陸廣莘
中國中醫科學院主任醫師
中國中醫zy.china.com.cn 時間: 2014-03-28 內容來源: 中國網
中西匯通 醫術不凡
他在國內一流西醫院堅守中醫26年並嶄露頭角,源於他堅定的中醫信念;大量疑難危重病症用中西醫治療取得的顯著療效,靠的是他對中西醫優勢的巧妙組合運用。
身處國內一流西醫院的西醫強勢環境中,一個中醫很容易被西化,但陸廣莘反而更堅守中醫,並且從醫院中脫穎而出。他才智過人,勤勉不懈,博聞強記,1957年至1983年,在北大人民醫院的26個春來夏往中,他用中西醫診治各種疾病,不但取得了科研、臨床、教學的豐碩成果,還在醫療實踐中不斷對中西醫診療思想進行比較和總結,逐漸形成了其能深刻詮釋中醫原旨、實踐基礎深厚的診療思想。
在中西醫診治日本腦炎、急腹症、小兒肺炎、肝炎、肝硬變、糖尿病、高血壓、腎炎、喘息性支氣管炎、苯中毒等大量疑難危重病中,陸廣莘先後得到鐘惠瀾、吳階平等名家的指點,受益良多,也積累了豐富的診治經驗。他在中醫理論指導下研製的闌尾合劑和肺炎合劑等協定處方,供西醫外科和兒科直接使用,取得了比單用西藥顯著的療效。一些西醫大夫開始認識中醫,遇到難題時求助中醫,提高了中醫在綜合性醫院的地位。他與高水準的西醫同事交流合作,針對一些疑難疾病如急腹症、血液病等開展科研。在北大人民醫院後來取得的具有國內外先進水準的中西醫科研項目中,也有他付出的心血。
陸廣莘長于臨床,勇於實踐,但他在全面細緻的臨床觀察中,善於總結經驗,不斷進行臨證實踐的反思,筆耕不輟,經常寫出了理論水準高、見解深刻的論文,以至於有人誤以為他只是個中醫理論家。1959年他在總結中醫治療日本腦炎的論文中,提出日本腦炎不是“溫邪首先犯肺”,而是“暑邪直入心包”。討論了葉天士、程文囿、張畹香等人提出的“邪入心包”之證,及時應用紫雪丹、至寶丹、安宮牛黃丸等“以截其路”的治療思想,謂他們開了近代“截斷療法”之先河,較早挖掘了後來名聞遐邇、在許多疾病尤其是傳染病中有重要價值的“截斷療法”。寫此文時,陸廣莘剛到醫院兩年。
1976年,陸廣莘在長期治療高血壓病中觀察到,改善高血壓病人的血流供求不平衡是治療的關鍵,辨證論治可助機體的自穩調節能力,比單純的減壓治療更有意義。
1987年,陸廣莘作為我國首批中醫治療艾滋病專家組成員被派赴坦尚尼亞。面對對方專家的質疑,他沉著應對:對艾滋病這些病毒性疾病,抗病毒治療未必是唯一的或最佳方案,中醫治療日本腦炎、B型肝炎、天花、麻疹等並非消滅病毒,而是重在提高免疫功能和屏障功能。中醫有許多治療病毒性疾病和自身免疫性疾病的經驗可以借鑒,可推之百病而不惑。這種看待疾病的思想體現了他的學術造詣,以及他對事物超乎常人的深邃領悟和體驗,也是他臨床治療疾病取得療效的法寶。
陸廣莘不愛細談某個病人的治療方案,記者多次詢問,他只是説,每個病人都不同,有些個案很難重復,關鍵是診療的思維方式。記者猜想,抑或是64年行醫生涯中看過的病例數不勝數而使他不勝枚舉,抑或是一病一方不足以反映他的整體診療思想,抑或是他默然牽繫於心以論證自己的觀點。現在陸廣莘每週一齣門診,主要接診自身免疫性疾病、風濕、類風濕等疑難雜病,病人中既有附近的老熟人,也有定期乘飛機來的外地人,還有遠涉重洋的海外人士。
小李是陸廣莘的傳承博士後學生,她告訴記者,老師總是從戰略高度對疾病的中西醫診療進行討論,比較中西醫學模式、診療思想,這突破了僅僅著眼于一病一方研究的套路。儘管如此,陸廣莘還時常向自己、向別人發出提問:辨證論治的“證”是什麼?辨證診斷要發現什麼?辨證論治要實現什麼?
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