游離自體皮瓣移植技術一直被視為乳腺癌術後乳房再造的高難度、高風險外科技術。近日,天津市腫瘤醫院乳房再造科為一名乳腺癌患者成功實施雙側游離股深動脈穿支皮瓣乳房再造手術,在不影響臀部及大腿外形和運動功能的基礎上,將大腿內側的“贅肉”移植到左側胸部,為患者實現了乳腺癌術後的乳房再造。

該手術的實施填補了天津市技術空白,擴寬了自體組織乳房再造的選擇供區。

蘇女士今年39歲,兩年前確診為左乳腺癌,接受了乳房切除術後即刻背闊肌聯合假體乳房再造。由於術後放療導致重度包膜攣縮,並最終導致假體外露。她迫切希望重新進行自體組織乳房再造。

中國抗癌協會腫瘤整形專業委員會候任主任委員、天津市腫瘤醫院乳房再造科科主任尹健介紹,目前乳房再造方法大體上可以分成植入物乳房再造、自體組織乳房再造、植入物聯合自體組織乳房再造。自體組織乳房再造的組織主要來源於自身脂肪堆積的部位,例如目前國內開展較多的腹壁下動脈穿支皮瓣乳房再造技術,就是採取自身腹部脂肪移植到胸部,是自體組織乳房再造術中最經典的首選術式。

由於蘇女士有全腹部脂肪抽吸手術史,再加上之前已經做過植入物乳房再造手術,如果採用腹部脂肪實施手術,風險和並發癥將明顯增加。經聯合會診和詳細的檢查和評估,腫瘤醫院決定行雙側游離股深動脈穿支皮瓣乳房再造手術,即從大腿部位,選擇切取兩側半月形組織皮瓣,組合塑形,再造一個的圓形乳房。

經過10小時的手術,蘇女士雙側大腿內側的“贅肉”被移植到了左側胸部,塑造了完美的乳房形態,術後吻合口通暢、動靜脈均無血液迴圈障礙。經過1周的恢復,蘇女士順利康復出院。

股深動脈穿支皮瓣乳房再造術進一步開闢了應用自體組織游離移植進行乳房再造的新供區。該項術式供區瘢痕隱蔽,不影響臀部及大腿外形和運動功能,為經歷過剖宮産等腹部手術、腹部缺乏良好組織供區或存在腹部手術禁忌的患者,提供了乳房再造的新選擇。本次手術的順利實施,也標誌著天津市腫瘤醫院乳房再造科成為全國為數不多的能夠開展全系列、多供區自體組織游離移植乳房再造技術的乳腺腫瘤整形中心之一。