一、日常起居照護
居室環境要求
(1)安靜
安靜的環境使人能得到充分休息,有利於瘓病的康復。
陪護人員要做到四輕:説話輕、走路輕、操作輕、開門關門輕。
(1)整潔
居室內床、桌、椅應排列整齊;
床舖採用濕式清掃(用半幹小毛巾);
照護對象的排泄物與廢棄物及時清除。
(2)溫度和濕度
備室溫計了解室內溫度,及時進行調節。居室內的溫度一般為 18-22C,老人的居室溫度22-24 C。
居室內濕度以50%-60%為宜,濕度過低,空氣乾燥,會引起咽痛、口乾,可在地上撤水,挂上濕毛巾。濕度過高,會感到悶熱難受,根據情況開窗通風。
(3)通風
通風使室內空氣與外界空氣進行交換,從而保持空氣的新鮮。
通風時間根據通風條件、居室面積大小、室內外溫差而定,一般通鳳時間30分鐘。
開窗通風時,對老弱病殘者需添加衣服,並應避免對流風。
(4)採光和照明
室內光線應充足,使人感覺舒適、明亮;但夜間儘量開地燈與小燈,這樣既不影響人入睡,又不影響必要的看護。
盡可能讓照料對象與日光直接接觸,若情況允許,可陪護照料對象去室外活動,但應避免陽光直接照射患者的眼睛,以免引起目胘。
二、安全照護
調查數據顯示,87.9%的老人有慢性慶病,其中 51.5%的老人惠有兩種以上慢性病:76.8%的老人長期服用1-3種藥物,服用4-6種的古 21.2%:52.5%的老人曾在家或戶外發生過安全問題:100%的老人認為安全問題對他們很重要。
(1)機械性損傷及防範
常見的機械性損傷有跌倒、撞傷等。
對意識不清、躁動不安者及嬰幼兒可用床欄保護,必要時可用約束帶適當約束;
對年老體弱、行動不便或長期臥床初次下床活動者應注意攙扶,防止跌倒;
室內地面注意保持乾燥、整潔,物品放置穩妥;
通道等進出口處應避免堆放雜物,防止發生撞傷、跌倒;
常用的物品應放在容易拿取處。
(2)溫度性損傷及防範
常見的溫度性損傷有熱水袋、熱水瓶所致的燙傷,煤氣、酒精等易燃物品所致的燒傷:室內加熱器所致的灼傷:用冰袋所致凍傷等。
在使用熱、冷時應按規範要求做,注意觀察局部皮膚情況,鼓勵照護對象及時反映不適;
熱水瓶放穩妥安全處;
易燃物品妥善保管。
(3)壓力性損傷及防範
長期臥床者骨突部位長期受壓發生褥瘡(壓瘡)。
加強長期臥床者的皮膚護理:勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤更換、勤整理。
(4)化學性損傷及防範
應用各種化學性藥物時,由於藥物劑量過大或濃度過高、用藥次數過多,用法錯誤均可引起化學性損傷。
要掌握正確的服用劑量、服用時間及用藥方法。
(5)生物性損傷及防範
生物性損傷包括微生物及昆蟲所造成的傷害。
各種病原微生物侵入人體易致感染,甚至成脅到生命。
昆蟲叮咬不僅可嚴重影響酥眼和休息,還可導致過敏性傷害,還會傳播醫病。
勤洗手、做好個人衛生、被服及時更換、被景日光下曝哪、感骨時注意防護等。
(6)心理性損傷及防範
心理性損傷是由於精神上受到打擊,遇到不愉快而引起。
對心理有不良影響的因素有;瘓病、與周圍人的情感交流不良、周圍人的態度與行為不當等。
照護者應注意自己的言行,防止不良資訊的傳遞。應以高品質的護理取得對方的信任,為其解除心理痛苦。發現自殺傾向應及時聯繫家屬,並加強看護。