建設“母嬰安全省份”！浙江出臺行動方案

近日，浙江省衛生健康委印發《母嬰安全省份行動方案（2022—2025年）》，提出到2025年，浙江基本建成優質、均衡、高效的婦幼健康服務體系，優質醫療保健服務資源有效擴容，城鄉區域差距明顯縮小，婦女兒童健康指標持續改善，群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。《行動方案》提出，到2025年，浙江力爭實現以下目標：

孕産婦和嬰兒死亡率分別控制在7/10萬、5‰以內，保持全國最低水準；省、市、縣均建有1家標準化的婦幼保健機構，其中市級婦幼保健院達到三級水準、常住人口40萬以上縣（市）高標準建成1家二級以上婦幼保健院；

提供生育全程優質服務，推廣高品質、普惠性産科床位設置，孕産婦系統管理率、0—6歲兒童健康管理率鞏固在95%以上；嚴重致殘出生缺陷發生率控制在9.5‰以內，保持歷史低位；危重孕産婦和新生兒救治體系進一步完善，省、市、縣三級危重救治中心標準化評估全覆蓋，危重孕産婦和新生兒救治能力全面提升，剖宮産率控制在合理水準；

婦産、兒科、婦幼保健等優質醫療資源供給增強，全省創建30個婦幼保健特色專科，支援婦産、兒科、婦幼保健等衛生健康科研立項400余項。“數智婦幼”升級迭代，便民服務場景應用豐富拓展，婦女兒童體驗感不斷增強。

《行動方案》提出，要實施風險防範提升行動、危重救治提升行動、固本強基提升行動、數字賦能提升行動。實施風險防範提升行動

加強妊娠風險評估注重多學科聯合動態管理，強化産後風險評估。規範有序開展産前篩查與産前診斷，嚴格落實艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播綜合防控措施，及時發現和干預影響妊娠的風險因素，防範不良妊娠結局。鼓勵醫療保健機構在孕産婦建檔時確定主管責任醫師並提供全程連續的孕産期保健服務。

落實高危專案管理指導轄區醫療保健機構將妊娠風險評估為“橙色”“紅色”“紫色”的孕産婦納入高危專案管理，實行專人專案、集中救治、規範轉診，做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例”；對妊娠風險評估為“橙色”“紅色”的孕産婦，組織區域危重救治專家組制訂個性化診療方案，根據分級管理要求及時轉診。各級婦幼保健機構指導轄區醫療保健機構及時報送《孕産婦妊娠風險評估分級報告單》，對高危孕産婦情況落實動態跟蹤管理。

實施危重救治 提升行動完善救治協調機制

指導轄區助産機構完善危重孕産婦和新生兒會診、轉診制度及協作機制，建立多學科危重孕産婦和新生兒救治小組，強化急救設備、藥品、孕産婦用血、轉運等保障機制；針對産後出血、新生兒窒息等常見危重症，每季度開展1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，努力將緊急剖宮産自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）控制在30分鐘以內並逐步縮短。實施固本強基提升行動

推進服務機制創新實施兒童醫療服務發展行動計劃，健全兒童醫療服務體系，推進基層兒童健康管理機制創新，建設100家“醫防護”一體的示範兒童健康管理中心。推進出生缺陷“篩診治”一體化，深化婦女“兩癌”檢查、0—3歲兒童發育監測、生殖健康促進等服務。推進基層醫療衛生機構孕産期保健、兒童保健等門診標準化建設，不斷提升基層婦幼保健服務品質。

實施數字賦能 提升行動迭代便民服務應用

依託“雲上婦幼”建設項目，率先探索危重孕産婦、新生兒線上評估和分級轉診新模式，廣泛開展遠端醫療和遠端培訓，重點提升山區海島以及縣級婦幼保健、産科、新生兒科服務能力。拓展迭代出生“一件事”聯辦、出生缺陷一體化防治、嬰育數字化服務等場景應用，積極利用遠端胎心監護、經皮黃疸檢測等可穿戴設備為孕産婦與新生兒提供健康監測與管理。提升生育服務體驗

全面推廣預約診療和預約住院分娩，三級婦幼保健院産科預約診療率達80%以上，三級綜合醫院和三級婦幼保健院産前檢查復診預約率達到90%以上。逐步實現婦幼保健資訊、檢查檢驗結果電子化流轉和共用使用，並提供APP查詢、移動推送、短信提醒等檢查結果查詢服務。《行動方案》還提到，各地要加強組織領導，細化制訂具體工作方案，明確時間表、路線圖，爭取部門協同、加大經費投入、創新改革探索。