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• 鄭錦：踏踏實實為基層老百姓做好中醫藥健康服務

活動描述

• 時間：2015年11月19日10:00 嘉賓：上海市衛生和計劃生育委員會副主任 鄭錦 簡介：上海市在弘揚海派中醫藥文化以及中醫藥行業發展方面進行了許多有益的嘗試。在“十三五”建設健康中國新的目標下，上海市在中醫藥的傳承發展以及創新方面取得哪些進展呢？

文字內容：

• 中國網:

  各位網友大家好！中國訪談，世界對話，歡迎您的收看。

  上海市在弘揚海派中醫藥文化以及中醫藥行業發展方面進行了許多有益的嘗試。在“十三五”建設健康中國新的目標下，上海市在中醫藥的傳承發展以及創新方面取得哪些進展呢？中國網的記者就此專訪上海市衛生和計劃生育委員會副主任鄭錦。

  2015-11-19 09:55:34

• 中國網:

  鄭主任您好，非常感謝您接受《中國訪談》的專訪。我們知道上海的中醫藥歷史底蘊非常深厚，如何保護好、傳承好中醫藥的精髓是一件非常艱巨的任務。那麼上海在中醫藥傳承方面有哪些創新的舉措？您認為中醫藥傳承工作重點在哪？

  2015-11-19 09:56:01

• 鄭錦:

  上海確實中醫歷史底蘊非常深厚，它有中國最早一批中醫學校，最早一批中醫醫院，也有最早一批中醫中藥企業。我們曾經梳理上海市中醫藥的流派有54個，解放後由於各種各樣的原因流派傳承工作做的不是很好。2009年國務院出臺扶持和促進中醫藥事業發展的意見之後，上海考慮中醫藥事業的發展傳承是基礎，所以，我們對流派的工作進行了深入的梳理。

  在這個過程中，政府給予了極大的支援。我們啟動了兩輪的中醫藥三年行動計劃，分別投入了各700萬給予流派的支援。在全市系統的建設15個流派基地，也包括分基地，同時也啟動了15個流派特色技術的傳承。在這個過程中，一方面注重原汁原味的挖掘整理，進行凝練提升，形成我們一些理論、經驗、臨床特色技術，而且在這個過程中培養人才。這個工作開展以來，得到了上海中醫界特別是老前輩的熱烈響應，很多散落在各家各戶的或者是外地的一些經驗，都紛紛送過來，大家願意在這個流派梳理的過程中，把一些中醫藥過去的寶貝都拿出來。我覺得現在起到了非常大的作用，這是流派的傳承工作。

  2015-11-19 09:56:14

• 中國網:

  通過政府這方面牽頭和主導，起到了很好的匯集作用。

  2015-11-19 09:56:47

• 鄭錦:

  這個工作做了以後，各家醫院在這個基礎上又把過去一些政府沒有投入的，但醫院認為過去在醫院發展中有作用的一些流派也進行了梳理。事實上過去的這些流派在上海市老百姓的心目中影響非常深遠，小時候都是在這些老前輩的診所看好病的，大家印象特別深刻。所以，基於療效我們做這樣一個流派的傳承。

  2015-11-19 09:57:02

• 中國網:

  這其實有很深厚的文化的淵源在裏面。上海市衛生計生委高度重視中醫藥事業的發展，我們了解到上海市中醫專項機構費年均增幅30%，在醫保報銷方面也是高於全國的比例。是出於怎樣的考慮，為什麼會如此重視中醫藥事業的發展呢？

  2015-11-19 09:57:16

• 鄭錦:

  這有幾方面的原因：第一，我們國家高度重視中醫藥事業的發展，2009年國務院出臺了扶持中醫藥事業發展的意見。這兩年關於中醫藥發展的一些意見也陸續在出臺，中醫藥的立法也在這個過程中出臺。在這樣一個國家高度重視的前提下，上海市政府也高度重視，這裡不僅僅是衛計委。在2010年上海市召開了促進上海市中醫藥事業發展的大會。當時是時任市長的韓正同志親自出席了這個會議，應該説對大家鼓舞非常大，也非常振奮中醫界。

  在這個過程中，上海把“十二五”中醫藥的發展規劃作為了單列推動了上海中醫藥事業的發展。同時我們成立了中醫藥事業發展領導小組，由分管衛生的副市長，這中間包括教委、科委、人保、藥監等都是作為我們領導小組。事實上不是我們一個部門在推動中醫藥事業發展，應該是作為政府在全力推動中醫藥事業的發展。這是為什麼大家重視，因為政府在推動。

