“我們醫院的家醫大多是些90後，別看他們人年輕，看病還是“不雜的”（能幹的意思）！”，大成鎮衛生院院長賴貞屹掩飾不住內心的激動，“你看那個小王醫生，還收到了錦旗和感謝信哩......”。
賴院長口中的小王醫生，名叫王龍軒，2020年考編到該院。剛來的時候病人寥寥無幾，短短幾年時間病人就絡繹不絕。是什麼原因讓這個“愣頭青”醫生如此受歡迎呢？這要從該院提倡的醫防融合“四方聯動”管慢病説起。
所謂醫防融合“四方聯動”就是以“兩病”（高血壓和糖尿病）為突破口，家醫參與慢病隨訪，健康管家協助健康管理，“醫共體”專家解疑難，“醫保資金”作保障，促進“醫防融合”。
一是下鄉隨訪“拉近感情”。王醫生管著大成鎮三橋社區(農村社區）的175名高糖患者。按照慣例，王醫生每月都會帶家醫團隊下鄉對他們進行隨訪。王醫生説“剛開始隨訪的時候，他們只是為了免費測測血壓、血糖，並沒有多大效果，後來團隊乾脆帶著電腦和藥品下鄉，現場開展健康教育，發現問題及時干預，隨訪效果大大提升”。王醫生非常陽光帥氣，老百姓也非常喜歡這個小夥子，每次下鄉都會有意外的“收穫”，什麼“頭疼腦熱”的疾病都願意找王醫生看。
二是健康管家“非常管用”。張大爺患有高血壓，時常發生頭痛頭暈，起初以為是感冒造成的。“我只要血壓降下來了就把藥停了，感覺不舒服又吃兩顆”。王醫生隨訪交流中發現頭痛的原因是不規律服藥造成的。張大爺在家裏屬於“絕對權威”，唯獨對女兒的話是言聽計從，王醫生就讓其女兒當他的健康管理員，督促服藥，後來再也沒有發生頭痛頭暈的現象了。該院因此規定，凡是依從性不高的患者，就為其選擇一位健康管家。
三是專家駐點“解決疑難”。該院常年設立專家門診，由縣人民醫院金（國春）醫生坐診。王醫生團隊在下鄉隨訪過程中如果遇到疑難雜症，就轉診到“專家門診”，有了專家的傳幫帶，王醫生的水準也提升很快。
四是健康快遞“溫暖到家”。王醫生團隊在下鄉隨訪過程中發現，有部分群眾患慢病不服藥是因為經濟困難、行動不便或外出務工等情形，導致服藥率低，血壓（糖）控制不好。該院規定對困難群眾優先使用醫保資金保障藥品，對行動不便的實行送藥到府，對外出務工的，徵得患者同意後通過快遞方式郵寄到他們手中。
2022年，該院共組建11個家醫團隊，管理慢病患者2851人,資金保障20余萬元，門診人次較上年增加2185人次，住院人次較上年增長1227人次（其中慢病458人次），基本醫療和公共衛生服務能力雙提升，老百姓獲得感和滿意度明顯增強。(王雷)
