少數民族醫藥是中醫藥的重要組成部分，扶持少數民族醫藥事業發展，是我國醫藥衛生事業的既定方針。2021年3月6日，在看望參加全國政協十三屆四次會議的醫藥衛生界、教育界委員並參加聯組會時，習近平總書記指出，要做好中醫藥守正創新、傳承發展工作，建立符合中醫藥特點的服務體系、服務模式、管理模式、人才培養模式，使傳統中醫藥發揚光大。
早在300多年前，河南蒙古族先民進駐河南地區後，在蒙古族醫學的基礎上，吸收了藏醫、中醫的基礎理論和醫療經驗，經過長期的發展、交流、融合，發展成為獨具特色的蒙藏醫藥理論體系，蒙藏醫藥也成為了黃南藏族自治州河南蒙古族自治縣的傳統醫藥。
在2021年7月召開的黨代會上，河南縣確定“五大産業”發展思路，蒙藏醫藥産業被列入其中。今年政府工作報告中，河南縣將做優蒙藏醫藥産業作為今年的重點工作，希望能夠打造以“醫、康、養、學、遊”為特色的蒙藏醫藥産業鏈。
找出路，謀轉型。
對於以畜牧業為支柱産業的河南縣來説，這個産業不算老，緣何選擇它作為發展抓手？對於有著幾百年傳承歷史的蒙藏醫藥來説，這個産業不算新，300多歲的它怎樣才能“煥發青春”？
記者走進河南縣，探尋這背後的故事。
走民族特色之路
3月3日，記者走進河南縣蒙藏醫院。經過30多年的發展，這家成立於1985年的醫院已經成為一家集臨床、科研、教學、制藥為一體的綜合民族醫院。
雖然是一家二級甲等醫院，但河南縣蒙藏醫院目前所擁有“名院、名醫、名科、名藥”四大金字招牌，在青海、甘肅、四川、內蒙古甚至一些南方城市都有較高的影響力和知名度。就拿名科——藥浴專科來説，作為醫院特色突出、優勢明顯的國家級重點科室之一，藥浴這一業務在醫院開展時間長，基礎紮實，而且近年該科醫護團隊經省藏醫院藥浴科等系統進修學習並結合已有經驗形成了一套獨特的治療體系。
“2011年，首批全國中藏醫藥先進縣在河南縣掛牌，這不僅提升了民族醫藥的知名度，對繼承和發揚蒙藏醫藥也産生了巨大的推動作用。”河南縣蒙藏醫院院長尖措1994年參加工作，從醫近30年來，對於醫院的發展瞭如指掌。據介紹，醫院目前建成了肝膽專病專科、類風濕專科等特色專科，開展了藥蒸、放血、針灸、火灸、拔罐等特色療法，先後整理形成“凱佔病”“熱智木病”“直合乃病”等5種診療方案，其中“凱佔病（腰椎間盤突出症）藏醫臨床路徑”“藏醫凱佔病（腰椎間盤突出症）臨床診療方案”藏漢兩種文字被國家中管局列入國家臨床路徑目錄，社會影響力比較大。
來自果洛藏族自治州久治縣的患者達熱吉身患肝硬化多年，四處求醫未果。幾年前，在朋友的介紹下來到河南縣蒙藏醫院，經過系統的治療，病情得到控制。這次到醫院找尖措院長復查，為了表達謝意，專程帶了一桶酸奶。
值得一提的是，河南縣以縣蒙藏醫院為龍頭，積極向鄉村兩級醫療機構推廣培訓蒙藏醫技術，在鄉鎮衛生院配備中藏醫人員，通過蒙藏醫適宜技術培訓、蒙藏醫藥技術對口幫扶、技術指導等形式，強化對鄉鎮衛生院蒙藏醫藥能力建設。鄉鎮衛生院和村衛生室以蒙藏藥服務為重點，配備了適宜的蒙藏醫藥診療設備、蒙藏藥品，為轄區牧民群眾提供蒙藏醫藥服務，形成了以縣蒙藏醫院為基地、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為網底的縣、鄉、村蒙藏醫藥三級服務體系，為河南縣鄉村全面振興提供了健康保障。
今年35歲的多傑加是多松鄉衛生院院長。藏醫專業出身的他有著多年基層衛生院工作經驗。據他介紹，目前衛生院包括他在內有4名藏醫。幾個人先後多次去縣蒙藏醫院參加培訓。
