昨天，廣州市政府辦公廳召開了國內B型肝炎防治進展新聞通氣會，記者在會上獲悉，目前我國首支治療性B型肝炎疫苗已經研製成功，即將投入臨床實驗，今後採用抗病毒與疫苗治療相結合的辦法將提高B型肝炎的治愈率。

蛋白治療性疫苗已問世

通氣會上，解放軍傳染病中心主任、將軍級教授張宜俊介紹説，近年來國際上已經達成共識，把慢性B型肝炎分為三期，即免疫耐受期、免疫清除期和病毒殘留整合期。其中免疫清除期治療效果最好，因為這時轉氨酶升高，是體內免疫系統激活的標誌，這時的治愈率可達70%以上。最難治的是免疫耐受期的病人，表現為肝功能正常，但檢查表現為大三陽。難治的原因是患者體內的免疫細胞處於“睡眠”狀態，用再好的藥物都無效。當務之急是“喚醒”體內免疫細胞。用治療性B型肝炎疫苗和其他非特異性免疫療法相結合調節免疫，能起到很好的效果。

治療性B型肝炎疫苗主要有三種，即蛋白疫苗、DNA疫苗及多肽疫苗。經過他所領導的科研組三年的研製，蛋白型治療性B型肝炎疫苗已經獲得成功，該疫苗是將原來預防性疫苗的濃度增加6倍，同時改變佐劑研發而成，該疫苗已通過多次試驗，已被批准進入臨床試驗。屆時採用該治療性疫苗與抗病毒相結合的方法將大大提高B型肝炎的治愈率。其他兩種疫苗研製成功估計仍需五至六年時間。

B型肝炎診斷辦法已有進步

目前B型肝炎診斷方法和判斷療效的標準都有了進步，以往僅是粗略地從B型肝炎兩對半定性對進行大三陽、小三陽檢查，如今已可對B型肝炎進行定量分析，判斷B型肝炎病毒複製的強度和傳染性的程度，從而更加準確地指導治療。此外，以往病人得了B型肝炎，往往將降酶作為主要手段，而這僅僅是治標，因為潛伏在肝內的B型肝炎病毒無休止地複製，導致復發率高。因此，目前治療B型肝炎不應一味追求轉陰，而應將重點放在遏制病毒的複製上，減少傳染性，防止纖維化和癌變。

50年後消滅新生兒染B型肝炎

廣州市衛生局副局生張立在會上介紹説，我國感染B型肝炎的人群大約為6億，有1200萬轉化為攜帶者。廣東省、廣州市也是B型肝炎高發區，感染者約佔全國17%，感染人群超過1000萬。2002年，廣州市B型肝炎發病率為45/10萬人。

張立指出，不同年齡的人群感染B型肝炎後變成慢性攜帶者的幾率相差很多，年紀越小轉變成攜帶者的傾向性越大。統計顯示，新生兒感染B型肝炎後90%的會轉變成攜帶者，成人的幾率則為6%～10%。為此，對重點保護人群，政府1987年就開始了B型肝炎疫苗的接種。目前廣州暫住、常住人口B型肝炎疫苗接種率已高達99%。張宜俊教授説，自2002年開始，全國將注射B型肝炎疫苗納入計劃免疫範圍(免費接種)。預計50年後，可杜絕新生兒感染B型肝炎。(記者嚴艷，通訊員邱創泓、楊炯)

新華網2003年11月8日