時隔8年,山東省醫保藥品目錄迎來新一輪調整。8月18日,省人社廳將《2017年山東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案(徵求意見稿)》向社會公開徵求意見。根據方案,山東版醫保藥品目錄調整工作中,乙類藥品品種調整的數量(含調入、調出、調整限定支付範圍)不超過國家乙類藥品數量的15%。
今年2月,人社部正式公佈了2017年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄,這也是人社部時隔8年修改醫保藥品目錄,新版醫保藥品目錄由來自全國各省(區、市)的近4千名臨床醫生、藥師以及醫保管理專家通過多輪評審産生。2017年版藥品目錄,西藥和中成藥部分共收載藥品2535個,較2009年版目錄增加了339個,增幅約15.4%。其中西藥部分1297個,中成藥部分1238個(含民族藥88個)。
方案提出,按照人社部規定,我省醫保藥品目錄,甲類藥品不作調整。乙類藥品品種調整的數量(含調入、調出、調整限定支付範圍)不超過國家乙類藥品數量的15%。本次藥品目錄調整對國家藥品目錄中的限定支付範圍不作調整。
根據方案,我省醫保調入的藥品以人社部提供的藥品基礎數據庫、我省食品藥品監督部門提供的基礎數據和藥品招採平臺數據為基礎,多渠道形成基礎藥品庫。藥品註冊時間截止日期為2017年7月31日。
調入藥品應當符合我省醫療、工傷和生育保險基本需求和臨床用藥習慣,且臨床必需、安全有效、價格合理、市場能夠保障供應。重點考慮我省2010版藥品目錄和已納入全省基本醫保支付的藥品,以及基層使用廣泛藥品、臨床價值高的藥品、重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥、原新農合藥品和現有目錄無可替代的藥品。
對我省藥品目錄新增補藥品,根據2017版國家藥品目錄使用限制要求,以及社會保險不同險種、診療規範與臨床用藥指南、醫學與藥品分類管理等情況,通過專家評審作出支付範圍限制。
不予調入的藥品,指向不符合基本醫療保險用藥範圍管理辦法的藥品;循證醫學證明無效或有嚴重不良反應的藥品;已被國家食品藥品管理部門禁止生産、銷售、使用的藥品;2017版國家藥品目錄剔除的藥品。
方案明確,藥品目錄完全由專家按程式科學合理評審和投票確定;有關行政主管部門負責目錄調整的組織工作,不干涉專家評審,不參與備選藥品諮詢和投票遴選,不接受藥品企業申報和推薦。
意見建議反映途徑和方式:
1、意見和建議郵箱:sdylbxgg@163.com。
2、意見和建議郵寄地址:山東省人力資源和社會保障廳職工醫療保險處(濟南市解放東路16號,郵編:250014) 。
3、違紀違法舉報地址:省紀委駐山東省人力資源和社會保障廳紀檢組(濟南市解放東路16號,郵編:250014) 。
公開徵求意見截止日期:2017年8月25日。
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