“像最近一次，我就學習到了放血、針灸、推拿等療法。這對於我們鄉鎮衛生院來説，是些非常實用的治療方法。”在多傑加看來，蒙藏醫藥是一門具有鮮明民族特色、地域特色的醫學科學，不僅有著豐富的醫療實踐，而且具有獨特的理論體系和診療經驗。
“在我們當地，縣蒙藏醫院的水準是數一數二的，縣上也非常看重蒙藏醫藥的傳承發展，作為一名基層醫療工作者，我也非常希望能有更多的機會去學習、了解。”
數據顯示，目前，河南縣75%的鄉村醫生會使用蒙藏醫藥方便群眾就醫。特別是近兩年來，蒙藏醫院的業務範圍逐步拓展，現醫院所有製劑在全省調劑使用，慕名前來就診的病人佔全年門診量的78％，填補了民族醫院在知名度方面的提升空白，促進著地區的發展。
走守正創新之路
河南縣地勢高峻、日照時間長、溫差大。特殊的地理環境和氣候、土壤條件，孕育了豐富的藥材資源。經調查，河南縣現有藥用植物356種，藥用動物53種，藥用礦物11種，其中有20余種儲量大，可以保護性開發；約30種藏藥材及一些儲量小、稀有品種和瀕臨滅絕的原生態藥用植物，可以嘗試人工種植。
河南縣蒙藏醫藥研究所成立於1987年。第二年，在安多地區首次依靠傳統的“水銀洗煉法”成功炮製出著名的“仁青佐太”後，先後3次運用傳統工藝炮製350公斤“仁青佐太”，在此基礎上研製成功了“七十味珍珠丸”等7種名貴蒙藏藥製劑。這對推進蒙藏醫藥事業發展起到了至關重要的作用。
“醫院專家對各種礦物藥採用新型的煅燒技能和方法進行炮製實驗，使該藥物的炮製技藝取得了新的突破。以《四部醫典》為基礎，結合臨床經驗，根據當地常見病、多發病、疑難雜症創新研製了具有獨特療效的61種蒙藏醫藥新品，其中‘仁青’系列藥品17種。”河南縣蒙藏醫院研究所副所長扎西才讓説。
立足蒙藏醫藥臨床工作實踐，研究所蒐集整理拍攝了360余幅江河源地區天然藥用植物標本，建立完成了河南縣境內中藏藥材圖片標本庫，收集了大量礦物、植物藥材標本。繪製出了河南縣境內中藏藥材資源分佈圖，基本掌握了縣域內的中藏藥材資源現狀。
河南縣十分重視中藏藥材資源保護工作，先後設立了5個中藏藥材資源保護區，總面積達3333.33公頃，主要分佈有冬蟲夏草、雪蓮花、紅景天、黃連、柴胡、當歸、大黃、杜鵑、麻黃、天仙子等藥用植物390余種，屬於野生藥材。2002年，研究所通過爭取項目，建立了高原中藏藥材人工種植試驗基地，研究中藏藥材人工種植，使草原生態環境得到了有效保護，減少了中藏藥材資源無序採挖。
中醫藥學既是傳統的，也是現代的，是在實踐中不斷豐富發展的醫學科學，如何實現傳承創新發展，是中醫藥學面臨的時代之問。為推動少數民族醫藥穩步、協調、高品質發展，國家中醫藥管理局提出要充分發揮少數民族醫藥獨特優勢，繼續推進少數民族醫藥傳承創新。
走進河南縣蒙藏醫院製劑中心，一棟棟嶄新的生産車間矗立眼前。穿好工作服，戴好帽子，經過消毒後，記者走進制藥車間，現代化的生産線讓人頗為驚訝。
2004年，蒙藏醫院自籌資金300多萬元，建成河南縣蒙藏醫院製劑中心。經過多年的臨床實踐，目前，已取得製劑許可品種達到211個品種。2020年已完成其中縣政府投資2000萬元，醫院自籌資金800余萬元，並配套相應的設備、附屬設施等。
作為全省最大的製劑中心，建築面積為7388平方米的新建蒙藏醫院製劑中心，設有質檢室、包裝室、配藥室，有粉碎車間、丸劑包裝車間、散劑包裝車間、膠囊填充車間，半成品庫、成品庫。能生産水丸劑、散劑、膠囊劑等民族醫藥品，並達到國家GPP標準。
