近日,河北生殖婦産醫院産科入住一産婦王女士,剛入院時就説想剖宮産分娩。問其原因,小王説自己太年輕,害怕經歷分娩的疼痛。隨後産科醫生為王女士講解了自然分娩的好處,在醫生們的耐心勸説下王女士決定經陰試産。試産過程中,麻醉醫生及時為王女士實施分娩鎮痛,直到分娩結束,王女士順利分娩一女嬰,母女平安。産後小王感激的説:“多虧了醫生的建議,感謝無痛分娩,讓我少挨了一刀,這絕對是所有準媽媽的福音”。
這樣的例子還有好多,據河北生殖婦産醫院産房主任陳江麗介紹,“分娩疼痛本來是一種生理性痛,但是由於疼痛程度重,加上個體對疼痛的耐受性不同,分娩疼痛可引起産婦緊張、焦慮,延緩産程的進展,增加剖宮産率。剖宮産本來是解決難産的辦法,隨著剖宮産技術的提高,很多産婦因懼怕分娩疼痛而要求剖宮産終止妊娠。但隨著剖宮産率的升高,其並發癥也逐漸顯現。與順産相比剖宮産不但可增加産後出血、産褥感染、靜脈栓塞等危險性,而且剖宮産術後子宮存在瘢痕,再次妊娠可能出現瘢痕部位妊娠,增加流産及分娩的風險。因此我們提倡自然分娩。而正是‘無痛分娩’讓許多産婦的自然分娩夢成為現實。”
超九成孕産婦獲無痛分娩
分娩鎮痛技術,近年來越來越被産婦熟知,能不能在關鍵時刻打上鎮痛針,不僅要看産婦自身的狀況和意願,很多時候還取決於當時産房是否有麻醉師能及時提供服務。
河北生殖婦産醫院作為入選第一批國家分娩鎮痛試點單位,在分娩鎮痛方面的工作從開始就站在巨人的肩膀之上。建院之初,便已開展了規模化的分娩鎮痛工作。産科、麻醉、産房組成多學科合作團隊,共同完成分娩鎮痛,實行麻醉醫生24小時進駐産房值班制,為産婦實施及時有效、安全舒適的鎮痛服務。此外,醫院還開設麻醉門診,將麻醉工作關口前移,及時、全面的對麻醉情況進行評估,提供分娩鎮痛諮詢,更好的避免麻醉風險。
“我們的麻醉師駐點産房是從建院時就已開始,之後,隨著我們對孕産婦進行分娩鎮痛的普及,分娩鎮痛率現已超90%,這在全國都應該是比較領先的水準。”河北生殖婦産醫院麻醉手術科主任崔富春説,“除大家所了解的‘打無痛針’外,我們醫院還提供靜脈鎮痛、水中分娩另外兩種分娩鎮痛方式,孕産婦可根據情況進行選擇。”
會陰側切率低至4%
會陰側切是自然分娩的女性最為擔心的,但在産程不順利的情況下,這一刀有時是無法避免的,怎樣在保障母嬰安全的前提下儘量避免側切,是産科大夫和助産士們在鑽研的命題。在河北生殖婦産醫院,會陰側切率建院之初的9%降到了如今的4%左右。
要讓更多産婦少切這一刀,依靠的是對産婦綜合管理服務能力的提高,如幫産媽控制體重,把寶寶的體重、頭圍控制在合理水準,教産婦更好地用力、更好地配合助産士等等。
河北生殖婦産醫院在孕期服務中,開設營養門診,為孕媽孕期指導合理飲食,確保營養均衡,幫助她們科學控制體重。助産士會走出産房,去助産士門診現場指導孕媽了解産程,正確認識自然分娩及産痛,減少孕媽媽的恐懼,樹立自然分娩的信心。通過孕婦學校把前沿的保健知識傳授給孕媽及家屬。
在産時服務上,助産士關口再次前移到産前參與查房,提前了解孕媽媽的基本情況,制定個案,産時科學指導産婦均勻用力,適時控制胎頭娩出的速度,減少人為干預,降低會陰撕裂傷,減輕産婦的痛苦,保護盆底組織,促進産程進展,從而達到自然分娩的目的。
陪伴式分娩
陪伴式分娩,也叫導樂服務,即由專業人士陪伴産婦度過陣痛最為強烈的分娩過程,在專業技術和心理上都給予産婦陪伴與指導,“導樂的優勢是非常明確的,不僅可以使産婦心情放鬆,還可縮短産程、減輕産後出血,母兒並發癥率也明顯減少,極大改善分娩體驗。”産房主任陳江麗介紹。
從建院初期,河北生殖婦産醫院就開始著手組建自己的導樂師團隊,以已有的專業護理、助産師團隊為班底,進行系統的規範化培訓和考核。“我們的導樂服務現已做到助産士一對一提供,只要産婦需要,我們一直都在,除了在技術上做指導,我們還會加強對産婦心理方面的關注。”陳主任説。
據了解,為使孕産婦安心分娩,該院還開系列特色服務,如分娩時高年資産科、麻醉科、兒科醫生全程陪産,全方位保障母嬰順利分娩;丈夫或家屬可在分娩時全程陪伴,給予愛的力量,準爸爸還能進行“人生的第一次剪綵(剪臍帶)”,並且提供寶寶紀念錄影;住院期間還提供月嫂和月子餐,並進行疼痛及飲食指導、心理疏導等服務。
實時胎心監護
如果説提升服務體驗是“錦上添花”,那麼,保證母嬰平安一直是産科的紅線與底線,在這方面,醫護在産婦們看不見的地方不斷努力。
進了待産室的産婦,往往要經歷十幾二十多個小時的産程,為全面保障母嬰安全,在河北生殖婦産醫院分娩産婦的胎心監護儀的數據都統一匯集在後臺,並顯示在醫護活動的各個角落的螢幕上,包括醫生吃飯的房間,“産婦可能覺得醫生沒在身邊,但我們護士和醫生是時時刻刻都看著産婦和孩子的情況的”。陳江麗主任介紹到。
河北生殖婦産醫院積極倡導自然分娩,準確把握孕産婦需求,給予溫馨的人文關懷,科學引導産婦認識到分娩是一個自然、正常、健康的生理活動,使産婦及其家庭成員從心理上自願接受並選擇自然分娩,“不痛、不切、有陪伴”成為河北生殖婦産醫院自然分娩的鮮明特色。河北生殖婦産醫院自開展“無痛分娩”以來。已為上萬位産婦實施分娩鎮痛,取得了良好的效果。倡導分娩鎮痛,促進自然分娩,體驗幸福新生,河北生殖婦産醫院一直在努力。