六位一體解讀中醫超器官醫學模式
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2015-06-25 內容來源: 中國中醫藥報
以和為貴
“和”是六位一體的核心，功能性和慢性胃腸病的直接病機是臟腑失調、氣機紊亂，通過長期臨床觀察疾病的基本規律，大凡表現為臟腑陰陽失調的多為器質性病，表現為臟腑氣機失調的多為功能性病。
首先，應遵循中醫“亢害承制”的治則，扶弱抑強。如疏肝和胃治療功能性消化不良、平肝扶脾治療腸易激綜合徵、宣肺清腸治療習慣性便秘、清心調胃治療神經性厭食、補脾溫腎澀腸治療五更瀉等，皆是調理相關臟腑與胃腸氣機之常法。
其次，功能性胃腸病的病情輕重與反覆情況多受季節和氣候的影響，如時令轉換、氣溫突變、異地旅遊等因素，往往導致患者病情復發或加重。因此，治療功能性胃腸病還必須以“天人相應”的和諧觀為指導，注重因時、因地制宜，順應四時消長節律，使人體生理活動適應自然界的變化，保持機體內外環境的協調統一，並根據四時氣候的變化，因地域氣候的不同而採用不同的治法，做到天人相應，內外和諧。
第三，情志的變化與功能性胃腸病關係密切，如《內經》有“百病生於氣”“憂愁思慮傷脾”“驚恐則瀉”等論斷。調暢情志對於胃腸病治療尤為重要，經典方藥也很多，如越鞠丸、柴胡疏肝散、痛瀉要方等，既常用又有效。根據筆者臨床經驗，香類藥如木香、藿香、香附、沉香等，花類藥如合歡花、玫瑰紅、雞冠花等，均具有調節情志和胃腸的雙重作用，值得選用。除藥物治療外，心理疏導也很重要，中醫的移情法和情志相勝法值得借鑒。
以平為期
《素問·至真要大論》雲：“謹察陰陽所在而調之，以平為期”“皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也”。“以平為期”主要是強調治療把握的“度”，不能不及，也不能太過，特別是要防止過度治療。
首先，治療時間不能無休止，而應“中病即止，勿過其度”，不必設定時限，不必拘泥于療程，有時可採取間斷性治療，即服藥二到四週，無論療效可否，停藥一到兩月或再長一段時間，待患者仍自覺很難受時再治。
其次，要避免用藥過多、過亂的弊端。《內經》提出了“氣增而久，夭之由也”的觀點，認為一種治法不宜應用時間太久，否則容易使病情走向另一面。
第三，藥物數量和種類都應有所取捨，不可因症狀多樣、病機複雜就簡單堆藥，也不可因療效不佳而盲目加量。
“以平為期”治療理念的另一層含義是對“療效標準”的把握，即所謂“平”的指標，不應刻意追求病理學意義上的痊癒，而是以各種矛盾相對緩解，使機體處在一種相對平衡的狀態為判定依據。
同時，中醫還提倡等待時機，讓人體自然恢復，採取“無代化，無違時，必養必和，待其來復”的觀點，以達到“不藥而愈”的效果，亦屬於“以平為期”的範疇。
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