7月5日,廣元市第一人民醫院心血管內科一病區分別為2名兒童成功實施了經皮動脈導管未閉封堵術與經皮室間隔缺損封堵術。其中年齡最小的僅1歲3個月,刷新了廣元市先心病兒童介入封堵術最小年齡紀錄,標誌著醫院在兒童先心病微創手術診治方面邁向了新的高度。
年僅1歲3個月的亮亮是一名聰明、可愛、活潑的小男孩,然而在出生3個月時無意中檢查發現患有先天性心臟病“動脈導管未閉”,後輾轉于該市多家醫院進行復查。
近半年來,患兒體重無明顯增加,于7月3日就診于廣元市第一人民醫院心血管內科一病區準備手術治療。心臟彩超等相關檢查提示:動脈導管未閉,大血管水準連續性左向右分流。由於患兒年齡較小,家長擔憂手術的成功率、創傷程度以及術後並發癥等不可預知的風險。
基於此,心血管內科一病區聯合麻醉手術中心、超聲診斷科組織多科室聯合會診,根據患兒的檢查結果精心制定了經皮動脈導管未閉封堵術的介入手術及相關麻醉方案,為患兒手術的安全注入了一劑穩心針。
無獨有偶,6歲的嘉嘉自出生起便被發現患有“室間隔缺損”這一先心病,隨著年齡增長與病情進展,後期或可發展為肺動脈高壓,甚至是艾森曼格綜合徵,因此及時準確的診斷和適當的治療是改善症狀和預後的關鍵所在。
7月3日,在父母的陪伴之下,嘉嘉入住廣元市第一人民醫院心血管內科一病區等待進一步手術治療。完善心臟彩超顯示:室間隔缺損(膜周型)伴假性膜部瘤形成,室水準左向右分。同樣經過多學科聯合討論,科室為嘉嘉量身定制了經皮室間隔缺損封堵術的介入手術及相關麻醉方案。
7月5日上午,在家人飽含期待又夾雜著擔憂的目光中,亮亮被送入了手術室。全身麻醉、氣管插管、血管穿刺、缺損定位、封堵器釋放……在麻醉手術中心、超聲診斷科等多學科緊密配合下,陳璽全副主任團隊為亮亮實施了經皮動脈導管未閉封堵術。每一步都是行雲流水,一氣呵成,在場的醫護人員都小心翼翼地,用自己的方式呵護著一顆顆小心臟。
一小時後,亮亮的手術順利完成,安全返回病房。緊接著,嘉嘉也被送進了手術室。手術十分順利,僅歷時半小時有餘,嘉嘉便安全病房。術後兩位患兒復查心臟彩超顯示封堵器位置、形態正常,未見殘余分流,均達到了預期效果。
第二天,兩位小朋友就已恢復往日活力,嬉笑著跑著跳著。身旁的父母臉上再也看不見一絲絲愁容,取而代之的是滿眼的笑意和不經意流露出的濃濃愛意。
廣元市第一人民醫院心血管內科依託于成熟的診療團隊、先進的設備以及多科室的默契協作,率先在川北地區開展兒童先心病封堵治療,取得了良好成效。未來,科室將不斷提高醫療技術水準和服務品質,讓更多的先心病患兒重獲“心”生,擁抱燦爛的人生!
先天性心臟病作為我國主要的先天畸形,在全國多個地區均位居新生兒出生缺陷的首位。其主要包括較為常見的動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損。一般而言,先天性心臟病一經診斷應及時治療。近年來隨著科學技術的發展,90%以上先心病經導管介入治療或外科手術治療後,發育、生活、學習不受影響。兒童先天性心臟病介入治療目前在國內外臨床應用非常普遍,不僅可以避免傳統的開胸手術帶來的風險及創傷,且具備住院時間短、恢復較快、無手術疤痕的優點,是大多先心病患兒治療的首選方案。
廣元市第一人民醫院心血管內科是廣元市最早獨立從事心血管疾病治療及預防的專業學科。經過五十餘年的發展,現已成為國家住院醫師規範化培訓基地、中國胸痛中心、房顫中心、高血壓達標中心、四川省臨床重點專科、四川省醫學重點專科及四川省心臟瓣膜介入中心聯盟成員,並承擔廣元市心血管品質控制中心的重任。
科室下設三個病區,現擁有獨立CCU病房、兩個專用導管室及一個複合手術室,每年微創介入手術量超過6000台次。近年來,科室業務迅速發展,在川陜甘毗鄰地區影響力日益擴大。
心血管內科一病區主要致力於冠心病、心瓣膜病、先天性心臟病、心肌病、重症心衰、心源性休克、難治性高血壓、惡性心律失常、肺栓塞、外周血管疾病等的藥物及器械治療,特別是在冠心病和結構性心臟病的介入治療方面技術精湛,多項技術填補了區域空白。
主要專業特色:冠心病介入治療:擅長各種高危、複雜冠心病的微創介入治療,率先在川陜甘毗鄰地區完全獨立開展慢性完全閉塞病變(CTO病變)的正向及逆向介入治療、冠狀動脈內斑塊旋磨術、冠狀動脈血管內超聲(IVUS)檢查及冠脈血流儲備分數(FFR)檢查指導下優化複雜PCI手術的治療,IVUS指導下CTO病變的介入治療。結構性心臟病介入治療:率先在廣元地區獨立成立結構性心臟病亞專業,為科室特色專業。獨立開展了房間隔缺損、室間隔缺損、卵圓孔未閉、動脈導管未閉封堵術。經導管主動脈瓣置換術(TAVI)、經皮冠狀動脈瘺封堵術、肥厚性梗阻性心肌病室間隔化學消融術、二尖瓣狹窄球囊擴張術、肺動脈瓣狹窄球囊擴術等介入治療,在川陜甘毗鄰地區率先開展。(胡婷)