“生命就在一呼一吸間。”用這句話來形容呼吸內科是再合適不過了。作為嘉興市醫學重點支撐學科，嘉興市第一醫院呼吸病學的學科帶頭人、呼吸內科呂曉東主任醫師參與並見證著這個學科的“成長”，一起聽他講述“呼吸”的世界。

　　均衡發展，追求平均的高分

　　在醫學的賽道上，呼吸內科是如何脫穎而出的呢？“均衡發展，平均分高”，呂曉東迅速給出了自己的答案。

　　從普通醫生到一名科室管理者，他每天依舊例行查房，查看住院病人和門診患者，值班、教學、科研……一晃已然37年。

　　“醫”路漫漫，探索不止。“這次重點學科終期考核，我們的科研立項有24項，發表論文68篇，其中SCI論文就有39篇。”呂曉東自豪地説道。

　　目前，呼吸內科在肺癌的早期診斷和綜合治療、氣管鏡下介入治療、呼吸感染與結核診治等領域均有著不錯的表現，這也得益於醫療技術的進步。“像3D列印平面模板聯合CT引導下放射性碘‐125粒子植入，就是我們派人去進修學過來的先進技術，與傳統的徒手穿刺操作相比，大幅度提高了粒子植入治療腫瘤的精準性。”呂曉東舉例道。

　　從過去重視呼吸系統常見病、多發病，到如今聚焦疑難危重症，在呂曉東看來，每週至少一次的疑難病例討論會這個實戰“大熔爐”必不可少，“這是最能解決臨床碰到的實際問題，每個醫生都可以發表自己的意見，如：診斷方面有什麼問題，需要進一步做什麼檢查，下一步的診治方案等，形成統一的治療意見，當然最終還是要靠療效來證明討論的結果正確與否。”討論會成了醫師們的“磨刀石”，通過對疑難病例的不斷打磨，形成對抗疾病的鋒利刀刃。

　　“近期討論中，印象比較深的是肝肺綜合症這個病例。”呂曉東介紹道，患者輾轉了多家醫院，胸悶氣急，重度缺氧，生活不能自理，只告知其有肝炎病史，通過動脈血氣分析、肺動脈CTA、心臟超聲等檢查，初步排除了胸膜疾病、肺栓塞、先天性心臟病等情況。就在一籌莫展之際，疑難病例討論會上，大家暢所欲言，集思廣益形成了最新治療意見，選擇了右心聲學造影、右心導管及肺動脈造影檢查，經過“抽絲剝繭”般的診療措施，最終診斷結果與小組討論結果一致，也為患者的後續治療指明瞭方向。

　　學無止境，“醫”路暖心向前

　　醫學是一門永遠“在路上”的學科,只有吐故納新,不斷學習才能跟上發展的腳步，呼吸內科亦是如此。

　　“我們這裡醫生到了一定年資，一般在4-5年，根據醫生自身感興趣的方向，科室科研的需要或者某項新技術開展安排相應的醫院去進修；另一種就是讀研、讀博，現在我們醫院也很鼓勵醫生去讀在職的碩士研究生或博士研究生。”關於醫生的學習“通道”，呂曉東詳細解讀著醫院對人才培養的力度。

　　曹林峰醫生就是其中之一，被派到上級醫院專門進修硬質氣管鏡。主要針對氣道狹窄的患者，在保證氣道通暢的同時能夠進行各項複雜氣道內治療，尤其在氣道內大出血時能提供良好的生命通道，保障患者安全，尤其適合較困難中央氣道狹窄的治療。

　　不積跬步無以至千里。除了每週有疑難病例討論會，每個月還有科室例會、業務學習會，科研例會以及接軌滬杭的項目等，“倒逼”著醫生們不斷提升對呼吸內科臨床疾病的診治和科研能力。

　　“目前，我是兩個病區輪轉著學習，每天都很忙碌，工作中大家都很嚴謹，讓我受益良多；生活中卻又不失溫暖，這樣的感覺很好。”剛入職3年的費春媛醫師，對於嘉興市第一醫院給予的人文關懷感受至深。

　　當年，剛被錄取還沒正式入職的費春媛因病住院，醫院科室領導就及時慰問、了解其病情，並積極協助家人跟主治醫生溝通後續治療問題。“記得有次生日的時候，連我爸媽都忘記了，醫院卻已經安排好了蛋糕和咖啡。”

　　多年來，嘉興市第一醫院呼吸內科通過組建醫聯體、舉辦繼教班等形式同時帶動區域呼吸病學的發展，提升區域呼吸系統疾病的防控能力。對於未來的學科發展，呂曉東表示，學科亞專業還要劃分得更細一些，研究得更深一些，加強專病中心建設，醫教研管，齊頭並進，做好生命的“守望者”。

來源：中國網    | 撰稿：通訊員 嚴曹瓊 諸勝濤    | 責編：陸姍姍    審核：張淵

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