婦科腫瘤確切的發病原因至今尚未完全明瞭。根據對大量病例的觀察證明,可以認為發病與以下因素有關:
年齡:良性腫瘤多發生於生育階段的婦女,惡性腫瘤多發生於老年婦女,少部分特殊類型的腫瘤好發于青春期及幼年女性。
生育:部分婦科腫瘤的發生與生育有關,其發病與過早分娩、密産、多産等生育因素有關,如宮頸癌。
性衛生:不潔的性生活可引起女性生殖器官感染,如:陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管炎症等。它們成為外陰癌、陰道癌、宮頸癌及輸卵管癌的重要發病因素。另外,性生活過早及混亂,經常經期性交,産期性交等均是宮頸癌發病的重要因素。
內分泌:女性生殖器官是女性激素的主要靶器官,其腫瘤的發生與內分泌密切相關。卵巢功能減退引起的外陰萎縮是外陰癌發病的一個因素。母親在妊娠期間用雌激素是青少年女性陰道透明細胞癌患者發病的重要誘因。子宮內膜癌、卵巢癌的發生與女性體內激素水準密切相關。不經醫生指導,私自服用含有雌激素的藥物、補品及一些美容美膚用品,會在不知不覺中提高體內雌激素水準,而長期高水準雌激素的刺激是子宮內膜癌和卵巢癌的發病因素之一。
不良生活方式:吸煙尤其是大量吸煙,可能是誘發宮頸癌的重要原因之一。據流行病學調查,吸煙婦女患本病的風險較不吸煙婦女增加2倍。另外,高脂肪飲食不僅會使人發胖,還會誘發子宮內膜癌。遺傳研究證明,母親或姐妹中有人患卵巢癌的婦女,卵巢癌發病率比一般人明顯增加。
性生活早易患子宮頸潰瘍
研究證明,青春少女(20歲以下的女子)所患的子宮頸潰瘍,與性生活不潔有密切關係,併發現性生活年齡愈小、性伴侶愈多、性交愈頻,其發病率也愈高。這是因為:
●少女的宮頸組織細胞尚未發育成熟,比較嫩弱,對外界致癌和促癌物質敏感,若性伴侶是一個癌細胞的攜帶者,就很容易通過性交將癌細胞種植在少女尚未成熟的宮頸組織上。
●精子進入陰道後産生一種精子抗體,此抗體一般要在4個月左右方能消失。若性伴侶多,性交過頻,那麼,則會産生多種抗體(異性蛋白),在短時間內進入女子體內,從而干擾了産生精子的抗體反應,容易罹患宮頸癌。
●近年研究發現,宮頸癌發病與皰疹2型病毒感染有關,如性伴侶是此病毒的攜帶者,會通過性交感染而患宮頸癌。
●男性包皮垢中有多種致病的細菌、病毒(尤其是致尖銳濕疣的人乳頭瘤病毒)過早過多地反覆刺激年輕女子的下生殖道及子宮頸上皮,會導致慢性子宮頸炎,最終轉化為子宮頸癌。
多性伴侶多發宮頸癌
宮頸癌的發病年齡層次漸漸向年輕婦女轉移,分析原因認為,首先與初次性交年齡過早有關。這是因為,青春期宮頸上皮發育尚未成熟,抵抗疾病的能力差,且青春期少女的免疫系統易受致癌因素的刺激而致病。年輕女性發生宮頸癌的第二個原因與性混亂有關,宮頸癌大多由性傳播疾病感染引起,婦女本人或其丈夫的性伴侶數越多,受性傳播疾病感染的危險性越大,宮頸癌的發生率也越高。資料表明,有多個性伴侶的婦女患宮頸癌的危險性比只有一個性伴侶者高2~3倍以上。
另外,日常生活中接觸錢、票據,或是在公共場所手扶欄杆、門把手時,手很可能成為病毒的攜帶源,而如廁、沐浴時又會不經意地將病毒帶入生殖道,很容易導致外生殖道的感染。
所以,過早發生性行為和性伴侶過多,是近年來女性子宮頸癌的發病人群出現年輕化趨勢的罪魁禍首。為了健康和有效地防範性亂所致性病乃至子宮頸癌,女性應恪守性道德,婚前(法定婚齡以前)不過早地發生性行為,更不能同多個性伴侶發生關係;婚後也應有節制地過性生活,並注意性衛生,堅決杜絕一切婚外性行為。
《解放日報》 2003年12月8日