  第二，老百姓有需求。上海的西醫非常發達，但我們的中醫院的門診佔全市的門診量接近18%，出院病人佔到10%，是這樣一個服務量。每一家中醫院，尤其是一些名中醫都是一號難求，有的時候預約甚至要超過半年。確實是中醫藥簡便驗廉效得到了老百姓的認可。

  第三，人口老齡化的加劇，老百姓有需求，像上海這樣的情況，都適合在中醫領域發揮它的優勢。前面也有問題，是因為過去重視不那麼夠。所以，問題和需求導向使得政府和各界一起來推動傳承事業的發展，得到了非常好的成效。

  2015-11-19 09:57:30

• 中國網:

  有政策推動，再有老百姓的需求，這是非常好的促進。人口老齡化的加劇為中醫為老服務提出了更高的要求，您曾經也提出過中醫是養護生命健康，不是養老，上海的中醫藥在為老服務方面做了哪些工作？有哪些創新之處呢？

  2015-11-19 09:57:54

• 鄭錦:

  上海是比較早的進入老齡化社會，市委市政府高度重視這個工作，各個領域都圍繞這項工作開展了一些探索和實踐。中醫本身對一些慢性病、亞健康都有非常好的作用。因為中醫的醫療資源上海非常有限。現在我們國家提出要醫養結合，外省市有一些中醫醫療機構直接託管養老機構，在上海很難這樣操作。目前上海在推動醫養結合，通過我們的社區醫療中心來帶動社區的養老機構。在這個過程中，中醫和西醫發揮同樣的作用，這是目前做的一件事。

  第二，我們跟上海的一些新聞媒體開展了一次“網際網路+”時代的養老的論壇。中醫的很多技術是簡便驗廉，在“網際網路+”的時代，我們通過製作一些知識讀本，可以形成一些網路上的知識，各個方面來加強對養老機構從業人員的培訓、培養。前幾年，上海做了非常重要的一件事，上海市愛衛會以市政府的名義發放了一本中醫養生保健讀本，當時市財政出了4000多萬，發放到上海市750萬戶家庭，千家萬戶全部發到，影響非常大。事實上養生不一定是每個人都用同一種方式，但是它讓我們注重生命的健康。

  在養老方面，我們中醫的醫生如何參與家庭醫生的工作，進入到我們為老的服務工作中，也做了很多的探索和實踐。未來可能我們會根據需求，不斷朝著這個方向努力。

  2015-11-19 09:58:06

• 中國網:

  剛才提到“網際網路+”這個時代的背景，“網際網路+”已經滲透到各行各業包括中醫藥，之前在我們的認知裏中醫是比較傳統的行業，離“網際網路+”可能很遙遠。“網際網路+”在上海中醫服務領域的融合發展上有怎樣的特色？

  2015-11-19 09:58:19

• 鄭錦:

  上海中醫藥大學建立了上海中醫藥健康服務協同創新中心，這是上海市的中醫藥健康服務協同創新。我們這中間有很大一塊是依託網際網路的平臺或作為工具，來推動我們，作為一個載體，使得中醫藥的技術能夠更好的服務到老百姓。在這塊應該説我們做了不少的探索。比如説在醫院，我們就診過程中，怎樣方便病人預約，方便病人就診，方便病人的藥物配送到家裏，這裡也是很簡單的“網際網路+”。在這個過程中，中醫的療效和品質依然是核心，這是我們的重心。但通過“網際網路+”，可以提高我們服務的效率，使得我們在人員不夠的情況下或者是服務達不到的情況下，中醫方法能夠進入到家庭，這個也是我們在做的探索。

  2015-11-19 09:58:31

• 中國網:

  這也是以為病人服務為中心作為宗旨，提高病人的就醫品質和獲得服務的感受。

  2015-11-19 09:58:41

• 鄭錦:

  這對醫院也有要求，像你講的以服務病人為中心的理念將來要貫徹到我們的過程中，而且通過“網際網路+”可以使得中醫藥更好的發揮在預防、保健、康復方面的作用，所以不僅僅是醫療方面的作用，幾個方面的作用都可以發揮。把我們一些優質的資源通過網際網路發揮它的效果，能夠發揮到極致。

  2015-11-19 09:58:53

• 中國網:

