預約掛號、線上繳費、線上問診、報告查詢……在玉樹各大醫療機構，這些服務已普及。
黨的二十屆三中全會強調，在發展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務。如何堅持以人民為中心，讓更多人享受改革的成果？玉樹藏族自治州衛生健康委員會以務實舉措給出了明確答案。
“抓改革、促發展，歸根到底就是為了讓人民過上更好的日子。所以，我們紮實推進衛生健康領域全面深化改革，全力打造以‘網際網路+’為依託的智慧門診、遠端醫療、數據聯通等‘網際網路+醫療健康’服務新模式，不斷夯實資訊化基礎設施建設、持續推進健康醫療大數據應用發展，組織實施醫療衛生數據平臺建設、遠端醫療資訊化建設、遠端醫學教育等一系列重點項目，不斷提升全州公立醫院資訊化服務能力，有效推動全民健康資訊化向數字健康躍升，讓各族群眾享受到‘網際網路+醫療健康’帶來的便利和實惠。”玉樹州衛健委主任金蓮説。
破除“數據藩籬”，互聯互通平臺基礎逐步夯實
8月7日，家住玉樹州雜多縣的多傑因腫瘤術後隨訪前往玉樹州人民醫院就診，當醫生打開醫囑開立頁面時，系統彈框顯示了有效的玉樹州檢驗互認項目。
“了解到患者前不久在雜多縣人民醫院做過血液生化檢驗檢查，我們根據檢驗時間、指標、參考範圍，判斷上次外院化驗項目結果可以參考，不影響本次患者病情確定，這次僅需要化驗患者的特異性腫瘤標誌物即可。”肝膽外科的北京對口支援醫療專家張金龍説。隨後，多傑完成檢查和後續診療。
多傑説：“我還以為來州醫院所有檢查都要重新做一遍，一想到要抽血我心裏就犯怵，沒想到現在資訊全部聯通了，不僅省了很多不必要的重復檢查，還節省了346元的費用，真的太好了。”
2023年，玉樹州積極總結前期數據平臺建設經驗，深度融入青海省全民人口健康資訊平臺建設規劃，對全州醫療衛生數據平臺進行全面優化升級，在3家州級醫院、11家縣級綜合醫院和民族醫院以及50家鄉鎮衛生院實現了數據品質校驗同步、數據上傳同步、數據互聯互通共用，相關數據已按照青海省全民健康資訊平臺最新數據標準同步上傳到省平臺。
同時，依託北京對口支援資金和醫改資金，對1家州級人民醫院、1家州級婦保中心醫院、6家州縣級藏醫院、2家縣級人民醫院進行資訊化綜合能力提升，參照國家二級公立醫院資訊化建設標準、電子病歷應用水準三級標準，對醫院資訊系統進行全面升級改造，全面補齊全州公立醫療機構資訊化短板。
“作為全州範圍內就診人數最多、服務人群最廣泛的公立醫院，我們每天為患者互認項目可達80余項，互認比例超過92%，既能節約患者的時間成本、金錢成本，更能有效減少醫療檢查檢驗資源的無序浪費，真正做到了‘讓數據多跑路，讓群眾更省心’，切實提升服務效率、降低服務成本。”玉樹州人民醫院院長劉艷亭説。
截至2024年5月，玉樹州醫療衛生數據平臺累計接入患者檔案記錄1270849條、門診就診記錄1154277條、門診處方記錄6310356條……初步形成了州域內電子健康檔案共用調閱、電子病歷共用調閱、檢查檢驗結果互通共用的良好格局。
打造“指尖平臺”，醫療健康服務能力顯著提升
7月28日，玉樹州人民醫院遠端診療服務中心正在對一名膝關節腫脹、疼痛患者的病情及下一步診療方案進行會診。
連線的專家是青海省人民醫院骨科主任王凱主任醫師。王凱與玉樹州人民醫院鄭從華等人一起對病人病情進行仔細研究，最終確診該患者患有類風濕關節炎，並對後期治療給予指導性意見。
