每年的10月都是“世界關注乳癌月”。專家認為，中國女性的優良生活習慣可以減少患乳腺癌的機會。

10月10日，科學家們為乳腺癌患者帶來了好消息———據《新英格蘭醫學雜誌》報道，加拿大、美國和英國的科學家進行的一項研究中期結果顯示，罹患乳癌的絕經後婦女在完成了傳統的為期5年的三苯氧胺藥物治療後，如果能再服用一種芳香化酶抑製劑作延續輔助療法，對整體治療效果有顯著的影響。這對於乳癌患者無疑是個好消息。不過，專家認為預防比治療更有效果，中國女性最好不要丟掉自己優良的生活習慣，以減少罹患乳癌的機會。

■我國女性乳腺癌患病率正在逐年上升

據軍事醫學科學院北京307醫院宋三泰教授介紹，乳腺癌是很常見的一種惡性腫瘤，全球每年有120萬婦女患上乳腺癌，有50萬名婦女死於這種癌症。北美、西歐是乳腺癌的高發區，美國的發病率大約在每10萬人中有110.6個患者。

我國的患病率不如西方高，大約為每10萬人中有20到30個患者。雖然患病率低，但我國乳腺癌患者的特點是發病年齡較輕，從30歲開始出現，到40至49歲時出現高峰，比西方女性一般要早10到15年，所以對社會、家庭來説損失更大。另外我國女性患者由於不重視日常的檢查，所以就診時病期已經很晚了，手術前達到三或四期的佔35%，而這一情況在西方只有15%，所以預後效果不好，死亡率也較高。

更危險的是隨著生活水準的提高，人們所處的環境和生活方式的變化，我國女性乳腺癌的患病率有明顯的增加趨勢，天津和北京乳腺癌患者數目前僅次於肺癌位居第二，而且是上升最快的癌症。而在上海乳腺癌已經位列女性癌症中第一位。

■傳統東方女性的生活方式應該保持

任何疾病的出現都和遺傳背景及環境因素有關，乳腺癌也不例外。它的高危因素主要是乳腺暴露在雌激素環境中的時間過長，月經開始年齡小于13歲、絕經年齡大於50歲、初産年齡大於35歲、有家族史的女性都容易患乳腺癌。尤其是濫用雌激素替代療法的女性更加危險。

而在現代社會出現的一些不利於健康的生活方式，包括大量食用油炸食品、吸煙、喝咖啡等都會增加患病的概率。城市婦女的西方化問題也應該引起全社會的關注，女性仍然應該保持傳統東方女性的生活方式，順應自然規律，不要為了追時髦，該結婚的時候獨身，該要寶寶的時候不要，這樣身體中的激素水準很難正常。

治療乳腺癌的方法隨著醫學的前進也有了很大的改變，過去醫生用過的切除卵巢、放療去勢、加雄激素、垂體放療、腎上腺或垂體切除等方法由於副作用較大、嚴重影響病人的生活品質，現在應用的已經不多了。目前最新的研究發現，如果雌激素受體檢查為陰性的女性，可以用內分泌治療配合手術，效果較好。而為陽性的絕經後患者則可以在手術後選用芳香化酶抑製劑。因為絕經後體內的雌激素將來源於腎上腺中産生的雄激素，芳香化酶的作用是使雄激素變成雌激素，如果用抑製劑，體內就不會長期處於雌激素環境中，從而減少癌變的發生。

■X線檢查不能濫用

軍事醫學科學院腫瘤中心乳癌科江澤飛副主任醫師介紹，發現異常後及時處理對於任何一種疾病包括乳腺癌來説都有好處，所以乳腺自檢是非常重要的，女性應該月經過完後的第一週找個時間平躺下來，用四根手指平著摸自己的乳房，如果發現有異常包塊，最好馬上找醫生診斷。但是注意不要用捏著摸的方法，免得把正常組織當成異物。

如果到醫院檢查，最應該進行的是針對乳腺的X線照相。根據臨床經驗，通過X線拍下來的乳房軟組織結構癌變有90%的診斷符合率。對於乳腺癌中早期的檢查是非常準確的，不容易漏掉隱性癌。另外，彩色B超對於囊性的病變診斷很準確，尤其適用於乳腺組織比較密致的年輕女性患者。但是醫生提醒，病人或懷疑自己有這類疾病的人最好到有經驗的或專科門診進行診斷，診斷後配合醫生治療，而不要換很多家醫院一次一次地檢查。因為X線檢查使用過多，反而會使年輕但是有遺傳傾向的女性患上癌症的概率增加。如果要多次檢查或是不太放心，最好採用核磁共振檢查，這種方法的致癌率較低。在體檢中對乳腺的X線檢查一年接受一次比較合適，否則會相當危險。

《北京青年報》   2003年10月14日