為進一步加強處方管理,規範處方病例書寫,落實處方點評制度,提高處方品質,促進臨床抗生素合理使用,保障醫療安全。2月23日,菏澤市牡丹區小留鎮中心衛生院開展了2月份處方點評工作。會議由徐俊海副院長主持,內、外、婦科主任、藥房主任和部分臨床醫生、護士參加。
根據處方點評工作要求,隨機抽取了2023年2月份門診處方200張,通過點評發現問題如下:
1、存在不規範處方,如:處方無手寫簽名、無診斷
2、單張處方超過五種藥
針對點評中發現的問題,徐俊海副院長要求對不合格處方及時整改,並責成相關科室及人員認真改正,通過處方點評使處方及病歷品質持續改進,確保患者用藥安全。
處方點評工作是醫護人員改善病案品質、提高基礎醫療水準的重要手段。此項工作的開展,不僅促進了衛生院病案品質管理控制體系的逐步完善,也將逐漸加強醫務人員規範書寫病歷的意識,對規範病歷書寫行為,提高病歷書寫品質,保證醫療品質和醫療安全,有積極地促進和推動作用。