“真心感謝杜主任團隊，要不是你們，我們父子倆會因為那個醜陋的指頭一輩子都抬不起頭來。”近日，到成都京東方醫院復查的章先生（化名）看著自己重塑之後完美靈活的五指，感激不已。
父子天生“六指手
回想起自己與生俱來的畸形手指，45歲的章先生仍心存無奈。其右手先天性畸形，有兩個拇指交錯形成叉子，難看且嚴重影響手指活動。令章先生萬般委屈和歉疚的是，18歲的兒子樂樂（化名）的右手大拇指旁也多長了一個手指。
術前週密定方案
章先生父子的復拇交叉角度都很大，如果簡單地去掉，不僅難看，還容易影響大拇指靈活度。經骨科團隊術前仔細研究反覆討論，制定個體化方案，決定先為樂樂手術，幫其重建一個大拇指。
術前，袁重璽醫師利用手術模擬系統仔細測量樂樂兩個大拇指周徑、長度和截骨角度等，並進行手術規劃和預測，演示不同角度的術後效果，根據有關數據畫出手術設計效果圖。
精雕細琢大拇指
上午10點5分，手術開始。手術由袁重璽醫師、金雷鳴醫師聯合開展，他們用的器械是4倍的放大鏡、微動力截骨系統、直尺、顯微器械、微動力手鑽等，手下動作乾淨利落，就像是技藝高超的木匠和裁縫。
全麻麻醉生效後，只見袁重璽小心翼翼地用手術刀先取下樂樂兩個手指的組織塊，使用鹽水紗布保管好。然後，他用微動力擺鋸按照事先設計好的角度進行手指截骨，再用克氏針把所需要的指骨、指骨頭、關節重新拼接起來，重建一個大拇指支架，然後修復拇指伸指肌腱、關節囊，重建拇指外展，給拇指做外衣行皮瓣成形等等。
下午13點55分，三人精雕細琢，樂樂重建的拇指已成型，創口縫合，手術完畢。
當天下午，由袁重璽醫師主刀，歷時3小時順利為章先生實施了右手拇指切除重建手術。
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“手是人的第二張臉，沒有人能接受自己多一個手指或者並指，特別是小朋友的內心也非常敏感，如果發現自己和別的孩子不一樣，會非常自卑。所以手足畸形的治療，絕不僅僅是為了功能的改善，更多的是美學的重建，對出生缺陷的彌補，給他們一個相對完美的人生。”杜東鵬主任介紹，手是人體最為精細、靈活的器官之一，單是手腕處就有24根肌腱，佈滿血管和神經。有時候看似一個很小的切口，可能需要修復很多肌腱血管和神經，每一針都要求精密的吻合，哪怕有一針血管內膜是內翻的，都有可能造成術後的血管栓塞，一旦出現血管栓塞，肢體將不可能成活。醫院開診以來，杜東鵬主任團隊不斷實踐與創新，成功完成數百例難度巨大的多指、並指、分裂手、巨大指等手足畸形病手術。
手術時機是否越早越好？
很多患兒家長關心，手術時機是否越早越好，杜東鵬主任介紹，需要個體化考慮，比如是否需要損傷骨骺、重復拇對主要指的發育影響、畸形的心理影響等等。
建議1歲至學齡前矯正為宜，因為多指畸形的患兒，隨著骨與關節的生長與發育，功能指受到贅生指的佔位，擠壓，會出現畸形逐步加重，功能障礙，這種畸形到了大齡兒童甚至成人時骨與關節已經定型，畸形已經難以糾正；同時患兒因畸形的存在，容易出現自卑心理，影響患兒的心理健康成長。如果父母發現孩子患有多指畸形，應及時帶孩子就診，確定治療方案和手術時機。（彭禮旭 陳默）
