重慶璧山區15.49萬居民有了“家庭醫生”

“孩子工作在外，我腿腳又不靈便，以前身體不舒服時總不願意去醫院。現在好了，家庭醫生到府來照顧我，在家就能看病。太謝謝你們了！”9月7日，家住重慶璧山區璧城街道龍井灣村的趙合志對街道衛生院家庭醫生的到府服務很滿意。年前，趙合志的家屬為他簽約了家庭醫生服務，醫生便定期到老人家中為其診療。

據了解，自實施家庭醫生簽約服務以來，璧城街道衛生院組建了9個以全科醫生為組長的家庭醫生團隊，他們以家庭為單位、以全面健康管理為目標，通過契約服務的形式，深入轄區16個村（社區），通過健康諮詢、用藥指導、健康體檢等服務，讓轄區3.3萬餘名簽約群眾切切實實得實惠、享便利、感幸福。

這只是區璧山家庭醫生簽約服務工作的一個縮影。隨著醫改的深入，璧山家庭醫生簽約服務工作也全面展開，家庭醫生已逐步走進尋常百姓家，在帶給居民溫暖和便利的同時，也有效緩解了看病貴、看病難等問題，成為了群眾身邊的“健康守門人”。

截至目前，璧山區今年簽約家庭醫生服務的居民達到了15.49萬人，15個鎮街15家基層醫療衛生機構積極參與，分別組建了5—18個家庭醫生團隊，全區共組建家庭醫生服務團隊148個。與此同時，璧山區還積極推進“家庭醫生”簽約服務同鄉村振興相結合，實現了困難家庭醫生簽約服務全覆蓋，提高了困難家庭醫療健康保障水準。

“現階段，家庭醫生主要由註冊在基層醫療衛生機構的全科醫生，社區衛生服務中心或者鄉鎮衛生院臨床或者中醫類別醫師；執業註冊為全科醫學專業或者經全科醫生相關培訓合格，選擇基層醫療衛生機構開展多點執業的臨床醫師；在村衛生室的執業（助理）醫師或者註冊鄉村醫生等組成。”區衛生健康委相關負責人介紹。據悉，璧山區家庭醫生簽約以服務包的形式面向全體常住居民，優先覆蓋轄區內慢性病患者、結核病患者、嚴重精神障礙患者、老年人、孕産婦、兒童、殘疾人、貧困人口等重點人群，簽約服務針對的疾病主要包括高血壓、糖尿病、慢阻肺等適宜在基層醫療衛生機構接受治療和健康管理服務的慢性病。

簽約按照充分告知、自願簽約的原則，以集中簽約或診間簽約的形式開展；依據簽約服務包內容，提供以全科醫療為核心、中西醫結合的基本醫療服務，包括提供常見病、多發病的基本診療、康復、護理、隨訪和健康管理；提供住院服務；有條件的地區可以為行動不便的簽約居民，提供家庭病床、居家護理、到府出診等診療便利服務。其中，患有高血壓、糖尿病、高脂血症的簽約居民可享受總計多種基本藥物的免費發放和慢病長處方政策。

“當前，我區已初步建立起區、鎮、村‘三級協同機制’，建立高血壓、糖尿病患者分級分層診療和個體化、精細化健康管理機制，提高了患者服藥依從性、規則服藥率、血壓血糖控制率，減少了並發癥的發生發展。”璧山區衛生健康委相關負責人説。

下一步，璧山區將繼續完善家庭醫生配套政策，強化考核、薪酬機制等，推進家庭醫生簽約服務個性化、精準化，提升家庭醫生簽約服務內涵，不斷增強居民主動簽約意願，做實做細家庭醫生簽約服務。（曾清龍）