今年12月1日，我國將開始實施《藥品管理法》，在藥品的生産、經營和銷售過程中，藥師將要發揮品質和法律的監督作用。屆時，老百姓在買藥時首先要請教藥師。這一變化將使藥師從幕後走向前臺，從只在藥房配藥到面對面地指導百姓正確用藥。這將使得百姓與藥師的接觸越來越多。

    然而，記者最近從國家藥監局了解到的情況卻是：我國的執業藥師目前只有2.6萬多人，遠遠不能滿足社會需求。有專家預測，我國藥師行業缺員將近19萬人。

    藥師作用非同小可

    藥品的使用絕非兒戲，關係患者生命安危。在藥品使用中，藥師的作用也就顯得十分重要。

    王女士因患肺炎住進北京市和平裏醫院，發燒39度。最初兩天，醫生給她用抗生素“來立信”輸液治療，後又換成口服的“可樂必妥”，可同時還給她開了羅紅黴素，按使用説明每天兩次，一次一片。這種用法存在的一些問題在副主任藥師歐陽芳查房時被發現了。她告訴醫生，前者是殺菌劑，後者是抑菌劑，可以同時用，但羅紅黴素要小劑量，只能在晚上服用一次，否則影響療效。這一改不僅使藥品療效提高，還減少了用藥，節省了藥費。

    北大人民醫院的主任藥師王佩，每週要到呼吸科三次，週一跟著主治醫生查房，週四去看病人，週五參加主任查房，臨床大夫根據她提供的情況修改醫囑。她發現有的醫生在給病人輸液時把安滅菌加入葡萄糖中，造成安滅菌PH值呈酸性，不僅影響療效，而且易引起過敏。這種藥在PH值中性的情況下才具有穩定性，正確的做法是把葡萄糖換成生理鹽水。她及時糾正，並告訴了其他醫生。

    在羅先生看來，感冒了就得吃感冒沖劑。可一次感冒卻讓他改變了這個錯誤的看法。自知感冒後，羅先生連服了三日感冒沖劑，可病不但沒好，反而更厲害了，隨後，他又加大了劑量服用，也不見效。於是，羅先生只好到藥店向藥師求教，這才知道感冒其實也分許多種，所用的藥各不相同，只有對症下藥，才能藥到病除。

    據中國消費者協會統計，全國各省、市、自治區消協去年第三季度接到的涉及藥品、醫療用品投訴就達4275件，同比增加20.6%，居各類商品和服務投訴增幅之首，每年有250萬患者因用藥不當而住院治療，有19萬餘人因此致死。而如果患者在用藥時有藥師把關，這種狀況必將大有改觀。

    藥師成了“稀有品種”

    我國執業藥師制度于1995年開始實施，規定藥店必須配備駐店執業藥師或藥師以上技術職稱的藥學技術人員。而時至六年後的今天，執業藥師隊伍建設依然不盡人意。

    據統計，江蘇僅有的900多名執業藥師絕大部分供職于機關、醫院和研究機構，其餘的分散在全省3000多家藥店，能站在藥品銷售第一線的可謂是鳳毛麟角。成都市的情況更嚴重：3000多家藥店的藥品銷售收入總計達10億元之多，可藥店裏的藥師還不足250名。河北唐山市全市162家零售藥店竟無一名執業藥師。廣東這個經濟發達的沿海大省，有藥品生産企業439家、藥品批發企業管理641家、醫療單位製劑室527家、藥品零售企業17000家，全省已取得執業藥師資格的藥師也僅有1256人。黑龍江省目前的200名執業藥師與哈爾濱市700家藥店所需相距甚遠，全省執業藥師缺口至少上萬名。北京市取得執業藥師資格的不過830多人，而全市所需至少為2000名。

    據了解，我國現有藥店13萬家、藥品批發企業16000家、工業企業6000家。到目前為止，有26208人取得執業藥師資格。

    國家藥品監督管理局執業藥師認證中心的孟小姐告訴記者，國家規定每家藥店或批發企業至少有一名以上執業藥師，可面對十幾萬的相關企業，也需要十幾萬人。現有的兩萬多人相比之下簡直是少得可憐。

    據了解，我國現有執業藥師不僅數量奇缺，分佈也是極為不合理。有80%的執業藥師都分佈在醫藥工業領域，願意到藥品經營單位去工作的人較少。而在地域分佈上，主要也都集中在較發達的東南沿海地區，約佔總人數的70%以上。目前執業藥師奇缺，分佈不合理，整體執業能力有待提高，已經成為處方藥與非處方藥分類管理的最大障礙和連鎖經營進一步發展的瓶頸。

    “香餑餑”為何香不起來

    在執業藥師奇缺的情況下，執業藥師按理應成為“香餑餑”，其實卻不然，這一點在藥店表現得更加明顯。

    一位業內人士告訴記者：“目前我國有2.6萬多名執業藥師，可真正在藥店的也就是3000至5000人，只佔其中很少的一部分。而且，即使每家藥店中都有一兩名執業藥師，那執業藥師的作用又能發揮多大呢。這一兩個人也不可能一天24小時總站在櫃檯前。”

    一位不願透露姓名的藥店執業藥師對記者説：“我是被藥店招聘過來的，之前店裏沒有執業藥師。現在，我的工作任務是檢查藥品和為病人諮詢用藥安全常識，小病我還給他們診斷一下。這幾個月單位的營業額好像沒什麼大的增加，這説明患者對用藥安全問題的認識可能得有一個過程。”

    同在一個藥店的一位售藥員告訴記者：“她（那位執業藥師）也是站櫃檯賣藥，我們也是站櫃檯賣藥，也沒看出她有什麼不同之處，可她的工資比我們高許多，我們很多人都有意見。”

    一位業內人士認為，我國實行執業藥師資格制度到現在也不過五年多，而一些發達國家，如英國，這項制度早在1815年就開始實行，至今已經發展了100多年，我們與人家相比還有很大差距。

    她認為，目前我國執業藥師發展緩慢的根本原因還在人們對執業藥師的認識上，如果大家都對執業藥師有了一定的認識，認識到執業藥師是用藥品質的保證，都到有執業藥師標識的藥店去買藥，那麼哪家藥店不配執業藥師就會影響銷售，這樣一來，執業藥師就會很快發展起來。

    “要想改變執業藥師奇缺的狀況，還要發動業內人士都來積極報考。”這位業內人士説。

    據了解，為了吸引更多人報考，與1995年執業藥師資格制度開始實行時比，現在的報考條件相對寬鬆。

    據了解，北京市有一個新的規劃，要求在三年之內讓藥店或相關企業都配有一定數量的執業藥師。

    對於執業藥師今後的發展，業內普遍認為，雖然目前還將要面臨許多的困難，十幾萬的人數缺口也不可能一下子就補上，但是今後隨著醫藥的分離和社會對執業藥師認知程度的提高，執業藥師的未來是相當美好的。

    千龍新聞網 2001年6月11日