每年的4月25日是中國兒童預防接種日,中國衛生部將今年預防接種日的主題定為“免疫接種,預防B型肝炎”,呼籲全社會重視兒童B型肝炎疫苗免疫接種工作,防止B型肝炎在中國的進一步傳播。
中國是B型肝炎的高流行區。據了解,全球約有20億人感染B型肝炎病毒,中國佔6.9億。目前中國有慢性病毒性肝炎患者約2000萬人,每年死於與B型肝炎相關肝病的人數約為28萬。其中,2003年中國報告B型肝炎病例71萬人,佔當年全部法定報告傳染病總人數的28%。
乙型肝炎是經血傳播的危害嚴重的病毒性傳染病。乙型肝炎全球的流行情況可分為三類:(1)低流行區:乙型肝炎病毒表面抗原攜帶率<2%,如北歐、英國、中歐、北美和澳大利亞等;(2)中流行區:乙型肝炎病毒表面抗原攜帶率在2% ,如南歐、東歐、地中海地區、日本、西亞、南亞、前蘇聯等;(3)高流行區:乙型肝炎病毒表面抗原攜帶率點8%,如東南亞地區、非洲和我國。全球感染乙型肝炎病毒人數為20億,我國為6.9億;全球乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者為3.5億,我國為1.2億;全球每年死於乙型肝炎病毒感染引起疾病的人數為75萬,我國為28萬人,由此可見我國乙型肝炎流行的嚴重性。
乙型肝炎流行對人民健康危害嚴重,社會經濟負擔沉重。部分乙型肝炎病毒攜帶者將發展為肝病、肝硬化患者,少部分慢性肝病患者還會轉變為肝細胞癌。乙型肝炎不僅嚴重影響人體健康,而且給家庭、社會造成沉重的經濟負擔,我國每年用於肝炎和肝病的醫療、保健費用高達1,000多億元。乙型肝炎也是貧困地區因病返貧、因病致貧的一個重要因素。另外,乙型肝炎病毒攜帶者在入托、入學、就業、婚姻等方面受到很大影響,引起一系列社會問題。因此,B型肝炎不僅是我國嚴重的公共衛生問題之一,而且也是值得關注的社會問題。
乙型肝炎的傳播途徑主要包括母嬰傳播、醫源性傳播、性傳播。唾液、乳汁等體液不會通過完整的皮膚和黏膜傳播乙型肝炎病毒。沒有證據表明乙型肝炎病毒可經過共餐、蚊子叮咬及日常生活的接觸進行傳播。
為了預防乙型肝炎病毒感染,中國採取了以下措施:(1)新生兒普遍接種乙型肝炎疫苗;(2)學齡前兒童及高危人群接種乙型肝炎疫苗;(3)使用一次性或自毀式注射器;(4)獻血員篩查;(5)加強健康教育,傳播預防B型肝炎知識。其中,接種B型肝炎疫苗是預防乙型肝炎最經濟、有效的措施。國産基因工程乙型肝炎疫苗于1995年問世,並逐步取代了血源B型肝炎疫苗的使用。基因工程B型肝炎疫苗更為安全有效,阻斷母嬰傳播率為90%,根據現有觀察資料顯示,3針B型肝炎疫苗全程免疫後免疫持續時間至少可達15年以上。
中新社 2004年4月26日