醫療資訊無法共用，優質醫療資源“下不到”基層……為打破這些醫療服務的壁壘，實現區域醫療資源共用，提升基層醫療機構服務能力，解決老百姓“看病難、看病貴”等問題，2022年9月，儀隴縣衛健局實施了智慧醫療項目。今年6月，該項目全面建成並投入試運作。
為什麼建
醫療資訊不暢，醫療資源兩極化
儀隴縣復興中心衛生院位於國道G245和G244交會處，交通便利，就醫方便，醫療服務輻射雙勝、二道、保平、鳳儀、五福、賽金等10余個鄉鎮。
“到我院就診的群眾多，對醫生的專業能力提出了更高要求。”復興中心衛生院辦公室主任鄧維川介紹，但受各方面因素的影響，鄉鎮衛生院綜合實力較縣級醫療機構有一定差距，比如專科醫生配備不齊，部分檢查檢驗設備陳舊，專業數字設備短缺等，存在治療“接不住”的情況。
“在全縣各鄉鎮（街道）醫療機構檢查中發現，醫生無法查看患者近幾年在縣域內其他醫療機構就診的資訊和檢查檢驗報告，病人也不能及時提供檢驗檢查、診斷報告。因此就診時，又要重新做相關檢驗檢查，造成患者就診成本和醫生診斷時長增加。”儀隴縣衛健局項目辦主任吳承波説，以往各醫療機構的醫療資訊不能共用，存在資訊壁壘，讓群眾看病就醫不方便不快捷。
此外，縣級醫療機構的專家和優秀醫護人員每天忙於接診門診、住院病人，無暇深入基層醫療機構進行指導，優質醫療資源“下不去”基層，導致大量鄉鎮（街道）群眾小病都要到縣級醫院就診，患者在支付診療費的同時，還需額外花費交通、食宿及人員陪護等各項費用，就醫成本增加。
“智慧醫療項目的建設，能夠實現醫療資源共用，方便群眾看病就醫。”吳承波介紹，智慧醫療項目就是打破資訊壁壘，實現醫療資源整合、合理配置和可持續發展，讓廣大群眾看病就醫更方便更快捷。
怎麼建
利用雲技術建設數據庫，實現資訊互聯互通
“熒幕上的藍色界面便是智慧醫療項目建設完成的工作儀錶盤及領導駕駛艙，可對各業務系統數據進行匯聚、分析，監管人員可通過手動選擇，迅速了解縣域內醫療資源分佈構成、醫療服務開展效率及品質、基本公共衛生服務達標及完成情況等關鍵指標，可提高管理效率，同時準確了解各項指標變化趨勢。”7月12日，儀隴縣智慧醫療項目建設方工作人員汪燕燕在位於儀隴縣人民醫院6樓的會議室進行現場講解、演示縣域衛生健康綜合監管平臺。
“智慧醫療項目有醫療器械購置、雲服務平臺建設等硬體和軟體設施內容，分為新型醫療健康基礎設施、基層服務能力建設、縣域衛生健康綜合監管平臺、惠民服務4大板塊，並與智慧醫院建設成果相結合，使得建設內容更加豐富完善。”吳承波説。
據悉，智慧醫療項目的新型醫療健康基礎設施建設包括API服務中心（應用程式介面服務中心）建設、雲服務建設、數據中臺、技術中臺和業務中臺建設。基層服務能力建設包括醫技診斷能力標準化的第四代縣域遠端會診平臺、縣域“1+X”遠端醫療診斷系統(包含放射、超聲等)、基層檢驗科管理系統（LIS）以及基本公共衛生智慧化的服務、考評、監管和填報，基本公共衛生服務全自動化和全程無紙化。縣域衛生健康綜合監管平臺包括工作“儀錶盤”及領導“駕駛艙”。惠民服務包括“健康儀隴”微信公眾號、“健康儀隴”APP和自助查詢終端。
儀隴縣衛健局相關負責人介紹，智慧醫療項目涵蓋縣內全部衛生系統，運用“數據上雲”技術建立電子健康檔案數據庫、醫療行為及臨床數據庫、運營管理及衛生資源數據庫等，打造基於物聯網、區塊鏈、第五代移動通訊（5G）技術的縣域遠端會診平臺，達到打破各醫療機構資訊壁壘、實現縣域內醫療資訊互聯互通的目的。按照填平補齊原則，進一步提升鄉鎮醫療機構服務能力，實現39家醫療機構與縣級醫療機構互聯互通、緊密協作及縣鄉醫療服務水準同質化，降低群眾就醫成本的目標。
成效如何
提高了診療品質和效率，降低了就醫成本
7月12日，在復興中心衛生院門診室，吳明忠醫生正通過資訊平臺查看患者在其他醫療機構的檢驗檢查報告和病歷，所有資訊清晰全面。在該院B超室，李建兵醫生正用彩超儀為患者做檢查，並在平板電腦上將檢查結果一項項選擇確定。
“智慧醫療項目試運作以來，效果明顯。醫療資訊的互通使得醫生能夠全方位了解病患資訊，提高了診療品質和效率。患者避免了不必要的重復檢查，降低了就醫成本。”鄧維川説。
“智慧醫療項目的建設使得全縣醫療衛生服務體系互聯互通，實現了跨系統、跨部門、跨組織機構的數據對接，各類系統數據的匯聚形成了縣域醫療大數據中心。”吳承波介紹説，居民健康檔案數據中心形成後，通過身份證授權，醫生可隨時調閱居民健康檔案資訊，了解居民全面的健康狀況，針對性給出綜合評估和診療方案，對醫生起到參考決策作用，對老百姓可減少重復檢查化驗，實現“讓患者少跑腿、數據多跑路”。
“智慧醫療項目的落地，還促進了醫防融合新模式，推動分級診療政策落實。健康檔案數據大中心和資訊平臺的建立，實現健康數據共用，通過數字化技術可以實現遠端醫療和群體健康管理，提高服務效率和便利性。新的基礎設施搭建使得‘醫、防’融合進一步發展，讓群眾享受到全方位、一體化、優質的健康服務。”吳承波説，智慧醫療項目讓各醫療機構間的上下協作充分發揮，將縣級醫院的優質資源下沉，提升基層醫療機構的醫療水準，實現優質、高效、便捷的醫療服務，為基層老百姓提供更加優質的就醫體驗。（汪澤宇）