  “網際網路+”相當於提供一個更加好的環境，讓中醫藥發揮它的一些作用。今年屠呦呦獲得了諾貝爾獎之後，讓大家對中醫藥更加關注了，中醫藥國際認知程度也是逐步的加深和提升。上海為中醫藥走出去做了哪些工作？包括與 “一帶一路”倡議的對接，有哪些經驗可以和我們分享一下？

  2015-11-19 09:59:05

• 鄭錦:

  上海是一個國際化都市，在這種情況下，中醫藥的發展本身要和國際更好的接軌。在上海這個城市的發展過程中也把我們的優勢發揮出來。

  在教學方面，上海中醫藥大學國際的留學生在全國範圍來看都是非常多的，在上海的高校中也是數一數二的，這是教學方面。第二，在臨床方面，上海很早就在很多國家設有中醫醫療服務點，服務當地的病人。第三，在科研領域走出去請進來的交流非常多，包括共同申請美國NH的一些課題，或者他們過來和我們一起申請我們國家的一些科研課題。

  今年做的一個探索就是“一帶一路”的工作，上海也是積極響應國家的號召。因為中醫藥走出去，面向國際發揮中醫特色，更好的服務老百姓也是我們國家的一個特色優勢。今年6月17日在捷克召開的“1+16”的中東歐部長論壇上，劉延東親自為中國捷克中醫中心揭牌，中方就是上海中醫藥大學附屬曙光醫院。

  目前這個中心還在推進中，希望能夠打造成面向中東歐的醫療教學和科研的中心。我們第一批醫生已經去了，9月27號門診開張，病人預約已經到一個月以後了，所以這個在國際上的影響也非常大。當然在這個合作過程中，如何建立一個好的合作的機制和模式，能夠達到一個雙贏的目的，我們還在國家衛計委和國家中管局的指導和領導下，穩步的推進，在摸索過程中，希望能夠把“一帶一路”上中醫藥的服務做好。

  2015-11-19 09:59:19

• 中國網:

  中醫藥的合作也是非常務實的一個點，通過中醫是非常好的紐帶，來增進兩國人員的往來和了解，非常好的方式。我們對中醫藥事業的所有的支援和幫助最終的落腳點都是服務於老百姓的健康，而上海在基層中醫藥服務方面，之前聽您介紹有很多做得非常好非常有特色的地方，可以説走在了全國的前列。如何讓優質的中醫資源下沉到區縣和社區，您能否介紹一下我們在這方面工作的一些經驗？

  2015-11-19 09:59:30

• 鄭錦:

  中醫藥的發源就來源於基層，上海在2010年是我國第一批的中醫藥先進單位，是整個城市作為中醫藥的先進單位。這基於多方面：第一，在1997年上海市所有的240家社區進行了標準化建設，在這個建設過程中，中西醫是同步進行的，所以，打下了非常好的基礎。

  第二，在我們新醫改過程中，上海首先啟動了住院醫生規培，規培的中有全科醫師，包括西醫全科和中醫全科同步啟動了，這為人才奠定了非常好的基礎。

  第三，我們上海的醫療機構所有的三級醫院幾乎下面都帶了一些二級醫院，通過集團和聯合體的形式，三級醫院拖著所有的二級醫院，所有的二級醫院都面向區裏所有的社區中心，這樣我們形成非常好的中醫的自下而上或自上而下的聯合體，使得我們的一些學術交流非常暢通，人員培訓非常暢通。還有我們市領導高度重視基層的中醫藥工作，在最近我們又啟動了基層名中醫工作室的建設，市裏也給予經費的支援。很多的名中醫達不到市一級的名中醫，但他在基層的療效非常好，有一技之長，我們最近也在啟動基層名中醫工作室的建設。

  第四，上海過去三級醫院一直有一個傳統，注重和基層對接。比如像上海中醫藥大學附屬龍華醫院，有近十年了，它的所有的名中醫每個月下社區，一直有這樣一個傳統。所以在這個過程中，三級專家帶二級的，二級的專家帶社區。同時在人才培養項目中，我們特別重視基層。上海市設立了很多的人才項目都是面向二級和二級以下的中醫和中西醫結合的人才。我們把這個工作在原來的基礎上進一步做紮實，事實上現在也非常符合我們國家醫改逐級轉診的導向，我們把基層夯實好了，事實上中醫的工作就做好一大半，使得老百姓在基層的服務，在家門口就能夠接受到中醫非常好的一個服務。我們非常希望通過我們基層的中醫藥服務，六位一體(醫療、保健、科研、教育、産業、文化)的工作，可以不得病，少得病，晚得病。當你真的是有一些疑難雜症和大病的時候，在三級醫院我們的專家能夠解決問題，這是我們的目標。

