張瑞國：讓每個身陷心理困境的孩子都被溫柔托起

隨著經濟水準的提升，國家對青少年心理治療越來越重視。2025年至2027年是“兒科和精神衛生服務年”，旨在提升兒童和青少年的心理健康服務品質和可及性。近日，西安市第三醫院精神心理科主任張瑞國在接受採訪表示，當前青少年心理健康問題面臨多重挑戰，亟需構建全方位、多層次的青少年心理健康防護網路，才能更好地助力青少年心理健康。

“很多孩子內心的痛苦，會通過‘不想上學’‘沉迷遊戲’‘跟父母吵架’等方式錶現出來。”張瑞國説，作為醫生的首要任務，就是聽懂這些行為背後的“求救信號”，並且“翻譯”給家長：孩子不是叛逆，而是真的“病了”。

如何判定孩子需要介入心理治療？張瑞國表示，孩子的正常社交能力、情緒穩定性、學業表現及睡眠飲食規律性出現持續性異常，如回避社交、情緒長期低落或易激惹、成績驟降、失眠早醒或暴飲暴食等，均需引起重視。他強調，判斷標準不能僅憑單一行為，而應結合持續時間（通常超過兩周）、功能損害程度及發展背景綜合評估。

張瑞國正在診療（央廣網發受訪者供圖）

針對青少年常見的心理問題，張瑞國將薩提亞家庭治療、催眠治療等技術融入臨床，其中“家庭雕塑”讓每個人用身體姿勢來表達平時在家的感受，讓家庭成員間能更好地互相理解與溝通。催眠則讓孩子處於深度放鬆和專注的狀態，接觸那些被壓抑的自我部分，“這樣引導孩子改變自我認知，從‘我是一個有問題的人’轉變為‘我是一個經歷過困難並正在成長的人’。”

西安市第三醫院還設立了青少年患者“心身整合治理模式”。“之前有一個17歲女孩不僅僅有情緒問題，還有劇烈的腹痛，這種情況其實和她的精神心理狀態有一定關係。”張瑞國用一個案例解釋。醫院在整個診療過程當中，消化科、營養科、精神科等多學科參與，通過“心理-生物-社會”治療模式讓孩子重歸健康。

技術正為傳統診療帶來新的可能。該院精神心理科引入VR設備，幫助有社交恐懼的孩子在安全可控的環境中練習人際交往；通過遠端系統，醫生也能夠對偏遠地區的孩子進行心理干預與會診。

在張瑞國看來，精神心理科醫生的職責遠不止開藥治病，更要成為孩子、家庭與學校之間的“橋梁”。“‘醫院治病、學校管教、家庭焦灼’的孤島效應亟待破解。”他介紹説，“家校醫”三方協同機制由此成為破局關鍵——家長需放下“貼標簽”思維，教師要掌握一定心理健康知識，在日常教學中敏銳察覺學生的心理問題傾向，醫生則提供專業的心理疏導或診療方案。

為了讓“家校醫”三方協同機制更好地落地，張瑞國所在的西安市第三醫院精神心理科採取了一系列實際舉措。醫院科室開通了青少年心理健康診療“綠色通道”，可以在三方間轉接情況嚴重的青少年患者；在指定校園內設立由醫院醫生擔任學校“健康副校長”的制度，通過機制創新破解青少年心理健康服務“最後一公里”痛點。同時，醫院定期組織針對家長的心理健康講座，邀請教育專家和心理專家共同授課，引導家長樹立正確的教育觀念，讓他們理解孩子的心理變化，學會用科學的方法與孩子溝通交流。

張瑞國正在對教師進行心理健康專業知識培訓（央廣網發受訪者供圖）

在實際診療過程中，張瑞國發現每個孩子的心理問題都有其獨特的成因和表現，這就要求在“家校醫”協同機制中，各方都要充分尊重孩子的個性差異。醫生在制定治療方案時，會充分考慮家庭環境、學校氛圍等因素。例如，有的孩子是因為家庭關係緊張而出現心理問題，醫生會指導家長改善家庭互動模式；有的孩子是由於學業壓力過大，教師則會在學習安排和心理疏導上給予支援。

此外，“家校醫”三方需共同為孩子建立心理健康成長檔案，詳細記錄孩子在治療過程中的點滴變化。通過定期的溝通和反饋，醫生能及時調整治療方案，家長和教師也能更好地配合，形成一個全方位、多層次的心理健康支援網路。張瑞國相信，這種協同機制的成功實踐，不僅為西安市青少年心理健康工作帶來了積極改變，也為其他地區提供了寶貴的經驗，助力“兒科和精神衛生服務年”取得新成效。只要“家校醫”三方緊密合作，形成強大的合力，就一定能夠幫助更多的青少年走出心理困境，健康快樂地成長。

談及改善青少年心理健康現狀，張瑞國建議：在政策層面，需要切實減輕現階段青少年的學業壓力，在中小學配備專業的心理老師，做好早期心理問題的識別和干預。對於家長，要明確孩子的行為底線，在給予孩子充分自由的前提下做好理性溝通，特殊情況下及時尋求專業幫助。

“兒童和精神衛生服務年”行動正在開展，像張瑞國這樣的從業者正期盼著，更多的政策和資源真正落地，讓每一個陷入心理困境的孩子，都能被看見、被理解、被溫柔托起。（原標題 張瑞國：架起“家校醫”溝通橋梁 助力青少年心理健康 央廣網西安2月25日消息 記者侯凱奇 實習記者黃春宇）