中國網山東7月31日訊(姜允會 焦田田) 7月31日下午,山東省政府新聞辦舉行新聞發佈會,介紹我省基本公共衛生服務項目實施和經費保障情況。本網從現場了解到,每人平均補助經費標準由2009年啟動之初的15元逐年提高到如今的50元,截至2016年底,全省共有基層醫療衛生機構7.32萬個,累計建立電子居民健康檔案8205.91萬份,基本公共衛生服務項目的健康效益和長遠效應不斷顯現。
山東省衛生計生委副主任馬立新講到,2009年基本公共衛生服務項目啟動之初每人平均補助經費標準為15元,此後逐年提高,至今年已達每人平均50元,服務內容也從9大類22項擴展至目前的12大類49項。這些服務項目根據服務對象的不同,總體上可分為以下四種類型:第一種是針對全體居民的個體服務,即建立居民健康檔案;第二種是針對兒童、孕産婦和老年人3類重點人群的個體服務。具體包括為0-6歲兒童定期生長髮育檢查以及免費接種疫苗服務;孕産婦建立《母子健康手冊》和産前檢查及産後訪視服務;65歲及以上老年人健康體檢和健康評價;0-36個月兒童和老年人中醫藥健康指導。第三種是針對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核以及艾滋病等5類重點疾病患者,分別提供隨訪、轉診和用藥指導等個體服務;第四種是面向群體的公共衛生服務,包括健康教育、傳染病及突發公共衛生服務事件報告和處理、衛生監督協管等。
截至2016年底,全省累計建立電子居民健康檔案8205.91萬份,有一半以上人群的健康檔案在門診或住院的診療行為中得到更新和利用。我省共有基層醫療衛生機構7.32萬個,其中鄉鎮衛生院1621家,社區衛生服務中心(站)2310家,村衛生室5.32萬個。在農村地區,統一規劃的村衛生室服務覆蓋所有行政村,在城市社區,基本實現每個街道辦事處或3-10萬人口設置一所社區衛生服務機構,初步形成了15分鐘居民健康服務圈,使居民能夠就近方便接受相關服務。
基本公共衛生服務項目在我省總體上是實現了“三促進、一縮小”:
一是促進了我省居民健康水準和健康素養的不斷提高。2016年,肺結核報告發病率較2011年下降了20.03%。居民健康素養水準從2012年的8.16%上升到2016年的12.08%;18歲到69歲居民標準人日調味品食鹽攝入量比2011年下降19.09%,高血壓患病率快速上升趨勢得到控制。2016年全省居民每人平均預期壽命達到78.50歲,比2010年項目實施之初的76.46歲提高了2歲多;孕産婦死亡率由2009年的22.24/10萬下降到12.62/10萬,嬰兒死亡率由2009年的8.47‰下降到4.53‰,健康效益十分顯著,使我省居民健康水準保持全國領先。
二是促進了基層醫療衛生機構公益機制的建立完善。基本公共衛生服務項目與基本藥物制度作為基層醫改的雙引擎,已成為當前基層醫療衛生機構政府財政補償的主渠道,項目資金已經佔基層機構政府投入總額的四成以上,成為基層醫療衛生機構建立和保持公益性運作機制的重要保障,成為“強基層”的有力支撐。
三是促進了醫學服務模式的轉變。項目通過基層醫療衛生機構為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務,正逐步將以往由不同專業公共衛生機構按條線分散的疾病管理模式,轉變為目前以居民為中心的預防、體檢、健康管理為一體的綜合連續服務,加快了以疾病為中心向以健康為中心的醫學服務模式轉變。基層醫療衛生機構的公共衛生職能得到有效強化,長期以來基層醫療衛生機構形成的坐等患者到府,重醫療、輕公衛,重經濟效益、輕社會效益的局面得到了根本改變,為基層首診、分級診療和家庭醫生簽約服務創造了條件。
四是有效地縮小了城鄉基本公共衛生服務差距。2014-2016年連續3年第三方電話調查顯示,農村居民項目知曉率、服務利用率和滿意度逐年提高,並開始高於城市居民。流動人口重點人群服務覆蓋面也逐步擴大。2016年流動人口子女疫苗接種率達到99.5%,孕産婦健康管理率達到92.9%,産後訪視率達到了84.0%。作為基本公共服務體系的重要組成部分,基本公共衛生服務有效發揮了對普通居民、弱勢群體和低收入群體的健康保障作用,連續3年電話調查居民總體滿意度均達到95%以上,基本公共衛生服務項目在政府保障民生和建立基本醫療衛生制度中的重要性逐年凸顯。
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