轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標，在體檢時常常要做這項檢查。有些人認為轉氨酶高了，就是得了肝炎。最近，某單位組織員工獻血，有一個部門12名參加體檢的員工中，竟有9人的轉氨酶比正常值高。怎麼會有這麼多人轉氨酶高？他們會不會得肝炎？近些年，我們好像常聽到類似的事情，身邊也常遇到轉氨酶高的人。這到底是不是一種正常現象，他們的身體出沒出問題？為此，記者前往北京大學第一醫院，採訪了感染病科的主任醫師王勤環教授。

轉氨酶反映肝臟健康狀況

王教授首先告訴記者，轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液裏，使血清轉氨酶升高。

通常，體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水準可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。

轉氨酶水準在0—40之間是正常的。如果超出正常範圍，醫生會建議再查一次，排除由於實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水準還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結合病史、症狀、體徵等全面分析。

即使確認是病毒性肝炎，也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情，因為對於重型肝炎，可能由於存活的肝細胞比較少，釋放到血液中的轉氨酶很少，ALT反而隨病情的惡化而降低。

轉氨酶高不都是肝炎

ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。王教授指出，主要還有以下情況：

首先，人體內許多組織都含有轉氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉氨酶升高。

其次，如果有膽結石等膽道梗阻性疾病，可能因為淤膽而使血轉机氨酶水準升高。

此外，對於一些看起來沒什麼大病的人來説，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。

勞累也可能讓轉氨酶升高

對於健康人來説，轉氨酶水準在正常範圍內升高或降低，並不意味著肝臟出了問題，因為轉氨酶非常敏感，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶水準都有可能産生波動。

另外，健康人的轉氨酶水準也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水準，結果也可能會高出正常範圍。

如果是由於這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間後再做檢查，就會發現轉氨酶水準恢復正常了。

還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物，比如紅黴素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物後，轉氨酶水準會很快恢復正常。

總之，王教授想告訴大家，如果發現自己轉氨酶高了，不要過於緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規復查和治療。

王勤環教授簡介

王勤環，女，主任醫師、教授、博士研究生導師。1960年畢業于北京醫學院醫療係。曾任北京大學第一醫院感染病科主任。現任中華醫學會肝病學分會常務委員，中華醫學會北京分會內科學專業委員會委員、肝病學會及中西醫結合肝病學會委員，衛生部標準委員會傳染病分委會委員等。長期從事慢性病毒性肝炎的發病機理、治療及療效機理的研究。    （本報記者 譚露）

來源：《環球時報》

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