近日，廣元市中心醫院心臟、血管外科與重症醫學科（ICU）等多學科協作，聯合應用體外膜肺氧合（ECMO）、主動脈球囊反搏（IABP）、持續床旁腎臟替代治療（CRRT）等多項技術，成功救治了一名心臟瓣膜病合併多系統器官功能衰竭患者，為市域內首例。
今年57歲的楊先生，因“活動後胸悶氣促5+月”到廣元市中心醫院心臟、血管外科就診，檢查發現其二尖瓣（中-重度）關閉不全、三尖瓣關閉不全、房顫、左心室增大、腦梗塞等，導致心功能嚴重受損，如不儘快手術，隨時會有生命危險。
經科室醫療團隊評估，排除手術禁忌症並取得患方同意後，立即為他實施瓣膜修復手術，手術順利，術後安返心臟重症監護病房（CICU）接續治療。
在CICU治療的第3天，楊先生出現低心排綜合徵（LCOS）、全身炎性反應綜合徵（SIRS），給與強心、利尿藥物、置入IABP等處理，但血壓、心肺功能等恢復情況不理想，病情逐漸加重。團隊再次對楊先生的病情進行反覆評估，經與家屬充分溝通後，決定為他置入ECMO。
隨後，科室與重症醫學科實行聯合查房，成立ECMO團隊，專責楊先生的治療。在多學科密切配合下，ECMO團隊行動敏捷、分工明確、通力合作，管道預充、置管、連接、啟動，ECMO這條生命延續通道被順利打開。
治療期間，楊先生出現尿少、肌酐升高等情況。為改善他的腎功能，提高廢物代謝，團隊同時為他實施腎臟替代治療（CRRT）。醫護團隊夜以繼日，全力守護楊先生的生命健康。
終於，在ECMO上機的第5天，楊先生心率、血壓穩定了，肝、腎功能好轉了，炎症介質降低了，活性藥物減量了，多項指標逐漸恢復正常。
不久後，IABP、ECMO成功撤離。後續經過多日的腎臟替代治療（CRRT）、氣管切開呼吸道清理、心臟專項康復治療，楊先生除腎功能以外各項功能均已恢復，可以自主下床活動。目前，他的腎功能也基本恢復正常。
此次病例的成功救治，是廣元市中心醫院多學科團隊共同努力的結果，在心臟急危重症救治里程碑上邁出了一大步，標誌著廣元市及周邊地區心臟急危重症患者的救治有了更堅強的保障！
ECMO，中文名稱為體外膜肺氧合，是一個通過機械設備替代或輔助心肺功能的續命機器。在臨床上，主要用於心臟功能不全和（或）呼吸功能不全的支援，是治療難以控制的嚴重心力衰竭和呼吸衰竭的關鍵技術。主要原理為：將血液從患者體內引流到體外，通過膜肺（也稱為氧合器）進行氧合，再通過血泵將氧合後的血液重新回輸到患者體內。膜肺模擬了人體肺的功能，能夠將血液中的二氧化碳排出，並將氧氣融入血液中。（陳正委）
