近日，59歲的朱大伯（化名）因進行性呼吸困難入住中江縣倉山中心衛生院，考慮診斷雙側自發性氣胸，在中江縣人民醫院專家的指導下，患者得到及時救治。這是中江縣倉山中心衛生院建院以來，首次實施的雙側氣胸搶救手術。
張力性氣胸，尤其是雙側氣胸，起病急、進展快、致死率高。在醫共體實施之前，這樣的手術，鄉鎮衛生院根本無法完成，但在醫共體實施以後，中江縣人民醫院選派醫療骨幹到倉山中心衛生院任職、定點幫扶，真正把專家“沉下來”，把技術“帶下來”，基層醫療服務能力得到提升。中江縣人民醫院選派的醫療骨幹李孝軍等人在剛剛上任的幾天內，面對急危重症，有條不紊地展開工作，患者也很快得到了救治，真正享受到家門口的優質醫療服務。
朱大伯患有慢性阻塞性肺疾病10餘年且長期服藥。11月5日下午在家中院子散步後，突然感覺胸悶氣促、呼吸不暢，朱大伯當時並沒有引起足夠重視，以為休息一下就沒有問題了。直到11月6日早晨，朱大伯呼吸困難呈持續性加重，胸悶難忍，家屬見狀立即將他送入中江縣倉山中心衛生院。
內二科許順醫生接診後，立即給朱大伯吸氧，血氧飽和度只有87%，心率達到150次/分。胸部平片檢查證實為右側氣胸，右肺壓縮了約70%，情況十分緊急！在中江縣倉山中心衛生院副院長李孝軍副主任醫師的指導下，許順醫生立即為朱大伯進行右側胸腔穿刺抽氣，抽氣2000ml後，朱大伯呼吸困難的症狀完全緩解，血氧飽和度也上升至99%，心率90次/分，大家懸著的心總算能放下來了。
俗話説，好事多磨！11月8日早晨8:00點左右，朱大伯一陣劇烈咳嗽後再次發生呼吸困難，且進行性加重勢頭迅猛。不到10分鐘，朱大伯已經出現意識障礙，全身發紺，心率由90次/分升至170次/分，血壓由120/75mmHg升至220/120mmHg，血氧飽和度降至75%，隨時可能出現嚴重後果。床旁查房的李孝軍副院長結合病史和查體情況，考慮右側張力性氣胸，不排除雙側氣胸的可能。
根據朱大伯的情況，李孝軍決定以最快速度給其進行右側胸腔穿刺抽氣，同時立即聯繫外科會診。中江縣人民醫院選派的胸外科劉海醫生閱片後，認為患者張力性氣胸診斷明確，需要立即進行胸腔閉式引流術。隨後，由中江縣人民醫院選派的外科專家王思博（倉山中心衛生院外科主任）聯合倉山中心衛生院外科吳仕福副主任、況明醫生緊急行床旁右側胸腔閉式引流術。術後，朱大伯意識逐漸恢復清晰，呼吸困難也得到明顯緩解，血氧飽和度上升至95%，心率下降至115次/分，血壓也恢復正常了。
病情稍微平穩後，在李孝軍副院長、王思博主任、況明醫生的陪同下為朱大伯完善了胸部CT檢查，CT檢查證實為雙側氣胸，且左肺壓縮約90%，並且雙肺存在多個肺大皰。為了將危險因素降至最低，王思博主任和況明醫生立即為朱大伯進行了左側胸腔閉式引流術，朱大伯終於轉危為安，後續將根據朱大伯的具體情況為他制定最安全而有效的治療方案。
據悉，作為“ 中江縣人民醫院醫共體”理事長單位，中江縣人民醫院積極推行“12345”工程工作思路，以中江縣倉山中心衛生院為試點單位，從醫院運營管理、醫療品質與安全管理、資訊系統建設等方面全方位幫扶。
截至目前，中江縣人民醫院已派23名醫療骨幹到倉山中心衛生院，通過開展學術講座、示範手術、教學查房、遠端會診、基層醫務人員培訓、籌建遠端醫學影像中心等方式，真正實現把專家“沉下來”，把技術“帶下來”，切實提升中江縣南片區老百姓的就醫獲得感、幸福感、滿足感！（張慶 陳歡）