  2015-11-19 09:59:43

• 中國網:

  基層這塊做好了，受益的老百姓會更多。

  2015-11-19 09:59:57

• 鄭錦:

  對，而且使得老百姓在家門口就能看到中醫，看到優質的資源，能夠解決他的問題。這是我們下一步要加大的，上海注重三級醫院醫教研整體的引領，我們把兩頭做好，這也符合我們國家的號召，一方面推動事業的發展，另一方面把傳承的經驗在基層能夠踏踏實實的為老百姓服務好。

  2015-11-19 10:00:10

• 中國網:

  這也算是一種分級的診療？

  2015-11-19 10:00:22

• 鄭錦:

  事實上它非常有利於分級診療，我們基層做好了更加有利於分級診療，把三級醫院騰出時間做研究、做人才培養，或者是做一些更加創新的工作，解決疑難問題。

  2015-11-19 10:00:34

• 中國網:

  分工明確。

  2015-11-19 10:00:42

• 鄭錦:

  非常清晰。但是我們各司其職，分工不分家，在我們工作的視野中要時時刻刻的既關注上面，也要能夠扎紮實實把基層做好。

  2015-11-19 10:00:54

• 中國網:

  通過這兩天的考察，我們感受到了創新其實已經融入到了從中醫藥從教學、科研和就診服務的方方面面中去了。我們想了解一下創新和中醫藥的結合點在哪？創新又為中醫藥事業的發展帶來哪些改變呢？

  2015-11-19 10:01:03

• 鄭錦:

  大家一直提出中醫繼承創新是我們永恒的主題，沒有繼承就不可能創新，繼承是創新的源泉，它在繼承的過程中，培養人才。我們把繼承好的一些經驗用於臨床，為當下的病人服務好，而我們在繼承的基礎上不斷的凝練提升創新，我是説為了明天的病人，我們能夠更好的服務，正是這樣一個過程。所以，繼承和創新，今天的創新可能明天就會繼承它，它是逐漸迴圈螺旋上升發展的過程。這對中醫藥事業的發展是至關重要的，它是兩輪並駕齊驅。這是我們一直堅持的。

  2015-11-19 10:01:14

• 中國網:

  創新需要一個良好的氛圍。

  2015-11-19 10:01:23

• 鄭錦:

  現在上海市在建設科創中心，我國也出臺的2006到2020年的中長期科技發展規劃裏也有中醫藥創新，國家中醫藥管理局是高度重視創新。這是多方面的，中醫藥的理論、技術、方法包括一些儀器設備都包含在我們的創新過程中。

  創新更多的是來源於問題導向，我們現在中醫在服務健康過程中，有哪些問題需要我們解決的，同時，需求導向，面向現在健康服務的大的需求以及中醫藥走出去的大過程中，我們怎樣來創新，這兩個都要結合在一起，才能走得更好。所以，繼承和創新始終是我們同樣要注重堅持的。

  大學是注重於創新，在人才培養過程中。在醫院中，我剛才説了，他不僅僅是醫生，我們的護理的小發明小創造使得病人感覺更舒適更好，我們的醫藥劑部門都有一些需要創新的工作。我覺得做好創新首先是管理部門，我們要有創新的理念，能夠創造出創新的環境，一些政策能夠引導創新，同時在創新的過程中，要給予鼓勵。我想這樣工作會一步步的向前發展，推動中醫藥事業更好的向前發展，不斷滿足老百姓健康的需求。

  2015-11-19 10:01:32

• 中國網:

  謝謝鄭主任。

  2015-11-19 10:01:48

• 中國網:

  （責編/主持：佟靜 攝像/後期：劉哲）

  2015-11-19 10:02:07

圖片內容：

• 上海市衛生和計劃生育委員會副主任 鄭錦
• 上海市衛生和計劃生育委員會副主任鄭錦接受中國訪談專訪
• 鄭錦：踏踏實實為基層老百姓做好中醫藥健康服務

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  上海市衛生和計劃生育委員會副主任 鄭錦

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  上海市衛生和計劃生育委員會副主任鄭錦接受中國訪談專訪

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  鄭錦：踏踏實實為基層老百姓做好中醫藥健康服務

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