曾紅透半邊天的香港著名藝人張國榮突然在4月1日的傍晚跳樓自殺,其中人們爭議最大的是他的自殺原因,各媒體的報道也圍繞這個重點炒得沸沸颺颺,但了解他的男友卻堅持認為,張國榮患了抑鬱症,以前曾經自殺未遂。
患抑鬱症能鬧出人命嗎?專家對此作出解説。
——專家解説抑鬱症
患抑鬱症能鬧出人命嗎?北京回龍觀醫院自殺危機研究與干預中心副主任張燕萍説,患了抑鬱症若不及時進行治療可造成自殺。調查結果顯示,抑鬱症患者有一半以上有自殺想法,其中有20%最終以自殺結束生命。據研究,在人生的旅途中,人們至少會患上一次抑鬱症,但患上抑鬱症的人大多數“身在病中不知病”,只有25%的患者知道。世界衛生組織的最新資料顯示,到了2020年,抑鬱症將成為僅次於癌症的人類第二大殺手。
專家稱,抑鬱症不僅表現為心情鬱悶,而且也會出現失眠和腸胃不適等症狀。
抑鬱症是一種常見的心理疾病。據張燕萍主任介紹,根據國際研究,抑鬱障礙的發病率為5%-10%,中國抑鬱障礙20世紀90年代初的發病率是1.5%。診斷抑鬱症並不困難,抑鬱症的具體表現有:心情抑鬱、失去興趣和快樂感、容易疲乏、注意力不集中、總想不高興的事、思維和反應遲鈍、自責自罪、工作學習和創造能力明顯減退,嚴重時可以有自殺的想法和行為。但許多病人的表現並不典型,作為核心的抑鬱症狀往往隱藏于其他心理和軀體的症狀中,含而不露,因而容易導致醫生誤診、失治,甚至釀成嚴重後果。
必須一提的是,多數抑鬱症患者還伴有軀體症狀,如睡眠障礙、疼痛、乏力、胃部不適、食欲欠佳、心慌氣急,以及各個系統的症狀。隱匿性抑鬱症患者往往沒有情緒低落等典型症狀,卻以軀體不適為主。其特點是症狀雖多,卻以頭痛、失眠為主,尤其是容易早醒。此外,還有晝重夕輕的晝夜節律,以及春秋季節重而夏季輕的季節性規律,並多有焦慮情緒,女性病人月經期焦慮症狀加重。而門診醫生的診斷標準是:如果病人具有上述大部分的症狀,並且每天都有,持續兩周以上,已經明顯影響正常的工作和生活,就應該高度懷疑抑鬱障礙的可能性。
專家説,中國國內95%以上的抑鬱障礙病人從來沒有得到過診斷和治療。
抑鬱障礙是一種危害性極大的疾病,可以導致患者喪失工作和學習能力,不進行積極有效的治療,抑鬱障礙症狀會反覆發作、慢性化,造成精神殘疾,對家庭和社會造成巨大的負擔。另外,抑鬱障礙患者一半以上有自殺的想法,15%-20%最終以自殺結束生命。不及時治療可造成自殺。
所有自殺中的60%是抑鬱障礙和精神分裂症造成的。據世界衛生組織報告,抑鬱障礙是僅次於心血管疾病的人類第二大疾病。儘管存在解決的辦法,但大多數抑鬱障礙患者沒有獲得適當的治療。請記住:隨著醫學的發展,抑鬱障礙症已經是一種完全可以治好的疾病,早期的充分治療可以避免精神殘疾和慢性化。抑鬱障礙越早治療,效果越好。許多家庭暴力事件是因抑鬱症引起的,約70%未獲治療者給家庭帶來痛苦。有些抑鬱症患者被誤診為神經衰弱,沒正視和了解致病因素是大腦缺乏腦血清素。其實,服用新一代藥物再配合心理治療,80%的抑鬱症是可以得治的。
——自殺是抑鬱症的惡性症狀
北京回龍觀醫院抑鬱症專家金弘敏説,抑鬱症的內心變化是,全盤否定自己。否定過去:經常想起一些不愉快的往事,總覺得自己對不起別人。否定現在:自我評價低,覺得自己的工作效率低,又渾身是病,是家裏人的包袱。否定將來:認為前景灰暗,度日如年,對未來充滿了絕望、自責、自罪的情緒,以為自己是個多餘的人,只有死了才能解脫。
自殺是抑鬱症的惡性症狀,分為三個階段。第一階段是出現自殺觀念:認為活著不如死了好;第二階段是自殺企圖:開始計劃死亡方式,是服藥、溺水、上吊還是跳樓等;第三階段是自殺行為,履行自己的自殺計劃。因此如果發現抑鬱症患者有自殺傾向,就要及時帶他向精神科醫生求助,早期診斷和及時治療常常可以避免發生可怕的後果。病人有明顯的自殺傾向時,光靠心理安慰和勸説是不夠的,積極的藥物治療非常重要。
此外,精神病專家還提醒人們當心“隱形抑鬱症”。早上還開開心心地和他有説有笑,下午就忽然接獲噩耗,有人自殺前沒有一點兒異常表現,親屬常因其突然自殺而感到費解。精神病專科醫生楊新發醫生説,患上“隱形抑鬱症”的人,外表看來若無其事,笑臉迎人,不向人述説內心事。嚴重的隱形抑鬱症會使患者萌輕生之念。專家解釋,患上“隱形抑鬱症”的另一個特徵是,患者常訴身體肌肉痛、頭痛、背痛、胃痛、四肢無力、小便頻密和睡不好等,他們正是設法以肉身的痛苦來代替精神的痛苦,希望借此博取家人及醫生的同情與關注。
——警惕抑鬱症的報警信號
專家提出,以下19條,假若有一條特別嚴重,或數條同時出現,就很可能是抑鬱症發作的徵兆,一定要提高警惕。
1.生活缺乏愉悅感,人逢喜事而精神不爽。經常為了一些小事,甚至無端地感到苦悶、愁眉不展。
2.對以往的愛好,甚至是嗜好,以及日常活動都失去興趣,整天無精打采。
3.生活變得懶散,不修邊幅,隨遇而安,不思進取。
4.長期失眠,尤其以早醒為特徵,持續數周甚至數月。
5.思維反應變得遲鈍,遇事難以決斷。
6.總是感到自卑,經常自責,對過去總是悔恨,對未來失去自信。
7.善感多疑,總是懷疑自己有大病,雖然不斷進行各種檢查,但仍難釋其疑。
8.記憶力下降,常丟三落四。
9.脾氣變壞,急躁易怒,注意力難以集中。
10.經常莫明其妙地感到心慌,惴惴不安。
11.經常厭食、噁心、腹脹或腹瀉,或出現胃痛等症狀,但是檢查時又無明顯的器質性改變。
12.有的病人無明顯原因的食欲不振,體重下降。
13.經常感到疲勞,精力不足,做事力不從心。
14.精神淡漠,對周圍一切都難以發生興趣,也不願意説話,更不想做事。
15.自感頭痛、腰痛、身痛,而又查不出器質性的病因。
16.社交活動明顯減少,不願與親友來往,甚至閉門索居。
17.對性生活失去興趣。
18.常常不由自主地感到空虛,自己覺得沒有生存的價值和意義。
19.常想到與死亡有關的話題。(趙新培)
《北京青年報》 2003年4月3日