據製劑中心主任看卓介紹，隨著製劑中心向現代化邁進，製劑藥品品質及産量逐年提升，每年製劑藥品生産量達到50噸，年産值近2500余萬元。現已投入應用製劑生産量提升2倍。目前，已發展成為集生産、銷售、收購牧區藥材為一體的綜合公益科室，為當地的藥材業提供了很好的産業效益。
走傳承發展之路
推動民族地區中醫藥院校發展，必須完善少數民族醫藥人才培養體系。
2021年8月30日，青海大學高原醫學研究中心與河南縣蒙藏醫院聯合成立“高原醫學博士研究生工作站”、同時成立了河南縣蒙藏醫藥實驗室、河南縣蒙藏醫藥現代化示範中心、河南縣蒙藏醫院蒙藏藥製劑質檢中心。該實驗室依託河南縣蒙藏醫藥現代化示範中心申報，青海大學高原醫學研究中心將作為協助力量，常態化參與實驗室的運作管理，主要負責對藥材和蒙藏藥製劑的分析檢測並提供技術支撐和人才保障。
這並不是河南縣第一次在加強少數民族醫藥人才隊伍建設上做出的探索。
早在2004年，當地就聯合黃南州衛生學校成立河南縣蒙藏醫藥中等專業學校，縣蒙藏醫院5名專家、8名主治醫師、15名醫師，全被黃南州衛生學校聘為教師。受黃南州職業技術學校委託，在不收取任何費用的情況下，代培蒙藏醫中專生，先後培養了600余名藏醫專業學員。
製劑科的周太是地地道道的河南縣人。十多年前，從製劑與炮製專業畢業後，來到河南縣蒙藏醫院，成為製劑科的一分子。尖措告訴記者，目前在醫院，跟周太一樣，經過職業技術學院培訓的醫生有10名左右。
這些年來，河南縣蒙藏醫院積極與西藏自治區、青海省藏醫院及省第五人民醫院聯繫協調，爭取青海省民族醫藥人才培養項目等，通過“請進來”與“走出去”相結合的模式，大力培養實用型蒙藏醫藥骨幹人才。
據了解，河南縣蒙藏醫院是青海省縣級民族醫院專家佔比最高的醫院，也是自全國開展名老藏醫藥學術經驗繼承人以來，從第一批到第六批每年都有學術經驗繼承人出師證的醫院。為了讓學生能夠真正學有所獲、學有所長，老院長久美多傑把自己多年來的臨床經驗整理成冊，于2014年通過北京民族出版社出版了他主筆的《久美多傑醫學作品集》，詳細記載了每一種病症的原因和相對應的處方。如今，這本專著也成了學生案頭學習、隨時翻閱的工具書，這為河南縣蒙藏醫學專業人才從“一枝獨秀”到“遍地開花”提供了堅實的理論基礎。
對於尖措來説，加大蒙藏醫學人才培訓力度迫在眉睫，並且他也有著具體可行的人才培養計劃。
“目前，我們會通過專家坐診學、專題授課學、遠端教育學、外出進修學等多種方式，培養出從認藥、採藥、炮製、加工到配方一整套的專業人才隊伍。除此之外，為了方便周邊地區群眾就診，我們還計劃在玉樹、果洛等地開設分院，讓患者少跑路。”
提起發展蒙藏醫藥産業的初衷，河南縣人民政府副縣長羅藏卓瑪分析道：“一直以來，河南縣注重對蒙藏醫藥的傳承保護，蒙藏醫院已經得到了周邊群眾的認可，每年慕名而來的患者不計其數。另外，從生態環境的角度來講，豐富藥材資源也是我們發展這一産業的主要因素。”
未來五年，河南縣將把蒙藏醫藥作為惠民利民的特色産業來打造。
“依託現有優勢，發展以蒙藏藥材為重點的特色生物制藥，構建以藥材種植、中藥飲片、藥物製劑等為重點的現代蒙藏醫藥産業體系，全面提高蒙藏醫藥標準化、品牌化水準。加強蒙藏醫藥資源保護，實施蒙藏名醫培育計劃，鼓勵蒙藏醫藥企業積極申請國家醫藥準字號，加快建設優幹寧鎮蒙藏醫藥特色小鎮，努力打造全省蒙藏醫藥生産示範基地。”羅藏卓瑪説。（文：鹹文靜 金玥彤 董志勇）
