微創外科技術的普及應用,腫瘤的治療模式也已逐漸步入“微創、高效、保功能”的個體化診療階段。功能保留、皮瓣修復、疼痛治療等多種技術的成熟應用,也讓癌症患者的生活品質有了顯著提高。

藥物治療方面,新的靶向藥物及免疫藥物不斷出現,有效提高了中晚期癌症患者的生存品質。以PD-1/PD-L1抑製劑為代表的免疫治療的成功,可使15%左右的晚期癌症患者獲得緩解甚至治愈可能。日前天津市腫瘤醫院開展的放療聯合免疫治療研究,已初步證實局部晚期食管鱗癌患者,採用PD-1抑製劑聯合放療方式,客觀緩解率較高,耐受性較好,安全性總體可控,為食管癌治療帶來了新希望。