廣元市中心醫院:讓“痛”隨“風”而去

來源:中國網 時間:2024-07-16 09:11:42 編輯:趙春蓉 點擊:
隨著生活方式、飲食結構的改變,患痛風的人越來越多,也越來越年輕化。
痛風究竟是怎麼一回事?又該怎麼治療呢?
什麼是痛風?
痛風是臨床上常見的疾病,是由於嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙,血尿酸水準過高導致尿酸結晶沉積在關節內而引發的一種疾病,主要表現為反覆發作的關節炎,痛風石形成和關節畸形,嚴重者可致關節殘疾和腎功能不全。
造成痛風的主要因素有哪些呢?
高嘌呤食物:當然造成痛風最重要的原因就是食入過量含有嘌呤的食物,富含嘌呤的食物(如動物內臟、海鮮)導致尿酸攝入過多,人體無法排泄出過多的尿酸,導致尿酸在體內堆積。
飲酒:飲酒會導致痛風,這一事實十幾年前在著名的醫學期刊《柳葉刀》中的一篇文章中得到證實,乳酸會通過“爭奪”排泄載體尿液,阻礙腎臟的尿酸排泄,從而導致體內尿酸增多,此外酒類飲品中本身也含有嘌呤,會導致尿酸的增多。
部分慢性疾病:長期患有一些慢性疾病,比如高血壓、各種心血管疾病,以及甲狀腺功能減退、糖尿病或腎臟疾病等,這些慢性疾病所吃的部分藥物,如劑量阿司匹林(75~150mg/d)、環孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促進血尿酸升高,會導致患者體內的尿酸在身體堆積;此外部分慢性病患者的代謝能力較弱不能及時地將體內一些嘌呤物質代謝到體外,也會誘發痛風。
肥胖:肥胖可導致胰島素抵抗,通過多種途徑最終導致腎臟尿酸排泄減少。肥胖會引起游離脂肪酸增加,通過影響黃嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。
果糖:果糖是會升高血尿酸水準的碳水化合物,可促進尿酸合成,抑制尿酸排泄,故果糖飲料的大量攝入可使血尿酸水準升高。
痛風患者該如何飲食?
健康膳食。堅持以植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式。做到食物多樣、三大營養素供能比例適當。可參照“中國居民平衡膳食餐盤”幫助搭配不同種類食物。控制能量攝入。通過吃動平衡,維持健康體重。每日膳食總能量以達到或保持健康體重為宜,注意肌肉量的維持。超重和肥胖人群應控制能量攝入,可根據減重目標,在現有能量攝入基礎上每天減少500kcal左右的能量攝入。避免食用高嘌呤食物。限制豬腦、帶魚、動物內臟等高嘌呤食物攝入;高嘌呤植物性食物煮後棄湯可減少嘌呤量。
適量攝入奶及乳製品,限制攝入果糖。鼓勵每日攝入300mL奶或相當量的乳製品,並限制果糖的攝入,如含糖飲料、鮮榨果汁等。保證新鮮蔬菜和水果攝入量。每日蔬菜攝入不少於500g,水果200g~350g。足量飲水。每日飲水建議2000mL~3000mL,或根據自身情況適量調整。優先選用白開水,也可飲用檸檬水。不建議飲酒或含酒精成分的飲料。高尿酸血症合併多種疾病患者,可採納相對應疾病飲食指導原則。如出現不一致,可根據不同疾病的嚴重程度進行合理篩選。
痛風患者該如何運動?
堅持有規律的運動。保持充足的身體活動,減少久坐時間。以有氧運動為主。中等強度有氧運動每週至少150分鐘。提倡結合多種形式的抗阻訓練並輔以柔韌性訓練。避免劇烈運動。有氧運動時,心率不應超過70%的儲備心率,抗阻運動也應避免或慎重選擇高強度運動。急性痛風發作後循序漸進地恢復正常活動。可採用游泳、瑜伽等運動形式。合併多種疾病的運動原則。對於高尿酸血症合併多種疾病的患者,在確保所有病情都穩定的前提下,根據病情選擇最低強度的運動方案。(陳正委)