妊娠並發癥不可大意，想要安心分娩，選對醫院很重要

女性懷孕後是很高興的，但是對於懷孕這件事情也不能掉以輕心，因為稍不留意就會伴隨著許多的危險，很多女性在懷孕期間就容易生一些疾病，這就是懷孕期間的並發癥。如，孕中晚期的妊娠期高血壓疾病及妊娠期糖尿病，嚴重影響母嬰健康。這些需要結合産檢來預防，並且選擇靠譜的醫院來進行治療和分娩，才能將孕期並發癥的危害盡可能降低。

雙胎産婦重度子癇前期合併心衰

血壓高至139/96mmHg，危在旦夕

2021年11月18日，孕30周+2的孕媽童童（化名）發現自己出現雙下肢水腫的情況，休息後有所緩解。而後，她來到遠東進行例行産檢。門診醫生發現她的“血壓升高”達131/94mmHg，休息後復測數值仍高達139/96mmHg。通過各項檢查，童童被診斷為“子癇前期”，遠東産科團隊迅速安排她入院治療。

入院後，遠東産科團隊給予童童降血壓、解痙、吸氧、抗凝等治療措施。10天后，在醫護團隊的精心治療下，童童的心率和血壓下降，病情得到控制，成功保胎，2021年11月28日，順利出院待産。

2021年12月21日，徐醫生如期對她進行回訪。童童的丈夫告訴醫生，妻子前一天睡覺感覺呼吸困難，無法平躺入睡，血壓增高，心率也很快，吃了降壓藥還是沒有改善。徐醫生當即意識到，産婦雙胎妊娠，曾因“子癇前期”住院治療，其丈夫所述的臨床症狀可能是“子癇前期”病情加重，併發“心衰”可能，孕婦和腹中胎兒存在很大生命危險。

幸運的是，在遠東MDT團隊的專業協作，精心診治下，童童順利闖過妊娠期高血壓、糖尿病合併妊娠等難關，誕下一對雙胞胎。

什麼是子癇前期？

子癇前期是妊娠期特有的疾病，主要特徵是孕20周之後出現高血壓（收縮壓點140mmHg，舒張壓點90mmHg），尿蛋白（大於0.3g/24小時），或其他器官/系統的異常，常伴有頭痛、眼花、噁心、嘔吐、上腹不適等症狀。子癇前期可發展為子癇，引起抽搐發作或者昏迷。

子癇前期分為早髮型和晚髮型，發生越早，通常後果越嚴重。早髮型子癇前期是母兒發病和死亡的主要原因。 

子癇前期如何篩查？

每個女性在懷孕的過程中都有可能發生子癇前期，要想知道自己是不是高危人群，需要在孕早期即11-13+6周的時候進行PlGF+其他指標篩查，進而評估患病風險。一旦評估為高風險，需要在醫生指導下服用藥物和持續監控各項指標。即便評估為低風險，也不要落下每一次産檢，密切觀察自覺症狀，如有不適，及時就診。遠東開展的妊高症監測，涵蓋孕早中晚期，全孕期守護孕媽。

孕期血糖高不是小事

需警惕“甜蜜的憂傷”

孕24周進行“糖篩”時，倩倩的空腹血糖為6.85mmol/L，也是屬於偏高，診斷為妊娠期糖尿病。這對母親和胎兒的健康都會産生威脅。

妊娠糖尿病可引起産婦出現羊水過多、腎盂腎炎、難産、巨大兒等高危並發癥，部分産婦甚至會出現胎死宮內的情況；寶寶降生後，有可能發生低血糖、新生兒肺炎等情況；而對母親來説，多數人的糖代謝在産後能恢復正常，但是，未來患上II型糖尿病的幾率會增加。

在遠東婦産醫院業務院長、婦産科學科帶頭人、大産科主任蘇放明教授的建議下開始嚴格控制飲食，並在孕27+周的時候就進行胰島素皮下注射，倩倩慢慢把血壓和血糖穩住在一個可控的範圍內。

懷孕至36周，在遠東産科團隊的共同努力下，倩倩順利分娩，收穫母嬰平安的良好結局。

什麼是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病的一種特殊類型，也是廣大孕婦在孕期的主要威脅之一。在産科門診中，妊娠期糖尿病越來越常見，很多準媽媽在日常生活中盲目進補，卻補出了糖尿病，有些不注意合理運動，也得了糖尿病，苦的不僅是自己，還有腹中的孩子。

為了方便妊娠期糖尿病孕婦就診，遠東開設有妊娠期糖尿病門診，幫助每一位GDM媽媽合理控制飲食，檢測血糖，降低母嬰並發癥的發生，順利度過整個孕期。

妊娠期糖尿病篩查

妊娠期糖尿病篩查，簡稱糖篩，是檢查血糖和血液的一種方法，一般在孕24—28周進行。存在糖尿病高危因素的孕媽：比如有糖尿病家族史、體重指數大於24、有高血壓史、前次妊娠有妊娠糖尿病史、巨大兒分娩等孕婦，醫生會在懷孕20周左右就建議進行糖篩檢查，並且在懷孕30-32周時還要重復篩查一次。

“糖媽媽”在懷孕期間的定時血糖監測是非常重要的控糖手段。通過血糖監測可以了解自身在空腹、餐前、餐後的血糖情況，判斷飲食和運動對血糖的控制是否發揮作用。

具體篩查流程

糖耐量檢測時醫生會讓孕媽服用葡萄糖水，把75克葡萄糖放到150ml水裏搖勻，把混勻的300ml的葡萄糖水在5分鐘之內喝完即可，從喝第一口開始計時，速度不用過快。

娠期糖尿病篩查需抽血3次，分別是空腹時血糖（喝葡萄糖水前），和口服75克葡萄糖後1小時、2小時的血糖。

診斷標準

空腹血糖5.1＜mmol/L，服糖後1小時血糖＜10.0mmol/L，服糖後2小時血糖＜8.5mmol/L，若其中任何一項達到或者超過上述標準則診斷為妊娠期糖尿病。

對於妊娠並發癥的及時診斷和治療

選擇一傢具有實力的醫院來進行預防和治療至關重要

而遠東在對妊娠合併症救治和危急重症搶救方面

具有豐富的經驗，以及眾多成功的案例

同時，深圳遠東婦産醫院還開設有妊娠高血壓門診、妊糖門診

幫助孕媽們平穩度過孕期，實現安心分娩