原標題：聯網結算“不出院”，手工報銷辦理時限壓縮一半——我省生育保險待遇報銷大提速

　　當天上午帶著材料到鎮上便民服務中心醫保窗口辦理報銷，次日下午，妻子的社保卡上就收到了500元的順産生育報銷金。近日，泗水縣泉林鎮御駕道村村民張濛體驗了一把生育保險報銷“大提速”。作為“二胎爸爸”，前後兩次為妻子曾祥珍辦理報銷，張濛直言：“對比明顯，變化很大!”

　　4月12日早，曾祥珍因臨盆選擇就近到平邑縣人民醫院分娩。由於屬於跨市，居民生育報銷待遇不一樣，曾祥珍需要回當地才能報銷。根據現行規定，辦理轉外就醫醫療費用手工報銷事項，需要窗口工作人員將參保患者的費用明細逐項錄入醫保報銷系統，再將紙質材料報縣醫保局逐級審批簽字通過後，方可報銷。這種手工報銷，國家醫保局規定報銷時限是20個工作日。

　　今年以來，泗水縣醫保局根據群眾反映強烈的民意訴求辦理事項，對轉外就醫手工報銷實施審批流程再造，將“原件審批”變為“線上審核”，具體流程是：由鎮街為民服務中心工作人員，將患者的住院材料通過高拍儀掃描，上傳縣醫保局實時審核，審核通過，再由基金財務人員復核無誤後，直接將報銷費用撥付到患者的社保卡上。

　　“這其中有一個重要改變，那就是將層層簽字審批環節，由報銷前審批改為報銷後辦理。”泗水縣醫保局局長王波告訴記者，通過流程再造，轉外手工報銷時限壓縮至最少1個工作日、最多3個工作日，實現了“流水線”式審批。截至目前，該縣試運作的泉林鎮、泗張鎮共計報銷237人次，報銷80.1萬元，極大地方便了像曾祥珍一樣的參保群眾。

　　“我省生育保險待遇經辦工作，著力構建‘群眾不跑腿，經辦服務照常辦”的服務模式。”省醫療保險事業中心副處長王鳳明説。目前，全省基本實現了醫院端職工生育醫療費聯網結算。生育女職工的住院登記資訊，可通過醫療機構網路直接上傳到醫保經辦機構，不出醫院就完成全部報銷手續，實現了報銷業務全流程“零跑腿”。

　　與此同時，最為繁瑣的生育保險待遇手工報銷也越來越便捷。王鳳明介紹，目前，異地生育、男職工未就業配偶生育等情況，還需要生育女職工的單位或家屬持其生育發票、診斷證明、醫療費用匯總清單等材料到醫保經辦機構辦理手工報銷。隨著醫保經辦流程再造的深入推進，手工報銷流程不斷優化，辦理時限越來越短。我省濟南、青島、煙臺、濰坊、日照、濱州、菏澤7個市實現了生育保險正常業務即時辦理，棗莊和臨沂市3個工作日辦理，威海和德州市5個工作日辦理，16市均實現了10個工作日內辦結，比國家醫保局規定時限壓縮1/2。

　　據了解，今年省醫保局將職工醫保個人賬戶“一卡通行”、普通門診跨省聯網結算、高頻服務事項省內及跨省通辦列為年度重點民生實事。年底前，全省所有符合條件的醫保定點醫療機構將實現醫保個人賬戶“一卡通行”全覆蓋，異地就醫聯網定點醫療機構普通門診省內及跨省聯網結算，參保資訊變更、城鄉居民參保登記、醫保關係轉移接續、異地就醫結算備案等高頻服務事項省內及跨省通辦。（大眾日報記者 張春曉 通訊員 趙然 包慶淼 實習生 葉專）