名醫隔屏“坐堂”基層醫院，即便是身在偏遠的基層衛生院，患者也可以向專家實時線上問診，網際網路讓偏遠地區醫療實現“觸屏可及”。
2023年初，玉樹州遠端診療服務中心在玉樹州人民醫院建設完成，該中心上接青海省遠端醫療平臺，下接市縣醫共體遠端醫療服務平臺，形成以青海省人民醫院為中心、玉樹州人民醫院為轉机、縣域醫共體為載體的“省—市州—縣區—基層”四級遠端醫療服務聯動體系，為構建分級診療體系提供基礎和保障。
金蓮説：“遠端醫療將上級醫院的優質醫療資源下沉到了基層，極大提升了玉樹州公立衛生健康機構的服務能力和診療水準，為廣大農牧民群眾在家門口享受優質醫療資源提供了極大便利。”
改革帶來的好處，受益的還有基層醫務人員。
2023年以來，玉樹州對原有的玉樹州遠端醫學教育平臺、青海省涉藏地區遠端醫療和遠端教育平臺進行資源融合、素材擴充，共設置教育欄目7個、省級醫學教育素材資源412條、視頻資源1000余部、教育課件327項，內容涵蓋醫德醫風、常見病、藏醫適宜技術等13個方面，為全州專業衛生技術人員、全科醫生、臨床醫生和村衛生室人員提供了全面、優質、系統的學習平臺。
“以往，要學到一些優質的醫療衛生服務技術，需要根據上級部門的安排，進行全脫産集中學習或者到上級醫療部門進行跟班學習。現在，我們可以利用工作之餘的‘碎片化’時間進行遠端學習，既能提升業務能力，還能更好地服務基層群眾。”玉樹州稱多縣歇武鎮中心衛生院全科醫生才仁巴桑説。
築牢“全防線”，網路資訊安全防護力度不減
資訊化給群眾就醫帶來了更多的便利，但也存在一定的風險，比如，個人資訊包括疾病數據等隱私資訊有可能洩露。
“除了強調做好服務之外，我們把重點放在如何進一步強化網路和數據安全上，強化醫療健康數據保護防洩露。”玉樹州衛生健康委副主任龍周説。
正如龍周所説，玉樹州秉持“集約化”建設思路，充分利用全州醫療衛生數據中心資源，按照網路安全等級保護三級標準，對全州醫療衛生機構網路安全建設進行強化，同時不斷強化各醫療機構數據安全管理，依法依規對數據的産生、傳輸、存儲、使用、共用、銷毀等實行全生命週期安全管理，提高數據安全防護能力和個人隱私的保護力度。
“每當我去醫院就診或通過線上平臺查詢個人健康資訊時，都能感受到系統在資訊安全防護方面的變化，不僅加強了個人身份資訊的識別，還多了很多關於普及網路安全防範的知識。這些努力不僅為我們提供了更加安全可靠的醫療服務環境，讓我更加安心地使用醫療服務，也讓我們對未來的數字生活充滿了信心和期待。”玉樹市民多加説。
在實際工作中，玉樹州各級醫療機構始終堅持“患者知情、授權調閱”的原則，在醫生需要調閱患者的檢查檢驗結果或者其他相關電子病歷資訊時，系統會自動給患者預留的手機號發送授權訪問碼，患者也可通過動態就診碼掃碼授權的訪問方式，給醫生授權確認。醫生完成診療過程、關閉資訊診療窗口後，此次授權訪問即結束，再次查看需要患者二次授權。
截至目前，玉樹州醫療衛生數據平臺、3家州級醫院、3家縣級醫院、5家縣級藏醫院以及50家鄉鎮衛生院的資訊系統均已通過網路安全等保三級測評，剩餘2家縣級醫院（稱多縣、曲麻萊縣）將在今年的醫院資訊化能力提升建設項目中，完成網路安全改造建設，達到等保三級標準。（記者程宦寧）
