“非典”、甲型H1N1流感、H7N9禽流感、新冠肺炎疫情……面對一次次突如其來的公共衛生事件，讓“感染科”逐漸被大眾知曉。殊不知，這個頗具歷史底蘊的學科，見證的“戰疫”往事遠不止這些，如今回溯，其“作戰史”仍不乏借鑒意義。

　　應時代需求而生。作為嘉興市醫學重點支撐學科，從1956年算起，嘉興市第一醫院感染科已經有著66年的發展史，而在感染性疾病學科帶頭人、感染科主任鄧敏主任醫師看來，它依然正青春，煥發著蓬勃生機。

　　從教師到醫師，初心從未改變

　　所謂醫師，亦醫亦師，為醫，救死扶傷；為師，教書育人。鄧敏，兩者兼備，可謂名副其實。在嘉興市第一醫院，他時常會被人親切地喊上一聲“鄧老師”。

　　“當了6年醫學院老師，我還是希望能把自己的專業知識用到臨床上，實實在在地幫助到病人。”在研究生畢業後，鄧敏毅然決心投身臨床。

　　如今，有著20多年臨床經驗的鄧敏，已成長為人們眼中的“老專家”，也參與並見證著感染性疾病學科的迅速發展，“感染科從2001年搬到新院址以後，現在有28名醫生，病區也發展到獨立的兩棟樓，不管是硬體、軟體及相關配套等都得到了很大的提高。”

　　“只有將學科精細化，發展亞專科，才能實現精準診斷，確保專病專治。”鄧敏介紹道，該院感染科以前主要是以肝病為主，又叫肝病科，近年來治療範疇在不斷擴大，向綜合型感染性疾病轉型，形成了以“慢性肝病規範化診治及管理”、“終末期肝病及肝癌綜合診治技術研究”、“複雜感染性疾病規範診治及機制研究”和“艾滋病個體化治療、免疫機制研究及長期管理”為主的四個研究方向，並在嘉興率先開展了“人工肝血漿置換術”、“肝穿刺—肝組織活檢技術”、“無創纖維化診斷技術及脂肪肝定量檢測（Fibritouch）”等眾多新技術的運用，造福於民。

　　診斷疾病就像偵探破案

　　“感染病人病因複雜，診斷比治療難。看病就像是偵探破案一樣，從蛛絲馬跡裏找到一個個線索，最後塵埃落定；有時候可能兜了一大圈，才能找到‘真兇’，但一旦找到病因對症用藥後恢復起來就很快。”談及感染性疾病的治療過程，鄧敏表示。

　　感染科醫生富凡春副主任醫師舉例道，有次下級醫院轉來一位肺炎患者，主要表現為發燒、咳嗽，在當地已經住院20多天，肺部炎症還在逐步進展，本身有風濕免疫性疾病，長期吃激素，營養狀況也很差，人比較瘦，轉到我們這裡後，做了支氣管鏡和二代基因測序，確診為膿腫分枝桿菌，這種感染在臨床上比較少見，診治的難度也比較大，確診後根據病因選擇了四種抗生素的聯合應用方案，經過規範治療患者咳痰的症狀減輕，肺部影像學顯示也明顯好轉，現在患者狀態良好，只需定期在門診隨訪就可以了。

　　作為學科帶頭人的鄧敏解析道：“有些複雜感染到了我們這裡快速有效被解決了，實際上這也是要臨床經驗達到一定程度後才可以做到的，這也體現了醫生經驗豐富、見多識廣的重要性。”同時，他認為，複雜疑難性感染疾病的快速診斷還得益於檢測手段的豐富，如二代基因測序、PET-CT等的有效運用，與過去相比，節省了大量的時間和精力，同時提高了診斷、治療的效率和精準度。

　　此外，對於特別複雜的疑難性感染病，他們還可以組織包括血液科、風濕免疫科、呼吸內科等科室進行MDT（多學科聯合診治），提高病因檢出率。

　　“平戰結合”下的感染科建設之道

　　嘉興市第一醫院是市本級唯一傳染病定點診治單位，也是浙江省指定的新冠肺炎診治定點醫院。自2020年1月以來，醫院幾乎不間斷收治新冠病毒感染患者，包括集中收治從上海空港、乍浦海港口岸入境來浙的新冠確診患者，是全省收治新冠病人最多的綜合性醫院。而感染科的醫護人員最早投入這場戰“疫”,也是堅守一線持續最長時間的隊伍，迄今依然在默默“戰鬥”著，守護歲月靜好。

　　對於學科的未來發展方向，鄧敏認為應該堅持“平戰結合”的理念，在抗疫的同時兼顧正常的科室診療；強化亞專科建設，不斷提高臨床、科研水準，爭取更多的科研成果産出。

　　“最終的目標，就是要努力建設規範的感染性疾病學科體系，把學科做強，醫教研管協同發展，真正做到防控感染性疾病，守護人民群眾的健康。”鄧敏如是説。

　　學科發展的關鍵在於人才。除了高端人才的引進，他認為更要加強學科內年輕骨幹醫師的培養，鼓勵他們去上級醫院進修、讀在職碩士、博士等，培養一批軟實力強的感染科專業人員，同時具備應對公共衛生事件的硬體，方能真正成為平時解決 “病毒、細菌、真菌感染等疑難感染病症”、戰時 “呼之即來、戰則驍勇” 的感染學科隊伍。

　　在自我“成長”的同時，嘉興市第一醫院還不斷向外“借智”，加強感染學科建設，通過接軌滬杭優質醫療資源，成立復旦大學附屬中山醫院嘉興市第一醫院感染—感控聯盟，成為浙江省感染性疾病臨床醫學研究中心核心單位，成立李蘭娟院士肝病遠端會診中心，感染科成為上海交通大學附屬瑞金醫院感染科專科醫聯體，還聯合嘉興學院醫學院、浙江省長三角研究院等一批高校、研究院所在各個領域進行創新探索，讓老百姓在“嘉”門口就能獲得更好的醫療資源和醫療服務。

來源：中國網    | 撰稿：莫藍婷 通訊員 嚴曹瓊 諸勝濤    | 責編：陸姍姍    審核：張淵

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