超聲引導下的精準“排雷”，可為不能耐受急診手術的高齡及危重患者提供微創化診療方案。日前，綿竹市人民醫院普外科成功為一名七旬老人實施了經皮肝膽囊穿刺置管引流術。
據悉，該患者因右上腹痛1天，診斷為膽囊結石伴膽囊炎進入綿竹市人民醫院住院治療。患者入院後，醫務人員查體顯示腹膜刺激徵嚴重，需要立即進行手術治療。在對患者進行詳細檢查後，發現病員感染嚴重引發膿毒血症，貿然手術會增加風險，造成嚴重後果，但如果不能立即進行手術，膽道的壓力會持續增加，感染也會持續加重。加之病員年齡大、基礎病多，多種不利因素時刻威脅著患者的生命安全。
在該院普外科周剛主任及楊建軍副主任的帶領下，經醫院普外科團隊全面細緻的討論，權衡利弊並與患者及其家屬充分溝通後，決定先為患者實施超聲引導經皮經肝膽囊穿刺引流術，也就是通過膽囊穿刺放置引流管將膽汁持續引出，以達到膽道減壓和控制感染的作用。此項操作不僅需要擁有豐富的臨床穿刺經驗，還要求操作者能夠精準的定位並穿刺，稍有偏差就會造成二次傷害。
隨後，楊建軍副主任和劉海主治醫師在超聲引導下為患者進行了膽囊穿刺引流術，嫺熟的操作技術精準快速的將穿刺針穿刺入膽囊內，成功的將膽汁引流出體外。術後一天，患者腹部疼痛明顯緩解，各項指標明顯下降，在持續膽囊引流7天后，患者各項指標都恢復到了正常值，這意味著感染得到了控制。在護理團隊的精心照料下，患者已準備康復出院。
經皮肝膽囊穿刺置管引流術主要用於治療急性化膿性膽囊炎、急性重症膽囊炎以及膽總管梗阻合併膽囊腫大者。能夠迅速達到膽囊減壓的作用，同時還能注入藥物，達到治療目的，手術穿刺準確性高、創傷小、手術時間短、並發癥少，尤其適用於老年患者且無法耐受手術的患者。超聲引導下經皮肝膽囊穿刺置管引流術的開展，拓寬了普外科治療領域，也對膽囊疾病患者帶來了新的外科微創治療福音。（陳婭）
