心理中國論壇 | 社會心理服務體系，建什麼怎麼建

在今年全國兩會上，兒童青少年心理健康以及社會心理服務體系建設等，成為許多代表委員的關注熱詞。

當前，我國正處於社會轉型的關鍵階段，利益格局深刻調整，思想觀念多元多變，人民群眾對於心理健康、社會支援以及和諧氛圍的需求日趨豐富。加強社會心理服務體系建設，培育“自尊自信、理性平和、積極向上”的社會心態，不僅與個體福祉和全民健康相關，也是激發社會內生動力、維護社會長治久安的必然要求，更是推進國家治理現代化、夯實中國式現代化心理基礎的一項重要戰略安排。

從黨的十九大報告提出“加強社會心理服務體系建設”，到試點工作有序推進，再到二十屆三中、四中全會持續強調“健全社會心理服務體系和危機干預機制”，這一系列部署標誌著我國社會治理正經歷一場深刻的範式革新。推動該體系從“試點探索”邁向“成熟定型”，亟須在理論與實踐中實現突破，系統回應“建什麼、怎麼建”的核心問題。

構建重心前移、“事心雙解”的系統性框架

社會心理服務體系與傳統心理健康服務或精神衛生服務既有聯繫，又有區別。精神衛生服務更多聚焦臨床症狀，主要遵循“疾病—治療”的醫學模式；而社會心理服務體系則以前端人群（相對健康的人群）為重心，將服務場景拓展至社區、學校、企業等，秉持“預防—發展—促進”的公共健康理念。

以精準識別為基石，構建全人群服務譜係。體系構建的前提在於對服務對象進行科學分類。依據心理狀態連續譜，服務對象可分為六類：大眾人群（核心需求在於提升心理韌性、促進發展）；一般性情緒波動人群（因生活事件觸發顯著情緒反應，處於健康與風險的“關鍵過渡帶”）；心理行為問題人群（困擾已持續但未達診斷標準）；心理障礙人群；精神障礙人群（出現不同程度的臨床症狀，需要接受專業治療）；康復期人群（急性症狀已得到控制，進入疾病恢復與認知重建階段）。該分類將服務對象從傳統的“疾病患者”拓展至全體社會成員，工作邏輯從“消除症狀”轉向“促進健康”，體現了從“重點干預”向“全人群覆蓋”的系統拓展。

以早期干預為關口，實現服務重心主動前移。早期干預一般性情緒波動人群是心理疾病預防與社會風險防控的“第一道防線”。對該群體進行及時疏導和有效支援，能夠以最低成本阻斷問題升級，避免個體困擾演變為社會矛盾。因此，體系建設應將資源與機制向這一前端傾斜，堅持“防治結合、預防為先”原則，推動工作重心從被動治療向主動預防轉變，真正實現服務向群眾身邊延伸。

以“事心雙解”為核心方法，將服務深度融入社會治理。在服務實踐中，特別是在處理因利益糾紛、生活事件引發的情緒問題時，“事心雙解”是一種高效且根本的方法。它是新時代“楓橋經驗”的生動實踐，深刻揭示了基層矛盾表面是利益之爭，深層卻關聯著當事人的情緒鬱結與尊嚴體驗。“解事”依託法律、政策與行政手段公正化解矛盾；“解心”運用心理疏導、認知調整、關係修復等技術消解情緒鬱結。二者互為前提、相互支撐：只解事不解心，怨恨可能潛伏積聚；只解心不解事，疏導如隔靴搔癢。“事心雙解”賦予社會心理服務體系雙重價值——在個體健康維度，防止情緒向疾病轉化；在社會治理維度，與“網格化”等工作機制結合，推動工作從被動干預向主動預防轉變，實現“事了、人和”，將風險化解于萌芽狀態。

以協同共治為保障，築牢多元參與的支援網路。堅持“黨委領導、政府負責、部門協同、社會參與、專業支援”的原則，構建權責清晰的協同網路。黨委負責頂層設計，政府主導資源保障，社會組織、社區等承擔服務供給，家庭發揮情感支援基礎作用，個人履行自身心理健康“第一責任人”義務。同時，整合衛生健康、政法、教育、民政等多方資源，構建“縱向到底、橫向到邊”的立體化服務網路。可積極運用我國在公共衛生實踐中積累的“五大策略”——群防群控、聯防聯控、醫防融合、專群配合、平急結合，為社會心理服務提供堅實的社會基礎與制度支撐。

邁向制度化、智慧化、場景化的新階段

當前，社會心理服務體系建設已從“試點佈局”進入“全面深化”的關鍵期。儘管各地的探索取得了顯著成效，但體系從“有形覆蓋”到“有效運作”仍面臨一系列深層次挑戰：在體制機制上，“數據孤島”和權責模糊削弱了跨部門的協同合力；在人才隊伍上，總量不足、分佈不均與基層能力短板並存；在資源配置上，城鄉、區域差距明顯，“數字鴻溝”可能加劇服務可及性的不平衡；在社會認知上，“病恥感”等觀念誤區制約群眾主動求助；在長效保障上，經費投入、標準規範與效果評估體系尚不完善。應對這些挑戰，必須推動體系向制度化、智慧化、場景化三維一體進階。

夯實制度化根基。加強頂層設計，加快國家層面政策制度與標準體系建設，將行之有效的試點經驗固化為穩定的政策法規和行業標準體系建設。關鍵突破點在於構建分層分類的人才培養體系：既重視培養精神科醫師、心理治療師等專業人才，更要加強基層複合型人才培訓，特別是對網格員、社區工作者、調解員等“一線力量”，提供標準化的心理風險識別與初步干預技能培訓，讓他們成為群眾身邊“第一道防線”的守門人。

注入智慧化動能。嚴守倫理底線和數據安全，積極謹慎運用人工智慧、大數據、雲計算等數字技術，實現心理健康風險的動態篩查預警、服務資源的精準匹配和遠端干預的高效開展。真正跨越時空限制，縮小服務差距，使日常支援和專業服務更具可及性、普惠性和預見性。

深植場景化土壤。推動服務深度融入社區治理、學校教育、職業環境與公共文化空間，推動家庭關係維護、學校環境調整、職場壓力管理、社區支援網路構建等同步改善。推動服務融入百業千行，既要系統化培育身邊同伴支援力量，也要在矛盾調解中心、信訪接待場所等普遍設立服務窗口。讓心理健康服務如同陽光空氣一般，成為觸手可及、自然享有的公共産品，最終營造出有利於全民族心理健康、包容友善的社會生態環境。

展望未來，成熟的社會心理服務體系有望成為韌性社會的“心理免疫系統”。這一關乎個體尊嚴、社會和諧以及國家未來的重要事業，需要我們跳出傳統的疾病治療與矛盾化解視角，從國家治理和文明發展的宏觀視野出發，以更具前瞻性、系統性和人文關懷的“心”治理，進一步前移預防關口，織密協同網路，築牢全民心理健康根基。（健康報 國家心理健康和精神衛生防治中心 程萬軍、胡軍）