患抑鬱症能鬧出人命嗎？專家對此作出解説。

    ——專家解説抑鬱症

    患抑鬱症能鬧出人命嗎？北京回龍觀醫院自殺危機研究與干預中心副主任張燕萍説，患了抑鬱症若不及時進行治療可造成自殺。調查結果顯示，抑鬱症患者有一半以上有自殺想法，其中有20%最終以自殺結束生命。據研究，在人生的旅途中，人們至少會患上一次抑鬱症，但患上抑鬱症的人大多數“身在病中不知病”，只有25%的患者知道。世界衛生組織的最新資料顯示，到了2020年，抑鬱症將成為僅次於癌症的人類第二大殺手。

    專家稱，抑鬱症不僅表現為心情鬱悶，而且也會出現失眠和腸胃不適等症狀。

    抑鬱症是一種常見的心理疾病。據張燕萍主任介紹，根據國際研究，抑鬱障礙的發病率為5%-10%，中國抑鬱障礙20世紀90年代初的發病率是1.5%。診斷抑鬱症並不困難，抑鬱症的具體表現有：心情抑鬱、失去興趣和快樂感、容易疲乏、注意力不集中、總想不高興的事、思維和反應遲鈍、自責自罪、工作學習和創造能力明顯減退，嚴重時可以有自殺的想法和行為。但許多病人的表現並不典型，作為核心的抑鬱症狀往往隱藏于其他心理和軀體的症狀中，含而不露，因而容易導致醫生誤診、失治，甚至釀成嚴重後果。

    必須一提的是，多數抑鬱症患者還伴有軀體症狀，如睡眠障礙、疼痛、乏力、胃部不適、食欲欠佳、心慌氣急，以及各個系統的症狀。隱匿性抑鬱症患者往往沒有情緒低落等典型症狀，卻以軀體不適為主。其特點是症狀雖多，卻以頭痛、失眠為主，尤其是容易早醒。此外，還有晝重夕輕的晝夜節律，以及春秋季節重而夏季輕的季節性規律，並多有焦慮情緒，女性病人月經期焦慮症狀加重。而門診醫生的診斷標準是：如果病人具有上述大部分的症狀，並且每天都有，持續兩周以上，已經明顯影響正常的工作和生活，就應該高度懷疑抑鬱障礙的可能性。

    專家説，中國國內95%以上的抑鬱障礙病人從來沒有得到過診斷和治療。

    抑鬱障礙是一種危害性極大的疾病，可以導致患者喪失工作和學習能力，不進行積極有效的治療，抑鬱障礙症狀會反覆發作、慢性化，造成精神殘疾，對家庭和社會造成巨大的負擔。另外，抑鬱障礙患者一半以上有自殺的想法，15%-20%最終以自殺結束生命。不及時治療可造成自殺。

    所有自殺中的60%是抑鬱障礙和精神分裂症造成的。據世界衛生組織報告，抑鬱障礙是僅次於心血管疾病的人類第二大疾病。儘管存在解決的辦法，但大多數抑鬱障礙患者沒有獲得適當的治療。請記住：隨著醫學的發展，抑鬱障礙症已經是一種完全可以治好的疾病，早期的充分治療可以避免精神殘疾和慢性化。抑鬱障礙越早治療，效果越好。許多家庭暴力事件是因抑鬱症引起的，約70%未獲治療者給家庭帶來痛苦。有些抑鬱症患者被誤診為神經衰弱，沒正視和了解致病因素是大腦缺乏腦血清素。其實，服用新一代藥物再配合心理治療，80%的抑鬱症是可以得治的。

    ——自殺是抑鬱症的惡性症狀

    北京回龍觀醫院抑鬱症專家金弘敏説，抑鬱症的內心變化是，全盤否定自己。否定過去：經常想起一些不愉快的往事，總覺得自己對不起別人。否定現在：自我評價低，覺得自己的工作效率低，又渾身是病，是家裏人的包袱。否定將來：認為前景灰暗，度日如年，對未來充滿了絕望、自責、自罪的情緒，以為自己是個多餘的人，只有死了才能解脫。

    自殺是抑鬱症的惡性症狀，分為三個階段。第一階段是出現自殺觀念：認為活著不如死了好；第二階段是自殺企圖：開始計劃死亡方式，是服藥、溺水、上吊還是跳樓等；第三階段是自殺行為，履行自己的自殺計劃。因此如果發現抑鬱症患者有自殺傾向，就要及時帶他向精神科醫生求助，早期診斷和及時治療常常可以避免發生可怕的後果。病人有明顯的自殺傾向時，光靠心理安慰和勸説是不夠的，積極的藥物治療非常重要。

    此外，精神病專家還提醒人們當心“隱形抑鬱症”。早上還開開心心地和他有説有笑，下午就忽然接獲噩耗，有人自殺前沒有一點兒異常表現，親屬常因其突然自殺而感到費解。精神病專科醫生楊新發醫生説，患上“隱形抑鬱症”的人，外表看來若無其事，笑臉迎人，不向人述説內心事。嚴重的隱形抑鬱症會使患者萌輕生之念。專家解釋，患上“隱形抑鬱症”的另一個特徵是，患者常訴身體肌肉痛、頭痛、背痛、胃痛、四肢無力、小便頻密和睡不好等，他們正是設法以肉身的痛苦來代替精神的痛苦，希望借此博取家人及醫生的同情與關注。

    ——警惕抑鬱症的報警信號

    專家提出，以下19條，假若有一條特別嚴重，或數條同時出現，就很可能是抑鬱症發作的徵兆，一定要提高警惕。

    1.生活缺乏愉悅感，人逢喜事而精神不爽。經常為了一些小事，甚至無端地感到苦悶、愁眉不展。

    2.對以往的愛好，甚至是嗜好，以及日常活動都失去興趣，整天無精打采。

    3.生活變得懶散，不修邊幅，隨遇而安，不思進取。

    4.長期失眠，尤其以早醒為特徵，持續數周甚至數月。

    5.思維反應變得遲鈍，遇事難以決斷。

    6.總是感到自卑，經常自責，對過去總是悔恨，對未來失去自信。

    7.善感多疑，總是懷疑自己有大病，雖然不斷進行各種檢查，但仍難釋其疑。

    8.記憶力下降，常丟三落四。

    9.脾氣變壞，急躁易怒，注意力難以集中。

    10.經常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。

    11.經常厭食、噁心、腹脹或腹瀉，或出現胃痛等症狀，但是檢查時又無明顯的器質性改變。

    12.有的病人無明顯原因的食欲不振，體重下降。

    13.經常感到疲勞，精力不足，做事力不從心。

    14.精神淡漠，對周圍一切都難以發生興趣，也不願意説話，更不想做事。

    15.自感頭痛、腰痛、身痛，而又查不出器質性的病因。

    16.社交活動明顯減少，不願與親友來往，甚至閉門索居。

    17.對性生活失去興趣。

    18.常常不由自主地感到空虛，自己覺得沒有生存的價值和意義。

    19.常想到與死亡有關的話題。(趙新培)

    《北京青年報》 2003年4月3日